Что вас беспокоит?
Давать ли антибиотик
Добрый день! Позавчера у ребенка начался кашель, вчера поднялась температура до 38, был вялый, внешний вид уставший, дали нурофен. Температура упала. В этот же день сдали анализ - прикреплен. Врач с поликлиники назначила пить Клацид, т.к. в этом году это уже третий антибиотик (Амоксикла и Панцев), есть подозрение на Микоплазму, сдали, ждем результатов. Сегодня температура 37.0, можно ли также выходить с ней гулять? Начинать ли нам пить антибиотик? Третий уже за 4 месяца...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериальной инфекции, повышены лейкоциты и нейтрофилы, антибиотик показан.
Алина Александровна, при таких анализах нет смысла чего то ждать? Что пройдет время и потом посмотреть?
Анализы не хорошие, но всегда оцениваем их в совокупности с клиникой. Если опять поднимется высокая температура и будет слабость, однозначно нужно лечение. Гулять ребенку можно при удовлетворительном самочувствии.
Алина Александровна, Вот к примеру, если завтра тоже температуры не будет, то то делать?
Если никаких симптомов не будет, то ждём анализ на микоплазму.
Алина Александровна, получили анализ на микоплазму -отрицательный, во вложении. На сегодняшний день температура не поднималась, но вот кашель такой неприятный остался. Что посоветуете делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Лейкоциты-16,45 незначительно повышены ( верхняя граница нормы 15), повышены нейтрофилы- 10,69 данные показатели повышаются при бактериальной инфекции.
Повышены так же моноциты-1,32 данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 25 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспалительного процесса
Исходя из данных показаний, у ребенка на вирусную инфекцию возможно, наслоилась бактериальная инфекция. По данным анализа крови показан антибиотик.
Но в приоритете самочувствие ребенка. Температура выше 37 не поднималась? Кашель частый?
- Гемоглобин-118 норма, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты-308 в норме( норма от 150 до 500)
Гулять можно, если самочувствие ребенка позволяет.
Дарья Вячеславовна, сегодня температура с утра была 37, в настоящий момент температуры нет
Я бы рекомендовала пока понаблюдать за ребенком без антибиотика.
Если будет повторный подъем температуры, слабость, вялость. Тогда прием антибиотика показан. В приоритете самочувствие ребенка, а не анализ.
Дарья Вячеславовна, скажите, а сколько ждать если самочувствие нормальное? Анализы сдавать повторно?
Если самочувствие улучшилось, тогда для антибиотика показаний нет.
Кровь восстанавливается после болезни в течение 2-3 недель.
Для своего спокойствия, можно пересдать анализ крови через 2 недели.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов, нейтрофилов.
Антибиотик показан.
Гулять можно по самочувствию и при температуре не выше 37.
Как сейчас общее самочувствие?
Есть ли продолжительная динамика?
Валентина, с утра температура была 37, сейчас 36,6. В целом поведение нормальное. Вот вчера была температура, её сбили, вчера она лежала при температуре не хотела вставать, дали нурофен, спала и больше пока не поднималась сильно.
Валерия, я бы не торопилась с антибиотиком, мы не лечим анализы.
Если температура будет повышаться, нарушится самочувствие ребёнка- тогда стоит начать прием.
Валентина, сопли вот у нее мутные идут, это в целом не показатель к приему?
Нет, это не показатель бактериального процесса.
Промывайте носик солевыми растворами.
Выделения обильные?
Валентина, сложно сказать, с утра особо не было, а вот так вот в течение дня появляются. Может ли быть такое, что бактериальная инфекция будет течь без температуры?
Валерия, бактериальная инфекция может быть с невысокой температурой тела, но самочувствие будет нарушено, вялость.
Валентина, сейчас температуры нет, микоплазма отрицательный анализ пришел. Даем пукульмикорт от кашля, откашливает что-то , ночью тоже кашель был. Сколько нужно ждать, что быдет показателем, что выздоравливает? Может анализы повторно нужно сдать?
Валерия, здравствуйте!
Температура тела повышалась?
Как общее самочувствие?
Валентина, температура не повышалась, утром максимально 36.9 была. Состояние в целом хорошее,с утра есть жёлтые сопли немного, ну и кашляет по ночам
Спите с приподнятым головным концом.
Продолжайте ингаляции с пульмикортом.
В динамике надо послушаться
Принятый ответ
Здравствуйте, гулять можно. Купать тоже. Насчёт антибиотика - смотрим на самочувствие -если есть положительная динамика, можно обойтись без антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20181 ответ
- 6 Ноября 20196 ответов
- 13 Ноября 202043 ответа