Что вас беспокоит?
Гайморит, давление в переносице
Здравствуйте! Нахожусь в командировке в Туркменистане. Здесь с диагностикой и медобслуживание все не очень радужно, поэтому прошу помощи тут. С 1 марта началось частое чихание и из носа стали течь прозрачные выделения. К 5 числу сильно заложило правую сторону носа. После этого выделения начали менять цвет, пошли зеленые. В это время я использую спрей СНУП, АкваМарис Стронг и промываю нос Долфином. Температура в это время поднималась максимум до 37,5. Какого-то улучшения это не принесло и 11 числа пошел на рентген придаточных пазух носа. С правой стороны оказалось наличие уровня жидкости, назначили Цефотаксим по 1г два раза в день на 5 дней. После начала приема антибиотика первые 2 дня вечером доходило до 38 – 38,4 температура. Потом нормализовалась. В это время еще принимал Синупрет, Флюдитек. Выделения из носа при высмаркивании были зеленые скудные, но постоянно присутствовало ощущение стекания по задней стенке носоглотки. На первом приеме у ЛОРа врач провел анемизацию слизистой и в тот вечер из правой ноздри высмаркиванием вышло прям много желтых выделений. Таких обильных выходов гноя было 3 раза, через день. Пройдя курс а/б, дискомфорт в пазухах я уже не ощущал, но стало появляться ощущение давления в переносице. 26 числа сделал КТ и еще раз к ЛОРу пошел. Мне сказали, что гноя нет, пазуха очистилась. В левой пазухе киста или полип. Мол, промывание делать вроде как нет необходимости и а/б пить тоже. Но вот последние 3 дня у меня также продолжает оставаться ощущение давления локально в переносице. Температура до 37,2 повышается. Нос дышит, но по очередно. То одна ноздря свободна, то другая. Ничего не отсмаркивается, может только прозрачная слизь после впрыскивания АкваМарисСтронг. Но в горло как будто еще стекает что-то. Прошу помощи с дальнейшими действиями. Нужно ли еще антибиотики пропить? К запросу приложил ссылку на результаты КТ. Про остеому лобной пазухи знаю, наблюдаю. Спасибо. https://disk.gozle.org/drive/s/BLRex0a5WGrdaBZudZ1el7vjl0guoP
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ есть утолщение слизистой в гайморовых пазухах, больше слева, вероятно киста левой гайморовой пазухи. Соустья гайморовых пазух блокированы отечной слизистой. Также есть утолщение слизистой в некоторых ячейках решетчатого лабиринта слева. Признаков наличия жидкости нет.
Воздушность других околоносовых пазух сохранена. В правой лобной пазухе есть остеома небольших размеров, растет из передней стенки. Про нее вы и так знаете.
Скорее всего ваши симптомы и изменения на КТ - это остаточные явления после перенесенного заболевания.
Стоит отметить, что рентгенологическое выздоровление, т.е. по КТ, всегда наступает позже, чем клиническое.
Считаю, что антибиотики скорее всего вам не показаны.
Оставьте промывание носа солевым раствором и нужно добавить спрей с мометазоном. Например, назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки до 1 мес, при необходимости дольше. Интраназальные ГКС всегда показаны в таких ситуациях, помогут снять остаточный отек в слизистых и убрать слизь.
Также можно внутрь синупрет по 2 драже 3 раза в сутки 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
На КТ признаки отека слизистой оболочки в гайморовых пазухах и решетках без признаков жидкости и гноя в пазухах
Показаний для назначения антибиотиков убедительно нет у вас
Для снятия остаточного отека и воспаления в носу и в пазухах нос орошайте Аквамарисом затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте дополнительно ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
Здравствуйте. Даже при приеме Антибиотика отек с пазух спадает не сразу, уходит 2-3 недели. Обычно курс приема антибиотиков 7-10 дней. Но за 5 тоже мог быть результат
Боль может иррадиировать из+за отека слизистой в полости носа
В таких случаях в нос используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 16 Марта 201935 ответов
- 29 Февраля 202014 ответов
- 7 Октября 202022 ответа