Что вас беспокоит?
Снижение слуха у ребенка 3.5 года в течении болезни.
Здравствуйте, ребёнок 3.5 года. Заболел 25.03, температура до 39.0С. Очень красное горло, рыхлое, миндалины увеличены, без налёта. Красные круглые пятна на щеках. 27.03 увеличились шейные лимфоузлы, белый налет на языке, пятна на лице прошли. С 28.03 назначили антибиотик амоксициклин. Язык очистился от налёта, но на нем появились пупырышки. Температура спала. Стала замечать что ребёнок все переспрашивает и просит говорить громче, прибавить телевизор. Но говорит что уши не болят, на горло ещё жалуется. Пьём амоксициклин, тонзилгон, орошаем ингалиптом. Завтра на приём к педиатру. В пятницу обратила его внимание на ушки, но ничего он сказать по этому поводу не смог. Очень переживаю из за снижения слуха, и восстановиться ли он после выздоровления. Лор один на весь район, талонов нет на ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию
В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего у ребенка острый серозный (экссудативный) средний отит. Это частое заболевание для детского возраста.
Суть в том, что из-за нарушения функции слуховой трубы в среднем ухе скапливается жидкость невоспалительного происхождения (экссудат) из-за отрицательного давления в среднем ухе. Ухо не болит при этом, но слух снижен.
Желательно конечно выполнить тимпанометрию, игровую аудиометрию (если удастся).
Принципы лечения: сосудосуживающие капли в нос в возрастной дозировке, например, називин или оксифрин до 5-7дней.
Препараты карбоцистеина для разжижения экссудата в среднем ухе и облегчения его эвакуации (бронхобос в сиропе) до 7-10 дней.
А также продувания слуховой трубы. Эффективны упражнения с устройством носодуй, отовент на чистый нос без выделения. Если у ребенка будет получаться, всё же мал.
Насморк есть/был у ребенка? Нос дышит?
Татьяна Евгеньевна, нос дышит, до этого один день была заложенность без отделяемого, далее небольшие прозрачные выделения.
Лимфоузлы сильно увеличились?
принимали просто амоксициллин или с добавлением клавулановой кислоты?
Татьяна Евгеньевна, один амоксициклин.
Визуально видно, правый чуть больше. После начала приёма антибиотика немного уменьшились. Ребенка не беспокоят.
не исключено, что это инфекционный мононуклеоз. Страшного ничего нет, но я бы проконсультировалась с педиатром, сдать хотя бы ОАК.
Татьяна Евгеньевна, анализы ОАК и анализ мочи сдали. Завтра на приём с результатами. Педиатр диагноз пока не ставит
если есть, то можете приложить результат
Татьяна Евгеньевна, результат заберём только завтра.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все же без лор врача не обойтись
Важно обеспечить хорошую вентиляцию в слуховых трубах
В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Затем через 5 мин
Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
У лор врача проводится продувание слуховых труб на сухой нос без слизи и массаж барабанных перепонок
Из физиолечения после консультации физиотерапевта электрофорез с калием йодита на заушную область 7 раз
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20211 ответ
- 13 Декабря 202417 ответов
- 22 Сентября 202512 ответов