Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, желудке — вопрос №2725146

95 просмотров

Добрый день! В июле прошлого года по фгдс обнаружили хеликобактер, пролечила. С октября начал болеть желудок, вздутие живота, метеоризм, боли в животе, переодически ком в горле (хочется как отрыгнуть, а не получается), отрыжка частая. Прошла обследования (все анализы прилагаю). Изначально по узи поставили хронический панкреатит (увеличена поджелудочная), но липаза, амилаза в норме, тошноты, рвоты не было. Спустя неделю прошла мрт органов брюшной полости , там уже с поджелудочной все нормально (может из за диеты нормализовалось или лечения, принимала ганатон, нексиум, креон), потом прошла фгдс еще раз, после назначили лечение, которое прошла( а некоторые препараты и дольше пила, так как ходила к разным врачам): тримедат 3р в день (до него был ганатон 2 недели), ребагит 3 р в день, хайрабезол 20 мг 14 дней (до этого был нексиум месяц), урсосан 1т на ночь на 3 месяца, креон еще был ранее в основные приемы 2 т по 25000, в перекусы по 1 т по 25000 ед, соблюдала диету. Но симптомы особо не проходят, бывает связаны с едой, а бывает и нет, например, с утра может подташнивать и болеть в области между пупком и желудком, даже точные боли не могу описать. Даже чаще сейчас боли в животе, чтобы не съела вздувается живот, газы, по утрам метеоризм, после туалета становится легче. Сдала фекальный кальпротектин, результат аж 332, назначили колоноскопию - без патологии. Подскажите, может еще что то нужно обследовать? Уже устала от этих болей и хождений по врачам.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Елена, добрый день
Изменения по узи ( субъективному методу исследования), не подтверждены по МРТ не из- за приема лекарств, а вероятно в связи с тем, что изменений не было
До сдачи кальпротектина какие препараты принимали? Нельзя принимать препараты для снижения кислотности, обезболивающие из группы нпвп, антибиотики за месяц . Могли принимать? Показатель ложно высокий, колоноскопия воспаления не показала
Обычно при таком кальпротектине берут лестничную биопсию, даже если воспаления нет.
Опишите подробнее боль и связь со стулом , приемом пищи и движением. От чего боль стихает ? Усиливается.
Как со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Препараты перед сдачей никакие не принимала. Видимо у нас в городе такое не делают и не знают, что нужно делать (я про биопсию), так как перед процедурой я врача предупредила, что такой кальпопротектин. Боль между пупком и желудком в основном, частое газообразование, вздутие, часто ночами, утром после туалета становится немного легче, в течение дня может опять начаться, может и не быту, когда как. Стул кашицеобразный в основном.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Если вы не принимали препараты, которые влияют на кальпротеткин , его повышение может быть связано с синдромом избыточного роста бактерий в тонкой кишке, и симптомы у вас есть- неоформленный стул, газообразование, также проявлением является - урчание и бурление
Проводится водородно- метановый тест.
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Лечится кишечным невсасывающимся антибиотиком - альфа нормиксом
Клиент
А если тест будет отрицательным, как еще причину искать? Остается обследовать тонкий кишечник только, какие методы есть?
Клиент
Помимо альфа нормикса что то еще нужно будет принимать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, тонкий кишечник остается
По МРТ в ноябре были лимфатические узлы изменены. Это может быть реакцией на воспаление, после кишечной инфекции

Проводят КТ энтерографию с двойным контрастированием ( в вену контраст и выпиваете ) и делают снимки
Кишку не чистят, можно сделать клизму с водой , и диету с ограничением газообразующего соблюдать 3 дня
Клиент
Еще посмотрите? Пожалуйста, в заключении МРТ говоримся о лимфоузлах, ничего плохого это не означает?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
К нему добавляют Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Стандартная схема альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет, плохого ничего. Как я писала
Реактивно изменены, в ответ на воспаление кишечное , любое
Клиент
А такое кт делается без направления врача?
Клиент
Вероятность взк здесь есть ? И как его диагностируют?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, можно без направления
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По колоноскопии и КТ энтерографии
Плюс жалобы и кальпротектин и гистология
Клиент
То есть у меня возможно, что болезнь Крона?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Никаких подозрений нет
Кальпротектин при сибр может быть высоким
Клиент
Понятно, спасибо. Сдам на сибр сначала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2025-03-25 02:03:17
25 марта
Елена, 25 марта
Почему нет ответов врачей? Оплата была произведена, ни одного ответа не получено
Похожие вопросы по теме
Мучает постоянная отрыжка
31 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боли в животе
2 мая 2022
guzal111@mail.ru
Вопрос закрыт
Тянущие боли и отечность при кок
30 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему не хватает воздуха и болит слева
21 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит С1 , недостаточность кардии.
7 февраля
Артём, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...