Психогенное головокружение — вопрос №2012379

Question

Психогенное головокружение — вопрос №2012379

Антонина

251 просмотр

30 марта 2024

Здравствуйте. В анамнезе психогенное головокружение возникшее после эпизода ДППГ, расстройство адаптации. Принимаю венлафаксин, кветиапин и реагила. Скажите пожалуйста чем можно заменить реагилу, очень дорогой препарат, принимаю почти год, очень выходит накладно. Но я спортсменка, для меня главное не набрать вес от препаратов. На реагиле всё хорошо. Какая есть альтернатива?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

расстройство адаптации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, 150 принимаю венлафаксин. Мы пробовали идти только на нем, но головокружение не до конца ушло, врач добавила реагилу, на нем ушло всё

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 марта 2024

Психиатр

Поняла вас, тогда мои рекомендации остаются в силе

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, цикл в норме. Скажите пожалуйста как переходить на новый препарат с реагилы?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 марта 2024

Психиатр

Какую дозировку реагилы принимаете?

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, посмотрела препарат тоже не из дешёвых ((( другой альтернативы нет? Более бюджетно

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, 2 мг в день

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 марта 2024

Психиатр

Нейролептики, которые не влияют на вес (арипипразол, луразидон), не из дешевых. Те, которые доступны в ценовой категории, они все влияют на вес, так как атипичные нейролептики обладают кардиометаболическими побочными эффектами, в таком случае только повышать дозировку венлафаксина, максимальные дозировки 375 мг/сут. Либо рассмотреть тразодон или вортиоксетин (они показаны и эффективны при психогенном головокружении), это антидепрессанты.

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, если луразидон то какая дозировка?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 марта 2024

Психиатр

Попробуйте с 10 мг (половина таблетки), по необходимости 20 мг/сут.
Только сначала постепенно отменяйте реагилу - по 1 мг каждые 5 дней и после полной отмены можно начать луразидон

+ 1

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а скажите ещё пожалуйста есть ли смысл снизить реагилу? Чтобы пачки так скажем на дольше хватало. Сейчас я делю капсулу 6 мг на 3 раза, а если делить на 4, то есть пот1.5 мг?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 марта 2024

Психиатр

Да, можно уменьшить дозировку и принимать по 1,5 мг

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Айше, пробовала 3 таблетки венлафаксина. Без реагилы не помогало. Реагилу принимаю 2 мг

Пожаловаться

Халилова Айше, 30 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Какая дозировка реагилы?

Пожаловаться

Халилова Айше, 30 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я бы тем не менее рекомендовала попробовать перейти на группу СИОЗС - препараты первой линии при психогенном головокружении, вполне вероятно что тот справится без нейролептика
Психогенное головокружение следует корректировать как препаратом, так и психотерапией. То есть КПТ надо добавить к лечению.
И третий момент, Вы достаточно долго принимаете терапию, можно попробовать с нее сойти, вполне вероятно, что симптомы не вернуться.

Если не хотите ничего менять, то арипипразол в дозировке 2,5-5 мг подойдёт

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Айше, пробовали анафранил, я с него истекала потом и была фоточувствительность на солнце. Также был рисполепт.

Пожаловаться

Халилова Айше, 30 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Анафранил и рисполепт - это не препараты первой линии. Те, о которых я говорю, это элицея или золофт или феварин

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Айше, золофт пробовали тоже в самом начале, вообще никакого эффекта не было. А рисполепт хорошо убрал симптомы

Пожаловаться

Халилова Айше, 30 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Так или иначе, очень редки случаи, когда препараты нужно принимать на постоянной основе. Если ваше состояние началось с ДППГ, перешедшего в ПППГ, то имел место испуг, который перешел в гиперфиксацию на своих ощущениях. Вот именно этот паттерн поведения и дал головокружение на постоянной основе ( а также использование кортизола "не по назначению")

Пожаловаться

Антонина, 30 марта 2024

Клиент

Я очень боюсь отменять препараты, боюсь, что всё вернётся. Был опыт омены, через месяц я переболела ковидом и всё вернулось. И вот я снова на терапии. Я по жизни с детства очень тревожный человек сама по себе.

Пожаловаться

Халилова Айше, 30 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тревожность прорабатывают у психотерапевта.

Ну смотрите, на фоне ковида (как и других орви) часто манифестирует тревожное расстройство, так как ковид дает осложнения и на ткань мозга, даже у тех, у кого никогда не было тревожности и у кого в жизни все отлично. То есть, тут дело не в отмене препаратов скорее всего было, а в самом факте заболевания ковидом и постоковидном синдроме после него.
Я прекрасно понимаю, что Вы не хотите чинить то, что не сломано, но хочу все возможности Вам обьяснить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расстройство адаптации с диссоциальными включениями

5 ответов

24 ноября 2024

Юрий, Иваново

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

3 ответа

21 декабря 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T14:58:53+03:00

Здравствуйте!
В таком случае можно заменить на арипипразол, принимают по 5-15 мг/сут, это современный нейролептик, у которого нет набора веса. Дополнительно рекомендую сдать кровь на пролактин, так как препараты, которые вы принимаете могут повысить его и это приводит к набору веса или нарушению менструального цикла.
Вообще в лечении психогенного головокружения показаны только прием антидепрессантов и когнитивно-поведенческая психотерапия, какую дозировку венлафаксина вы принимаете?