Что вас беспокоит?
Венлафаксин
Уважаемые специалисты! 5 лет назад ставили тревожно-депрессивное расстройство. Был стимулотон. Летом закончила приём ципралекса. Затем случился сильный стресс, обратилась к специалисту с жалобами на отсутствие энергии и др. Поставили мне расстройство адаптации. Принимаю венлафаксин второй месяц. Начинала с таблеток, сейчас две капсулы по 75 утром в 8-9 часов. утром прикрываю грандаксином, вечером кетилепт 0,5 от 25. И я в отчаянии. Утро начинается с тревоги, принимаю грандаксин, затем венлафаксин и до обеда не могу ничего делать, заставляю себя встать, мысли не концентрируются, перескакивают с одного на другое, состояние никчемности и безысходности. Примерно после обеда немного проснётся и можно жить. Стоит терпеть, пока препарат начнёт действовать или можно что-то предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте,ситуация спорная,вообще за 4-6 недель приема в дозировке 150мг препарат уже должен был дать положительный терапевтический эффект,а с другой стороны возможно нужно повысить дозировку препарата и именно она вам подойдет и сработает.
Если же вы все таки решите повышать дозировку,то нужно будет потерпеть еще 4-6 недель,если эффекта который вас устраивает не будет,то скорее всего нужно будет менять препарат.
А Ципралекс или Стимулотон вам ранее помогали?
Грандаксин очень слабый препарат для прикрытия вашего АД,я бы выбрал либо атаракс,либо Тералиджен.
Спасибо за ответ. Да, стимулотон и ципралекс помогали, но на ципралексе не было энергии и отсутствие эмоций.
4 недели я так не смогу прожить. Мне кажется до приёма было гораздо лучше.
Тогда стоит обсудить с вашим доктором замену препарата.Скорее всего из другой группы.
Спасибо. И, кстати, ни атаракса, ни тералиджена у нас в стране аптеках нет.
Какой препарат рассмотрели бы Вы в моем случае?
А что за страна?
В России всех этих препаратов очень много.
Возможно есть ,просто под другими названиями,а действующее вещество тоже самое.
Можно использовать Стрезам,мебикар
Можно использовать Феназепам,Алпразолам,но не более 15 дней.
Беларусь.
Эти препараты вместо грандаксина?
Чем Вы заменили бы венлаксор?
Да,вместо грандаксина,он слишком слабый.
Не спешите менять АД,попробуйте повысить дозировку,просто нет никаких гарантий,что на другом препарате у вас не будет похожей симптоматики,тут нужен подбор дозировок и тогда ваше состояние стабилизируется.
Основными препаратами для лечения тревоги является группа СИОЗС.Можно попробовать Феварин.
Спасибо Вам большое!
Ни не сертралине, Ни на ципралексе такого входа не было.
Извините,не понял вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин отличный препарат, дозировка у Вас средняя (если на протяжении 4-6х недель без динамики), то вероятно, что дозировку надо повышать до 225мг.
Если прием грандаксин никак положительно на себе не отмечаете, то меняйте на другой, например атаракс/стрезам.
Кветиапин для сна (он может давать утреннюю разбитость) и можно принять для начала раньше, а затем попробовать снизить если первое не поможет.
Думаю, что вся проблема не в совсем достаточной дозировки антидепрессанта мы связи с чем и подобное состояние.
Спасибо большое за быстрые ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана!
К сожалению излечение от тревожно-депрессивного расстройства только с помощью фармакотерапии невозможно. АД работает, снимает симптомы, но проходит время и после отмены АД, симптоматика возвращается и часто даже более сильная.
Причина в том, что вы где то накапливаете психоэмоциональное напряжение. Нужно разбираться где и как. Не обязательно сильные стрессы должны быть. Часто кажется что все в жизни не плохо, но по факту есть или неудовлетворенность постоянная, или обиды или проблемы на работе. Самостоятельно можно искать где причина или со специалистом.
Рекомендую для самостоятельной работы начать с книги "Прочь из замкнутого круга! Как оставить проблемы в прошлом и впустить в свою жизнь счастье". Джанет Клоско, Джеффри Янг.
Достаточно ли в вашей жизни движения, спорта? Движение - это не банальность, а природный антидепрессант. С его помощью вы будете сжигать гормоны стресса.
Спасибо!
По поводу движения хватает сил только заставить себя ходить порядка 8-10 тыс. Шагов быстрым темпом. Думала о йоге.
Насчёт КПТ - не могу найти специалиста.
И на какой стадии принятия препаратов имеет смысл её начинать?
Йога, пилатес - отличный выбор при тревожных расстройствах. Лучше пока не заниматься в спортзале с тяжелым весом или тяжелыми кардио нагрузками. Они могут обострить симптоматику.
Психотерапию имеет смысл подключать, когда вы почувствуете снижение тревожности. Чтобы симптоматика не мешала спокойно разбирать свои мысли и эмоции.
Спасибо огромное!
Постепенно все получится и вы непременно выберетесь из этого. Главное - не ожидайте молниеносных результатов, чтобы не усиливать тревожность. Все будет идти постепенно.
Спасибо, буду стараться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Венлафаксин обладает мультимодальным действием, при повышении дозы задействуются дополнительные рецепторы, в связи с чем эффект становится более выраженным, поэтому при отсутствии стабильного эффекта на дозе в 150мг обычно рекомендуется ее повышение с оценкой состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Прием грандаксина на данном этапе не представляется целесообразным , так прием транквилизатора может быть обоснован в первый месяц , на период адаптации к антидепрессанту.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202415 ответов
- 9 Ноября 202436 ответов
- 16 Декабря 20246 ответов
- 21 Мая 202515 ответов