Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы, ребенок 6 лет и а протяжении 2х лет
Здравствуйте, на протяжении двух лет у ребенка (мальчик) увеличенны лимфоузлы подчелюстные. Самый большой 23 мм. Наблюдаемся у Лора, в 3 года удаляли аденоиды и уменьшали гладны. Сейчас аденоиды опять 2 степени. На протяжении года (а то и больше) во рту был грибок. Педиатр говорил, что все нормально, просто такой язык, пока не сдали посев. Очень смущал постоянно белый язык. Делаем узи лимфоузлов. Узи брюшной полости тоже делали. Немного увеличена печень. Но мы были после болезни. Очень волнуюсь. Кровь сдаём регулярно. Очень страшно, я сама тревожный человек, не ем, не сплю. Ребенок активный, хотим на карате, посещаем бассейн, синяков без причины нет. Лор говорит, что все пройдет, пидеатр тоже. Но я не могу успокоиться. Кровь с января 2026, увеличены узлы с марта 2025, перед этим как заметили в январе 2025 болели пневмонией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
В такой ситуации поводят обследование на хронические инфекции, при которых отмечается реакция лимфоидной ткани.
Это в первую очередь ВЭБ и ЦМВ.
Для этого сдают кровь и слюну на эти вирусы методом ПЦР количественно, сдают кровь на М и G антитела к ВЭБ и ЦМВ, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
Также делают посев на микроорганизмы из носоглотки с определением чувствительности к антибиотикам.
В анализах есть посев, но я так поняла, что это с языка.
По результатам анализов определяются с лечением.
Не исключается вирусно-бактериальная ассоциация возбудителей, которая привела к таким проявлениям.
Мы сдавали кровь ДНК на ЦМВ и ВЭб. Но я поняла эти анализы не покажут 100, и они бессмысленные. Это я потом выяснила, что все зря. Все они были отрицательные. Анализ прикрепила.
Здравствуйте)
Кровь сдаём раз в 3месяца, замучила уже я ребенка.
Посев брали во рту, в носу не брали(
Кровь методом пЦР показывает присутствие вирусов при выраженной их активности, когда они выходят из клеток, где находятся постоянно.
Чтобы проверить наличие вирусов в носоглотке, сдают слюну или мазок из глотки методом ПЦР количественно.
ВЭБ и ЦМВ являются вирусами, которые находятся в организме пожизненно, паразитируют в лимфоидной ткани.
Если вирусов в носоглотке много, то присоединяется бактериальная инфекция, что способствует разрастанию лимфоидной ткани.
Насморк у нас часто, восполяются аденоиды тоже, промываниями и другим лечением контролируем, но в саду часто всё повторятся
Наличие возбудителей в носоглотке приводит к снижению местного иммунитета и позволяет присоединению воспаления при попадании новых возбудителей.
Очень переживаю, что на протяжении 2х лет, не уменьшается(
Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ🙏
По УЗИ лимфоузлов только некоторое увеличение лимфоузлов, воспаления и нарушения структуры нет.
По УЗИ органов брюшной полости некоторое увеличение печени и деформация желчного пузыря.
За счет деформации возможно развитие дискинезии желчевыводящих путей, что может приводить к нарушению пищеварения.
В такой ситуации делают исследование кала методом ПЦР на лямблии.
Здравствуйте , Маргарита! По доказательной медицине хронические ВЭБ, ЦМВ обычно не ищут без причины, просто так .IgG к этим вирусам есть у большинства взрослых , в большинстве случаев это след прошлой инфекции, а не доказательство болезни сейчас. ПЦР и IgM без признаков острой инфекции или иммунодефицита часто бесполезны и могут привести к лишнему лечению.
Посев из носоглотки такде нужен только по показаниям: например, при частых гнойных ангинах или подозрении на стрептококк. Просто найденные бактерии не всегда причина симптомов, это может быть носительство.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют обследоваться во время обострения: ОАК с лейкоцитарной формулой;биохимию крови ; осмотр ЛОРа, при необходимости УЗИ лимфоузлов. Искать стоит реальные частые причины: ринит, синусит, аллергию, рефлюкс.Лечение в подобных случаях назначают только по подтверждённой причине, а не по антителам .
УЗИ делаем, кровь раз в 3 месяца, замучила уже ребенка. У Лора наблюдаемся. Но 2 года практически без изменений, это очень тревожит.
УЗИ брюшной полости делали, селезенка в норме.
Здравствуйте Маргарита! Понимаю тревогу. Но если 2 года по УЗИ и крови без ухудшения это хороший признак.У детей лимфоузлы могут долго оставаться увеличенными после инфекций, при рините, аденоидах, аллергии.
-Если нет роста узлов, температуры, похудания, ночной потливости, слабости и плохого ОАК обычно достаточно наблюдения у ЛОРа, педиатра.Кровь каждые 3 месяца без новых симптомов может быть лишней нагрузкой.
Аденоиды нас сопровождают с 1.5 лет. Огромное спасибо🌸
Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ лимфоузлов 🙏
По УЗИ нет признаков опасного процесса.Лимфоузлы немного увеличены, но если структура сохранена и признаков воспаления нет чаще всего это реактивные изменения после инфекции, воспаления, сами по себе такие изменения лечения не требуют.
Небольшое увеличение печени нужно оценивать не только по УЗИ, а вместе с анализами: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, общий анализ крови.
Деформация желчного пузыря часто бывает анатомической особенностью. Сама по себе она не доказывает дискинезию и не всегда вызывает проблемы с пищеварением. Лечат не УЗИ, а симптомы.
Стандартно в подобных ситуациях ре очно обратиться к педиатру, гастроэнтерологу с результатами УЗИ и анализами, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам крови значимых отклонений не выявлено. Наблюдалось незначительное повышение уровня лимфоцитов, которое могло указывать на перенесенную в прошлом вирусную инфекцию.
Активности герпес вирусов по результатам обследования не выявлено, ПЦР это очень хороший метод исследования, который определяет генетический материал вирусов в крови.
Лечение персистирующих вирусных инфекций не требуется.
АСЛО - это антитела к В-гемолитическому стрептококку группы В, возбудителю ангины, скарлатины. Повышенный уровень антител может указывать лишь о том, что человек когда-то в своей жизни перенёс стрептококковую инфекцию, не более того. Контролировать в динамике этот показатель не требуется, антитела могут много лет сохраняться.
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент.
Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Главное, чтобы они не беспокоили ребенка (не болели), были мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижные.
Ничего дополнительно по поводу л/узлов предпринимать не требуется, ребенок полностью обследован и находится под наблюдением специалистов.
Контроль УЗИ л/узлов проводят 1 раз в 3-4 месяца.
Переживаю, что около 2х лет не уменьшается, очень страшно, измучила себя и ребенка анализами. Лимфоузел видно, когда поднимает голову высоко(
Начитаюсь в интернете всего, и ночами не сплю. (
Понимаю что переживаете, но реакция со стороны л/узлов у всех носит индивидуальный характер.
Когда часто человек болеет, то л/узлы будут чаще увеличиваться, это их нормальная реакция. Самое главное, что исследования показывают что подобные изменения возникли после перенесенного воспалительного процесса и на текущий момент, воспаления по анализам не отмечается.
Последние анализы крови после болезни , скюейчпс добавила, в начали пропустила от сентября.
Педиатр сказала, что все в норме(
В анализе крови от сентября незначительные отклонения, которые могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Действительно нет ничего опасного, педиатр прав.
Спасибо🌸 Может ещё какие-то анализы сдать?
Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ🙏
Более ничего сдавать не требуется, ребенок прошел все необходимое обследование.
По УЗИ л/узлы увеличены, но не значительно, признаков воспаления в л/узлах врач не описывает.
У детей довольно часто наблюдается увеличение печени в размере. Печень это орган иммунный, и она способна реагировать на абсолютно любой инфекционно-воспалительный агент своим увеличением. Т.е. так же как и л/узлы.
Это не опасное состояние, полностью обратимое, не переживайте.
УЗИ ОБП не ранее чем через 3 месяца рекомендуют в подобных случаях повторить в динамике.
Огромное спасибо ❤
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, лечили ли стафилококк и грибок?
На вирусы стоит посмотреть антитела М. Если и они отриц, то в таком случае причина точно не в них.
Так же смотрим при лимфоаденопатии:
Лдг, IgM, G к токсоплазме, узи брюшной полости
Здравствуйте, УЗИ брюшной полости делали, результаты прикреплены. Грибок лечили. Стафилококк Лор сказал не лечить, что не страшно. Специально препараты не пили. Анализы и УЗИ лимфоузлов прикрепила.
Какие анализы еще сдать? Грибок пролечили после того, как выяснили о нем. Но он был точно у нас года 2. Я говорила педиатру об этом, но мне отвечали, что я придумываю и это норма. Есть проблемы с зубами.
Начитаюсь в интернете всего, и ночами не сплю. Сдавали ДНК на Вэб, ЦМВ, но потом сказали, что может этот анализ картины реальной не показать. Результаты прикрепила.
Лечение чем проводили? Контрольный посев делали после лечения?
Контрольный посев не проводили, Лор посмотрел сказал, что налёта нет. Лечили флуконазолом. И полоскали рот геналгином.
Узи не прикрепилось, проверьте пожалуйста
Анализы выше написала, какие стоит досдать
Загрузила повторно)
Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ лимфоузлов и брюшной полости.)
Здравствуйте.
1. Увеличение подчелюстных лимфоузлов у детей встречается очень часто. Эти узлы защищают верхние дыхательные пути. Ребенок каждый день сталкивается с множеством вирусов и бактерий, а увеличенные аденоиды, перенесенная пневмония и грибок во рту дополнительно нагружают эту зону. Иммунная система активно отвечает, и ближайшие лимфоузлы увеличиваются. Т е описанная картина вполне характерна для реактивного увеличения лимфоузлов. Это вариант нормы, который говорит о том, что защита организма работает.
2. Узлы могут то уменьшаться, то увеличиваться и иногда сохраняются годами. Если за время обследований ничего серьезного не найдено, это благоприятный признак. В представленных анализах крови не выявлено отклонений, которые указывали бы на серьезное заболевание. Небольшое увеличение печени после недавней болезни встречается часто и обычно проходит без лечения.
3. Очень обнадеживает и то, что ребенок активный, хорошо себя чувствует и у него нет беспричинных синяков. В таклй ситуации достаточно продолжать наблюдение у ЛОРа и педиатра. Спорт ребенку только на пользу.
4. Понимаю, как тяжело, когда тревога за здоровье ребенка не отпускает. Но сейчас все говорит в пользу доброкачественного процесса. Спокойная мама очень полезна для здоровья ребенка)))
Здравствуйте, какие анализы ещё сдать, какие обследования пройти?) Я очень тревожная мамочка, головой понимаю, но иногда прям накрывает(
Вы уже все необходимое сдали. Больше не вижу повода для продолжения углубленного обследования ребёнка.
УЗИ лимфоузлов вы уже сделали или ещё в процессе?
Последний раз делали в июне 2026 года, результаты прикрепила)
Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ)
Да, по УЗИ описано просто реактивное увеличение, никаких патологических признаков, патологического кровотока или нарушения структуры нет.
Огромное спасибо🌸🙏💐
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 13 ответов
- 16 Ноября 20252 ответа
- 2 Октября 202412 ответов
- 17 Февраля 20241 ответ
- 12 Октября 20227 ответов
- 8 Октября 20219 ответов
- 16 Июля 202110 ответов
- 10 Мая 202017 ответов
- 22 Октября 20191 ответ
- 23 Апреля 20191 ответ