Изжога. Кислотность высокая, выраженный белый налет на языке. Жжение в области эпигастрия и пищевода. — вопрос №2012117

Question

Изжога. Кислотность высокая, выраженный белый налет на языке. Жжение в области эпигастрия и пищевода. — вопрос №2012117

Ренат

1319 просмотров

30 марта 2024

Здравствуйте. С декабря 2023г беспокоит желудок, а именно высокая кислотность, изжога, белый налет на языке, жжение на пустой желудок в области эпигастрия. В начале января текущего года принимал омепразол 10 дней вроде было все хорошо, как перестал пить симптомы вернулись. В середине февраля перешел на Нексиум и тоже самое как перестал пить все симптомы вернулись. Сегодня сделал узи желудка и кишечника, а также печени и желчного пузыря. Прикрепляю результаты.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

жжение

желчный пузырь

пустой желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ренат, 30 марта 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, я сдавал кровь на хеликобактер пилори Igm и там показатель 25 был. По узи ничего страшного нету?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 30 марта 2024

Гастроэнтеролог

Если получится, прикрепите пожалуйста анализ. Иммуноглобулины не являются методом выбора, наиболее достоверными является определение хеликобактер в кале и уреазный тест.
По УЗИ видно что есть проблемы, ничего страшного, требующего немедленного вмешательства нет, однако обязательно надо обследоваться и пролечиться. Судя по УЗИ помимо болей в области желудка и изжоги, есть жалобы на метеоризм? Имеются ли проблемы со стулом? Возможно стрессовые ситуации в последнее время?

Пожаловаться

Ренат, 30 марта 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, да стрессовые ситуации были тоже. Со стулом проблем нет, единственное вчера был запор, а так ничего такого не наблюдал. Язвы как я понял нету по узи да?

Пожаловаться

Ренат, 30 марта 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, в области желудка нету, если боли при надавливании в области кишечника.

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 30 марта 2024

Гастроэнтеролог

УЗИ выполнял грамотный специалист, протокол исследования очень содержательный, однако без эндоскопического исследования говорить о состоянии слизистой желудка нельзя.

Судя по жалобам имеется гастро-дуоденальный рефлюкс, заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость,
с развитием раздражения и воспаления. Сейчас необходимо соблюдение антирефлюксного режима:
Диета с исключением острого, жирного, пряного, жареного, консервов, жевательных резинок, лимонадов, копченостей, сдобы, горячей выпечки, винограда, шоколада, цитрусовых, наваристых бульонов, газированных напитков, жареной яичницы, исключаются так же яйца вкрутую, кислые плоды и ягоды. В достаточном количестве вареные овощи, фрукты. Прием пищи 3-4 раз в день, небольшими порциями, в теплом виде.
Разрешается белый хлеб вчерашней выпечки; говядина, телятина, курица, индейка - в виде паровых котлет, тефтелей, в хорошо разваренном виде, обжаренное отварное мясо; молочные жидкие каши, протертые, полувязкие; яйца всмятку, паровой омлет, очищенные яблоки, бананы, арбуз.
Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см либо Специальная ортопедическая клиновидная подушка при ГЭРБ 20см.
Диетические ограничения: - снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты)
- повысить содержание белка
- снизить объем пищи - избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад и др.
Не есть перед сном, не лежать после еды.
Избегать тесной одежды, тугих поясов. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении (поза "огородника"), поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день, 4 пакетик принимаем на ночь, в течении 21 дня.

После сдачи анализов, прием ИПП длительно. Начиная с Нексиум 40мг 1 раз в день за полчаса до еды, вечером, в течении 3 месяцев, далее, при полном купировании жалоб, можно уменьшить дозу до 20мг, и принимать еще в течении 3 месяцев.

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 30 марта 2024

Гастроэнтеролог

От вздутия кишечника и спазмов - Метеоспазмил, по 1 капсуле 3 раза в день с едой, в течении 3 недель. После обследования надо будет повторно обратиться к гастроэнтерологу, при необходимости скорректировать лечение.

Пожаловаться

Ренат, 30 марта 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, можно еще спросить я редко курю, как то это может сказаться на гастрит?

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 31 марта 2024

Гастроэнтеролог

Да, курение оказывает раздражающее влияние, повышает кислотность желудочного сока, вплоть до химического гастрита.

Пожаловаться

Ренат, 2 апреля 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, пищевод тоже горит даже на пустой желудок, в чем проблема может быть? Вот утром одно варенное яйцо поел и воду выпил и жжение в области пищевода. А по узи желудка язвы, грыжу показывает?

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Жжение из-за рефлюкса, после дообследования надо будет пролечиться ИПП, они снижают кислотность желудочного сока.

Пожаловаться

Ренат, 2 апреля 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, просто на пустой желудок даже так

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Да, это особенность заболевания, могут быть и ночные забросы, внепищеводные жалобы, такие как кашель, першение в горле, синуситы, неприятный привкус во рту.

Пожаловаться

Ренат, 2 апреля 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, да да точно то что вы описываете это и есть

Пожаловаться

Ренат, 3 апреля 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, скажите пожалуйста из того что мне назначили лекарств все надо пить или можно некоторые исключить?

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 4 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Нексиум обязателен, но только после того как сдадите анализ на хеликобактер, и тест на СИБР, Альфазокс ускорит заживление, но при нежелании, можно не принимать. Метеоспазмил снижает вздутие, имеет спазмолитический эффект, то также не обязателен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспалительный процесс с белыми каплями в уретре (уреаплазма урилитикум- результат анализа)

1 ответ

4 декабря 2022

Максим

Вопрос закрыт

Боль и жжение при мочеиспускании и после

6 ответов

11 августа 2023

Катя

Вопрос закрыт

Онемение, дискомфорт

5 ответов

19 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Результаты мрт

2 ответа

15 ноября 2024

Р

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T13:01:55+03:00

Здравствуйте, вам необходимо пройти дообследование, прием ингибиторов протонной помпы снижает кислотность желудочного сока и маскирует проявления, однако после отмены жалобы будут возвращаться.
-Дыхательный 13-С уреазный тест на хеликобактер, либо кал на антиген хеликобактер в кале
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-Кал на яйца глист методом Парасеп трижды, с интервалом в неделю
-Фекальный кальпротектин
-Обязательно ЭГДС
-копрограмма
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-РАК, Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий и прямой билирубин, СРБ, общий белок и альбумин, глюкоза крови, холестерин, ЛПНП).
После обследования, повторная консультация гастроэнтеролога. Перед выполнением анализов на СИБР и выявление хеликобактер, необходим месячный промежуток, без приема антибиотиков, противомикробных средств, ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, лансопразол и т.п).