Консультация эндокринолога /

Завышен ттг — вопрос №1803010

258 просмотров

Сдала анализы по рекомендации косметолога трихолога. По причине дикого выпадения волос после родов(10 мес назад были комбинированные роды, беременность без осложнений- если это важно).на ИВ. И уже 7 месяцев волосы просто сыпятся. Анализы сданы но вопросов еще больше. В том числе страшно завышено ТТГ.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По гормонам у Вас суьклинический гипотиреоз, обычно лечение начинаем при ТТГ более 10 или если планируете беременность
Но если есть жалобы, то можно начать принимать тироксин 37,5мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно

Ферритин низкий, норма не ниже 45
Принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Клиент
Дарья Валерьевна, какие жалобы должны быть? На данный момент я как зомби робот с 10 мес ребенком. Может я чего то не замечаю или не хочу замечать
Эндокринолог
Если выпадают волосы , то может быть причиной повышенный ТТГ, данная дозировка небольшая , начнёте принимать- понаблюдайте за волосами
Клиент
Дарья Валерьевна, нужно еще какие-нибудь анализы сдавать сейчас? Или узи щит? Или нуждались срочная очная консультация эндокринолога? Или можно через пару месяцев после повторных анализов?
Эндокринолог
Узи щитовидной железы если не делали или прошло больше года, то нужно сделать
После приёма тироксина контроль гормонов через 2 мес
Срочности нет
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, еще вопрос - тироксина в дозировке нет 37,5 мкг. 50,75,100,125,150.
Любая но не 37,5
Есть определенный препарат? Или как делать?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Такое повышение ТТГ считается незначительным и на выпадение волос не влияет. После родов могут длительно выпадать волосы в связи с гормональными изменениями. Но чаще они выпадают по причине снижения запаса железа. У вас он снижен. Ферритин норма от 45 и выше, у Вас 22. Такой ферритин и дефицит вит Д влияют на уровень ТТГ.
Сейчас начните прием:
1. Йодомарин 100 мкг утром после еды 3 месяца
-Аквадетрим или вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли до лета.
-Гино-тардиферон по 1 капсуле вечером через 1 час после ужина 2 месяца
-Цинка пиколинат 22 мг - 1 капсула отдельно от других препаратов 1 месяц.
Контроль ТТГ, св.Т4, ферритин через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, нужно еще какие-нибудь анализы сдавать? Или узи щит? Просто ваши рекомендации это просто витамины и микроэлементы.(это очень радует) но боюсь момент запустить упустить? Нужна ли срочная очная консультация эндокринолога? Или можно пару месяцев пропить витамины а потом уже по анализам решать…
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Антитела в норме,значит ваш субклинический гипотиреоз транзиторный. Терапия полагается при планировании беременности или в беременность.

Фолиевая кислота не в оптимальном уровне.


У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,если до 45 не дошёл,то принимать ещё месяц с последующим контролем.


В составе ферретаб есть фолиевая кислота как раз.


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


Цинк 25мг(или есть дозировка 22мг еще) в сутки 4 недели.


Биотин 1000мкг в сутки 1 мес

После восполнения железа и вит д,через 8 недель повторить ттг. Должен придти в норму.

Пройдите узи щж.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипотиреоз. Лечение как правило назначается при данном состоянии при ТТГ больше 10.

Можно попробовать сначала возместить, имеющиеся у вас дефицит железа и витамина д3 в организме, если эффекта не будет, начать приём эутирокса в дозе 37,5 мкг утром строго натощак.

Принимайте ферретаб 1 капс 1 р/д в течение 2 мес. Он должен быть выше 45.

Так же принимайте вигантол 16 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Для здоровья ваших волос могу порекомендовать биотин 5000 - 1 таб. 1 р/д.
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижен ферритин, означает дефицит железа, может быть причиной выпадения волос. Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца
Снижен витамин д для повышения принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца, через 2 месяца повторите витамин д
Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, пока можно не лечить, ттг может нормализоваться после повышения ферритина и витамин д
На ттг сдайте через 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня почечная недостаточность ?
13 января 2023
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке анализа
16 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Биохимические исследования крови
30 января
Таша
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
7 мая
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна