Вирусная инфекция? — вопрос №2023843

Question

Вирусная инфекция? — вопрос №2023843

Галина

115 просмотров

3 апреля 2024

Молодой человек- 25 лет. Врожденный гидронефроз и мегоуретер. Оперирован в детстве. Бессимптомная бактериурия( лейкоцитурия в моче) курсами фитоуросептики .Пятый день температура.Первые 2 дня до 39 и выше,сбивал Парацитомолом,послелующие 2 дня до 38,сегодня до 37,5.Из симптомов - ломота в плечах и лопатках,периодами головная боль,вялость .Катаральных проявлений никаких. Аппетит обычный. Пьет Нобидес 75 мг 2 р в день, Уролесан, Лозартан 25мг в качестве нефропротектора. Что еще можно подключить? И что это может быть,терапевт выдала больничный,но не смотрела.Анализы прилагаю

Возраст: 25

Хронические болезни: ХПБ

Вопрос закрыт

бессимптомный бактериурий

нефропротектора

мегоуретер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте!
В анализе повышен с реактивный белок, который является маркером бактериальной инфекции. При этом в крови нет реакции лейкоцитов, характерной для бактерий.
Есть повышение моноцитов, возможно, есть как вирус, так и бактериальное воспаление присоединилось.
В моче лейкоцитурия.
Сейчас можно добавить Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут
Рекомендую добавить антибиотик из-за срб - Амоксиклав 1000 мг 2 р/д 7 дней
Дополнительно максилак 1 саше в сутки 10 дней
Обильное питье 35 мл/кг в сутки

Так же в анализе есть снижение эритроцитарных индексов и несмотря на хороший уровень гемоглобина, возможно есть железодефицита, следует сдать ферритин и при значении ниже 30 показаны препараты железа

Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Здоровья Вам и Вашим близким ??

Пожаловаться

Галина, 3 апреля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 апреля 2024

Терапевт

Выше уже написала ответ Вам)

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 3 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте
Картина больше бактериальная
Я бы рекомендовала начать аугментин 1000 2р 7 дней

Для почек канефрон 2др 3р месяц
Бруснивер пить в течение дня

Пожаловаться

Галина, 3 апреля 2024

Клиент

Яна Ринатовна, очень смущают цифры СРБ

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 3 апреля 2024

Терапевт

Срб это маркер воспаления
Он может повышаться в ответ на любую инфекцию
Я бы вам рекомендовала обратиться очно к урологу , так как у вас есть сопутствующая патология

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 апреля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте , по анализу повышен креатинин ( коррекция диетой так как незначительно) срб и моноциты повышены. Говорит о бактериальной инфекции. По анализу мочи пиелонефрит или цистит. В таком случае я бы даже рекомендовала госпитализацию + УЗИ почек и мочевого повторить.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 3 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, он активно занимается спортом.Выраженная мышечная масса. Бицепсы

+ 1

Пожаловаться

Галина, 3 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, мы наблюдаемся в нефроцентре.Все это проходим каждые 6 месяцев.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 апреля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Это замечательно, но учитывая подъем температуры, молодой возраст и отягощенный анамнез по урологии, необходимо доосбледование и желательно обговорить вопрос с госпитализацией.диьо принять пор фосфамед однократно, таб Но-шпа при болях и начать прием норфлоксацин 2 раза в день 7 дн. Таб флузол 1 раз в день через день 3 дня.

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 3 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Повышен срб значительно, он повышается и при вирусной и при бактериальной инфекции, он говорит только об интенсивности воспаления, а не о природе воспаления. В ОАК признаки вирусной инфекции. Однако,бывает,что при бактериальной инфекции кровь не изменяется. Далее , изменения в моче , ту сложнее, точно сказать - это изменения мочи постоянные на фоне хронической патологии или это признак воспаления на данный момент - невозможно.клинически похоже на грипп, но при гриппе ещё бывает сухой кашель,першение в горле, но не всегда..в вашем случае рекомендовала бы провести УЗИ органов мочевыделительной системы и рентген ОГК

Пожаловаться

Галина, 3 апреля 2024

Клиент

Евгения Леонидовна, Такая лейкоцитурия у него периодически. Pseudomonas aeruginosa присутствует очень давно. не убиваема, ко всему резистентна. будет ли правильным начать прем антибиотика?

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 3 апреля 2024

Терапевт

В принципе,учитывая сопутствующую патологию , да , прием антибиотиков целесообразен. Но не отменяет дообследование. Рекомендовала бы левофлоксацин по 500 мг 2 р в день 7 дн

Пожаловаться

Галина, 3 апреля 2024

Клиент

Евгения Леонидовна, Рентген грудной клетки? Узи делали.Все как всегда. Может ди быть что то при условии что ничего не беспокоит( кашель)

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 3 апреля 2024

Терапевт

Да, без кашля может быть воспаление лёгких. УЗИ делали уже когда была повышена температура?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 3 апреля 2024

Клиент

Евгения Леонидовна, Да.Узи сегодня сделал

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 3 апреля 2024

Терапевт

Делайте рентген и начинайте антибиотики. Далее по состоянию, оценивать уровень лихорадки. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Галина, 3 апреля 2024

Клиент

Евгения Леонидовна, прошу прощения.Левофлоксацин не является нефротоксичным?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 3 апреля 2024

Клиент

Евгения Леонидовна, спасибо

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты).
Есть признаки железодефицита. Нужно сдать кровь на ферритин, если показатель будет ниже 30, начните принимать препараты железа, например, тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2-3 месяца.
Общий анализ мочи с признаками воспаления.
Можно выпить монурал 3г однократно.
Канефрон по 2 таб 3 раза в день, 1 месяц.
По поводу ОРВИ:
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскайте горло ротоканом 3 раза в день, 5 дней
Ренгалин рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 7 дней при появлении кашля.
Для уменьшения отечности, раздражения - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно

Пожаловаться

Галина, 3 апреля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, феритин в норме.Сдает регулярно. ОАК всегда в норме, изменения на фоне болезни

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Поняла. Пока больше данных за ОРВИ, возможно это грипп или ковид, потому что СРБ достаточно высокий. Возможно стоит КТ легких сделать.
Но лучше очный осмотр врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием железа и других витаминов

5 ответов

22 мая 2023

Александра

Вопрос закрыт

Бессимптомная бактериурия

5 ответов

13 октября 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Бактерии в моче при беременности 2-3 триместр

4 ответа

23 января

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

ОАМ в беременность

2 ответа

25 января

Евгения, Самара

Вопрос закрыт

Бессимптомная бактериурия???

5 ответов

6 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Фосфамицин при беременности

2 ответа

15 марта

Ольга, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос