Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин в 3 триместре

Здравствуйте. Беременность 34 недели, вторая.Первая прошла хорошо,мальчик, естественные роды, норм гемоглобин всю бер. ,чуть снизился перед самыми родами. 2я берем- по 2 УЗИ все норм,девочка. 29.03 сдала общ анализ крови и ферритин, так как ранее(в 30 недель) гемоглобин был 100.В этот раз анализ пришёл с показателем гемоглобина HGB 89г/л, эритроциты RBC 2,99 10¹²/л, гематокрит NCT 27,7% , СОЭ (метод Панченкова) 38мм/ч (результат прикреплён). За день до анализа стала чувствовать усталость,небольшая отдышка, плаксивость, жажда, пила много воды, но отёков нет. И хотелось сладенького. Питаюсь хорошо вроде, ем каши, овощи, фрукты, орехи семечки, особенно тыквенные хочется, много молочки, дом. яйца, мясо, печень. Возможно мяса маловато, но его особо и не хочется, ем, потому что надо. Видимо надо больше. Один раз у меня уже за эту беременность был такой период, что тоже усталость чувствовалась, но через недели две всё наладилось. Потом 2недели чувствовала себя очень бодро и вот опять настал такой период. Анализ на ферритин при последнем посещении врача не нашли..толи ещё не пришёл, то ли потеряли. Сегодня пойду ещё раз узнавать. Проходила также 26 и 27.03 ЭКГ (результат прикреп), КТГ ребенка- норма, со слов врача. На последнем приёме сказали проверять мочу на белок еженедельно и перед приёмом тест полосками Урибел. По ним, всё в норме. До этого всё анализы мочи в норме. Беспокоит ,собственно ,низкий гемоглобин. Препараты никакие не принимала. Врач отправила на дневной стационар для введения препарата железа. Беспокоит то, что нигде не указала какой препарат, какая дозировка и даже срок лечения точно назвать не смогла( Смущает то, что возможно в/в введение мне не нужно, все-таки не зря его назначают в крайних случаях. Такой ли у меня случай? Или всё таки ещё можно обойтись препаратами перорально? Времени на раздумья у меня нет, завтра 5.04 назначена 1я инъекция. Страшно идти, неведомо на что? Переживаю за ребенка... Получается, то мало железа, то введут ударную дозу( кстати со вчера уже хорошо себя чувствую. Подскажите, как лучше поступить?

Эктопия
35 лет
4 Апреля 2024·Просмотров: 11794·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас предстоят роды - это массивная кровопотеря. За 3-4 недели пероральным приемом поднять гемоглобин практически невозможно. А на данный момент гемоглобин 89 г/л- это анемия средней степени тяжести. Поэтому введение железа внутривенно - вполне оправдано. Обычно ограничиваются одной инъекцией.

Ольга Витальевна, спасибо за ответ . Когда спросила врача о количестве дней, я спросила,, дней 10,, она ответила,, меньше, дней 5,,.смущает, что она сама точно сказать не может ни сроки ни какой препарат и в какой дозировке. Я так понимаю, что курс назначает врач не моя, а врач в стационаре на основании анализа крови что ли. В общем получается узнаю только уже в процессе ?! ((

Ольга Витальевна, какой препарат обычно назначают?

Фероксан, железа декстран, велферрум. Скорее всего что-то из этого. Оптимально лучше переносится- меньшая доза и большая кратность введения, поэтому не бойтесь, если назначат 5-10 дней.

Ольга Витальевна, спасибо. Какие побочные действия возможны? Подскажите, как подготовиться к инъекции?

Ольга Витальевна, дозировка препарата подбирается индивидуально или стандартная?

Стандартная пробная доза. Если по 5 мл - могут начать и ее.
Переносится отлично! Лучше, чем в таблетках

Ольга Витальевна, спасибо. Как подготовиться? Кушать перед или наоборот лучше натощак? Назначено на 9 утра.

Можно кушать. Никаких специальных подготовок не требуется. Не волнуйтесь!

Ольга Витальевна, спасибо!

Рада помочь ?

Принятый ответ

Здравствуйте, гемоглобин у вас низкий, это анемия средней степени тяжести, поэтому это показания для внутривенного введения, ничего страшного тут нет. Тем более во время родов будет еще кровопотеря

Наталья Игоревна, спасибо! А какой препарат обычно вводят? Анализы прикрепила

Наталья Игоревна, как переносятся данные процедуры беременными? Побочки?

Ферринжект , феррумлек. Переносится хорошо

Наталья Игоревна, сколько раз ими делают инъекции, какой курс?

1 р в сутки 5-10 дней

Наталья Игоревна, спасибо. Подскажите, как правильно подготовиться к инъекции? Есть какие-то рекомендации?

Не, вы просто приходите в назначенное время

Наталья Игоревна, дозировка подбирается индивидуально или стандартная?

Все индивидуально, дождитесь приема, вам все объяснят, сколько , как долго будут вводить, и спросите схему

Наталья Игоревна, спасибо!

Наталья Игоревна, лучше делать натощак или покушать (если да, то что?)? Назначено на 9 утра. Мне одна врач говорила, что лучше либо за час до еды либо 2 часа после, другая врач рекомендовала перед инъекцией хорошо покушать белковой пищи

Можно по завтракать и через час придти

Наталья Игоревна, спасибо!

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
В данном случае оправдано парентеральное введение препарата железа, поскольку быстро поднять гемоглобин и ферритин пероральными препаратами невозможно.
Можно заменить внутривенное введение - ФеррумЛек по 1 ампуле в сутки внутримышечно 10 дней с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина.

Принятый ответ

Здравствуйте, инъекционные препараты железа вам не показаны. Достаточно будет приема Тотемы по 1 ампуле/сут (пить) + антианемическая диета

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.