Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2015792

Что вас беспокоит?

Утолщена стенка кишечника

Добрый день! Беспокоит 1,5 месяца температура 37,3, боль во всех мышцах, правый бок внизу и в подреберье. Одышка. Сильная слабость. Тошнота. В середине февраля были анализы в норме, затем началось снижение гемоглобина и всех показателей. Последний оак во вложении. Что делать? Что обследовать к кому обращаться?

33 года
2 Апреля 2024·Просмотров: 432·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте ! По представленным данным признаков злокачественного процесса не выявлено ! Выполняли КТ органов грудной клетки ?

Карина Казбековна, да, сделала. Всё чисто

Карина Казбековна, скажите, пожалуйста, к какому мне тогда врачу обращаться. Гематологу, гастроэнтерологу, терапевту? Или сдать какие то анализы. Сил уже нет. Пропила месяц железо, Вит д, с, группу В. Пошла пересдавать кровь, и всё ещё хуже стало

Карина Казбековна, беспокоюсь за кишечник, потому что всегда запоры и слизь при дефекации и без неё тоже

Татьяна , рекомендую вам расширить спектр обследований и добавить УЗИ щитовидной железы , УЗИ органов малого таза ! Причиной вашего состояния и жалоб может являться значительные дефициты микроэлементов, анемии железодифицитной ! Необходимо уточнить значения анализов: железо сывороточное, ферритин, трансферрин ,Фолиевая кислота, Витамин В12, Витамин Д! После получения всех результатов , можно обсуждать дальнейшую тактику !

Карина Казбековна, УЗИ я проходила, всё в норме. Дефициты не проверяла, но они чем то же вызваны. Сдам их, будут все низкие, а причину где искать не понятно.

Магомед Ханахмедович, я готова пройти консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, креатинин,мочевина ,общий белок,глюкоза), кровь на ферритин,трансферрин ,В9,В12 , кал на яйца глист методом парасеп трехкратно, посетить гинеколога на очном приёме. Выполнить рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, малого таза.
Контакт с инфекционными больными был? За пределы страны не выезжали?

Юлия Дмитриевна, добрый день! Я всё проходила, везде всё хорошо говорят и кт и узи, по гинекологии немного увеличены яичники, буду сдавать гормоны. Биохимия есть, но сдавала 10 дней назад , буду пересдавать. Никто не может найти причину моего недомогания. Щитовидка в норме и по гормонам и по узи. Все твердят про вегетативную дистонию. Но я с утра встаю и уже устала, одышка, температура.

Причиной одышки и слабости может быть анемия.
Необходимо выяснить причину снижения гемоглобина.
Как питаетесь?Дефицитов тоже не выявлено?

Юлия Дмитриевна, вот анализ на дефициты я не сдавала
Просто я пропила месяц железо
Витамин д, с
Пересдала кровь и там ещё всё ниже стало

Юлия Дмитриевна, думала уже и на вирусы и на инфекции, но 1,5 месяца этого состояния уже выбивает из сил. Пила и противовирусные и противовоспалительные и нейробион и для желудка всё пила, думала тошнит от этого. Всё равно попеременно восполняются мышцы в теле ежедневно, слабость, одышка и правый бок. Ещё было очень частое мочеиспускание и сухость во рту, глазах, сейчас вроде меньше. Даже немного отекать стала по утрам. И на почки думала, так по узи и оам тоже всё чисто. Посоветуйте, что мне ещё обследовать и что принимать, чтобы улучшить состояние.

Есть смысл сдать анализы крови на ферритин,трансферрин ,витамин В6,В9, персистирующие инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, вирус простого герпеса).
По результатам определять тактику лечения.

Юлия Дмитриевна, спасибо
Сегодня сдам

Можете прикрепить результаты к вопросу,когда будут готовы.

Юлия Дмитриевна, спасибо, отпишусь!

Принятый ответ

Здравствуйте
В первую очередь рекомендую выяснить генез анемии - сдать анализ крови на ферритин, витамины В9 и В12.
Так же есть подозрения на хроническую вирусную инфекцию - например EBV - нужна консультация инфекциониста.
Но как онколог не вижу ни малейших намёков на онкологическое заболевание

Владислав, добрый день! Спасибо Вам, на этот вирус можно сдать анализ крови? Т.е так снижаться всё может на фоне вируса? Все врачи мне только антидепрессанты выписывают. Запишусь к инфекционисту.

да, запишитесь к инфекционисту - и доктор назначит адекватное обследование

Владислав, Благодарю Вас, хоть что-то прояснилось!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте

С учётом данных мрт вам надо обратиться к гастроэнтерологу, сделать кт грудной клетки, пройти осмотр терапевта, сдать анализы на феритин, витамин В12, В9 для уточнения типа анемии и лечения. Сдать кровь на ТТГ.
Мрт не стыкуется с данными колоноскопии. В первом описаны изменения кишечника, по колоноскопии нет. Надо обсудить этот вопрос с гастроэнтерологом.

Светлана Александровна, Добрый день! Спасибо! Анализы сдам. У гастроэнтеролога была сегодня, на мрт вообще не обратили внимания. Колоноскопия хорошо и всё. Опять СРК написали. ТТГ, Т4 и Т3 сдавала, в норме

Светлана Александровна, скажите, пожалуйста, есть ли настороженность онко процесса в кишечнике или нет по мрт? Неужели снова делать колоноскопию, может не дошли до этого участка при осмотре. Делала под наркозом, поэтому и не знаю что там и как было.

Здесь надо учитывать клинику, мрт и колоноскопию. Если врач гастроэнтеролог сочтёт, что есть данные за колит, то могут назначить повторно колоноскопию.
Данных за онко не описано.

Светлана Александровна, спасибо, большое! Успокоили. Буду обсуждать с гастроэнтерологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.