Консультация психиатра /

Дереализация в рамках БАР — вопрос №2011323

346 просмотров

Здравствуйте. Я страдаю бар с 2008 г. И как заболел , у меня появилась дереализация (все как в тумане, как во сне, как в другом измерении, не могу сконцентрироваться на предметах, зрение разрозненно, будто проснулся, но не пробудился до конца и т д). Очень тяжело это переношу. Мой бар в основном состоит из депрессии в которую как бы порой вплетается гипомания в виде мучительной раздражительности, ворчливости, иногда взвинченности и заведенности. Долго принимал сиозс и Кветиапин (его постоянно тк не было сна), был в гипомании. А когда поставили бар, начали лечить нормотимиками. Депрессия тяжелая. Антидепрессанты не желательны. Принимаю ламотриджин 250, вальпроат 1500, седалит в рамках терапевтического окна и Кветиапин 400. Все равно нахожусь в депрессии. Большая проблема Дереализация непоколебимая и постоянная. Не было просветов. Скажите как ее убрать? Спасибо большое.

Возраст: 35

Хронические болезни: Биполярное расстройство с элементами смешанности
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, именно сейчас принимаете какие препараты и по дозам в течение дня? Я так понимаю вы же не все нормотимики разом пьете.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, в данный момент принимаю Утром ламотриджин 150 мг, вальпроат 1000 мг, карбонат лития 600 мг (0,9 моль) и вечером ламотриджин 100 мг, вальпроат 500 мг, литий 300 мг и Кветиапин 400 мг. Вся эта схема более менее держит меня от провалов и скачков. Но все же я продолжаю находится в монотонной депрессии.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Так все нормотимики разом кто назначил?! Ни разу не видела пациентов на этом комплексе… контролируете ли уровень лития крови ежемесячно?
Клиент
Татьяна Александровна, конечно, я выше написал концентрацию - 0,9 моль. Сначала мне назначили ламотриджин и дошли до дозы 250, но на ламотриджине проскальзывали гипоманиакальные симптомы и мне назначили вальпроат (т.к он противоманиакальный) и довели его до 1500. Но монотонная тяжелая депрессия и нотки гипомании все равно просматривались и мне для усиления нормотимической базы назначили и литий. Вот так появилось 3 нормотимика в моей схеме. Сейчас я нахожусь в чистой депрессии (без колебаний) и очень мучает, отравляет жизнь ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
С дереализацией должен работать Кветиапин. Меняли его дозу? Добавляли ли прием его в обед? Например 50(100мг) 12 дня; 400 мг за 2 часа до сна.
Клиент
Татьяна Александровна, Кветиапин даёт мощную сонливость и он не особо помогает с Дереализацией. Доктор, его прием в обед создаст лишь очередную 3х часовую мощную сонливость. Сонливое проявление кветиапина длится около 3х часов. ((((
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да индивидуально такое возможно.
Клиент
Татьяна Александровна, какие еще препараты в моем случае могут повлиять на дереализацию?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ноотропы могут помочь отчасти.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Валерий. Надо определено работать с нормотимиками, сразу три принимать совсем не вариант, этот лишняя нагрузка на организм. Если ламотриджин не работает, тогда совсем его убрать. Оставить вальпроаты, седалит сильно глушит.
Добавить к лечению карбамазепин
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста возможно ли применение сиозс при бар, когда на фоне депрессии есть некие небольшие вкрапления гипомании?
Психиатр, Сексолог
Сначала используют нормотимики. Если есть такие колебания настроения, то антидепрессант применяют в крайнем случае и с большой осторожностью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Послеродовая агрессия
15 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Дулоксента, Фенибут, Тералиджен
16 декабря 2023
Лена, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк