Консультация терапевта /

Нужно ли лечить повышенное давление — вопрос №2021148

118 просмотров

Мне 42, рост 182, вес 82, не курю. Проходил диспансеризацию, ЭКГ со слов врача отличное, анализ в норме (слегка повышен холестерин 5.17), терапевт послушал сердце - все хорошо. Давление измерили, 170/100, второе измерение 160/80. Дома измеряю утром и вечером, давление от 7
100/65 до 125/85, но измеряю запястным и лежа. Бегаю практически каждый день 10-12 км, пульс при беге средний 130, давление через 10-20 минут после бега 76/115, пульс 70. Нужно ли беспокоиться? Какие пройти обследования и принять меры?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , по поводу холестерина - рекомендую средиземноморскую диету + прием омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 1 мес. По поводу повышение давления в кабинете врача - это может быть симптом "белого халата". По поводу обследований -- ЭКГ + УЗИ сердца и сосудов - покажет если есть увеличение сердца , значит есть вариант подъёма Артериального давления бессимптомно , но также не стоит забывать что сердце увеличивается и у спортсменов. Также рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи , так как есть повышенный холестерин.пл поводу гипотензивной терапии- она не требуется пока .
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Максим.
Вероятно,что повышенное давление на приеме у доктора -это проявление «гипертонии белого халата».
Я бы порекомендовала Вам пройти суточное измерение АД (Вам повесят специальный прибор,который будет фиксировать Ваше АД сутки).По его заключению будет ясно,есть ли повод для беспокойства.
По поводу повышенных цифр холестерина.Рекомендую посмотреть липидный профиль полностью (сдать кровь на ЛПНП,ЛПВП,ТГ).Уже сейчас соблюдайте средиземноморскую диету.Можно подключить препараты омеги (омакор по 1000мг в сутки месяц).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Ведите дневник давления дома ежедневно утром и вечером в одно время, желательной пройти суточный монитор артериального давления.
Вполне возможно, что это реакция на врача, так называемый «синдром белого халата».

По поводу холестерина - повышение небольшое, рекомендую для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Сейчас не принимать препараты для снижения давления, только если есть стабильное повышение в покое.

Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Терапевт
Максим, здравствуйте

Холестерин общий в целом то в норме.
До 5,2 ммоль/л- норма.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.

Высокое давление при измерении в поликлинике- это синдром белого халата.
В обычной жизни цифры давления у вас в норме и беспокойства не вызывают.
Когда человек волнуется и находится в медицинском учреждении- может повышаться давление.

Вы можете на сутки повесить СМАД- суточный мониторинг артериального давления, и понять, какие цифры артериального давления у вас и нужно ли лечить.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц.
Проведите суточное мониторирование артериального давления для подбора дальнейшей терапии.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вероятнее всего давление поднялось на фоне переживаний во время приема доктора, такое часто случается и из-за такого дпвления , если это только на приёме у врача, то ничего не нужно делать. Единственное можно суточное мониторирование артериального давления (измерение артериального давления в течение суток через небольшие интервалы времени (15-30 мин.) во время обычной активности днем и во время сна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере) провести. На счет холестерина рекомендуется слать липидограмму, и если есть повышение ЛПНП, то в таких случаях есть риск отложения холестерина на сосудах и в таких случаях рекомендуют узи брахиоцефальных артерий и прием статинов. То, что занимаетесь бегом это хорошо, дополнительно рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты с целью снижения холестерина.
Терапевт
Здравствуйте.
Возможно у вас синдром "Белового халата"
Поэтому сейчас волноваться не стоит, необходимо пройти СМАД, холтеровское мониторирование и параллельно с этим вести дневник наблюдения за АД ( 2 раза в день измерения)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, если вы "на спорте", то холестерин не факт, что за счет плохой фракции повышен, нужно сдать ЛПВП - хороший холестерин, и ЛПНП и ЛПОНП - плохие фракции.
Может у вас синдром белого халата, но чтобы исключить гипертонию - пройдите суточное мониторирование АД и ЭХО-КС - узи сердца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжело сделать глубокий вдох ночью.
10 июля 2023
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление у подростка
7 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Нужна ли госпитализация?
12 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокое давление, боль в грудном отделе
4 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...