Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №201099

Что вас беспокоит?

Паховая грыжа

Здравствуйте! Предстоит операция по удалению паховой грыжи у ребенка (5 лет). Беспокоят аденоиды 2-3 степень, заложен нос постоянно, храпит, консервативное лечение не помогает, ЛОР врач настаивает на аденоэктомии, тем более в свете предстоящей операции по грыже. Хирурги говорят что аденоиды им не помешают, главное чтобы ребенок был здоров на момент операции. Как вы считаете, возможно ли два вмешательства подряд (аденоэктомия и удаление грыжи), два наркоза? Также прочитала про злокачественную гипертермию как реакцию на наркоз, можно ли ее как то избежать? Спасибо большое, волнуюсь очень за сына

10 Января 2020·Просмотров: 1709·Наталия, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте! Аденоиды можно и лазером удалить

Под местной анестезии тоже возможно или ещё вариант- криодеструкция

Принятый ответ

Здравствуйте паховая грыжа и удаление аденоидов в один день Вам никто делать не будет
во-первых это две разные области хирургии
во-вторых аденоиды не помешают при анестезии или наркозе при удалении грыжи
в-третьих Проведите исследование крови на персистирующие инфекции

https://doctorlor.com.ua/directions-clinics/krio-adenoid

Принятый ответ

Наталья , операции две одновременно , где один наркоз и две бригады хирургов , сделать технически можно ! Однако , надо подумать об этом и говорить с Лечащим врачом ! Есть ли в данной больнице и лор хирурги ! Кроме того , в таких неординарных случаях , наверняка должен быть консилиум врачей ! На мой взгляд , перед нами ребёнок, может быть не стоит сочетать две операции одновременно ! Дабы минимизировать тяжесть состояния после операции и длительность послеоперационного периода !

Принятый ответ

Здравствуйте!
Операции - аденотомию и герниопластику - не нужно выполнять одновременно;
Аденотомию - если она действительно показана - возможно выполнить под местным обезболиванием, если Вы и Ваши ЛОР врачи считают необходимым проводить операцию под общим обезболиванием, то втрую операцию - по поводу пахово

Игорь, Спасибо! Как вы считаете, какая операция в приоритете? Лор-врача говорит, что ребенку с аденоидами трудно будет раздышаться после наркоза, хирурги говорят что аденоиды не помеха. Я в замешательстве

Паховая грыжа лечится только хирургическим путем, при отсутствии осложнений (ущемлений и др. ) - в плановом порядке;
Показания к аденотомии в последние годы значительно сузились, но решать это можно только с ЛОР специалистом;
Аденоиды, если нет крайней степени их гипертрофии, обычно не мешают проведению анестезии, но это лучше также обсуждать с анестезиологами...

Здравствуйте!
Две упомянутые Вами операции не нужно выполнять одновременно "под одним наркозом", так как эти две операции требуют совсем разных хирургических и анестезиологических приемов.;
Ели аденотомия действительно показана, ее можно провести под местным обезболиванием. Ели Вы и Ваши ЛОР врачи считают необходимым выполнять операцию под общим обезболиванием, то вторую операцию - герниопластику - лучше наметить не ранее чем через 1 мес. после первого вмешательства - при условии отсутствия каких-либо осложнений после аденотомии;
Злокачественная гипертермия - крайне редкое анестезиологическое осложнение. Ваши сомнения и волнения нужно обязательно обсудить с анестезиологами, убедившись при этом, что в больнице, где Вас будут оперировать, есть в наличии все необходимые специфические препараты (в частности - дантролен) для лечения этого осложнения, если вдруг оно возникнет (что очень маловероятно).

Здравствуйте , Наталия !
Учитывая, то , что хоть и редко , но паховые грыжи иногда ущемляются , то правильнее , в первую очередь, в плановом порядке выполнить грыжесечение ! Операция эта несложная , будет длится не более 30 минут ! С аденоидами вопрос можно будет решить спустя 1 - 2 месяца после грыжесечения !
Что касается так называемой злокачественной гипертермии , то она возникает так редко , что среди возможных осложнений при анестезии , она занимает последнее место !
Далеко ни каждому хирургу или анестезиологу приходится сталкиваться с ней за все годы работы !
В подавляющем большинстве случаев , не имеет никакого значения кратность проведения наркоза !
Например при тяжелых ожогах , во время перевязок , иногда приходится одному и тому же больному в течение 2- х недель
4 - 5 раз делать перевязки , некрэктомии , под наркозом ! И без всяких последствий !
Повода для переживаний нет, всё у Вас будет хорошо !

Принятый ответ

Хирургам действительно не помешают аденоиды, а вот анстезиологам могут помешать. Поэтому только лору и педиатору решать дать вам добро на наркоз или нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.