Что вас беспокоит?
Коксартроз
Здравствуйте. Женщина, 53 года. Коксартроз 1-2 степени. Из жалоб боли в тазобедренных суставов, отдающие вниз по ноге. Курсами 2 раза в год принимаю Артру.(глюкозамин, хондроитинсульфат) Вопрос, подскажите современное консервативное лечение с доказанной эффективностью на сегодняшний день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все снимки, заключения , выписки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробно, по какой поверхности ноги боли идут вниз?
Есть ли боли в покое или только при ходьбе?
Прикрепите к вопросу фото всех исследований, которые есть.
Поскольку новых данных не получено, рекомендации следующие
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
?Добрый день
?Необходимо выполнить МРТ тазобедренных сустава
? Учитывая билатеральное поражение, длительный анамнез, то для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20192 ответа
- 12 Февраля 20202 ответа
- 21 Мая 20201 ответ
- 9 Июня 20204 ответа