Консультация акушера /

Низкий гемоглобин в 3 триместре — вопрос №2024172

5462 просмотра

Здравствуйте.
Беременность 34 недели, вторая.Первая прошла хорошо,мальчик, естественные роды, норм гемоглобин всю бер. ,чуть снизился перед самыми родами.
2я берем- по 2 УЗИ все норм,девочка.
29.03 сдала общ анализ крови и ферритин, так как ранее(в 30 недель) гемоглобин был 100.В этот раз анализ пришёл с показателем гемоглобина HGB 89г/л, эритроциты RBC 2,99 10¹²/л, гематокрит NCT 27,7% , СОЭ (метод Панченкова) 38мм/ч (результат прикреплён). За день до анализа стала чувствовать усталость,небольшая отдышка, плаксивость, жажда, пила много воды, но отёков нет. И хотелось сладенького. Питаюсь хорошо вроде, ем каши, овощи, фрукты, орехи семечки, особенно тыквенные хочется, много молочки, дом. яйца, мясо, печень. Возможно мяса маловато, но его особо и не хочется, ем, потому что надо. Видимо надо больше. Один раз у меня уже за эту беременность был такой период, что тоже усталость чувствовалась, но через недели две всё наладилось. Потом 2недели чувствовала себя очень бодро и вот опять настал такой период.
Анализ на ферритин при последнем посещении врача не нашли..толи ещё не пришёл, то ли потеряли. Сегодня пойду ещё раз узнавать.
Проходила также 26 и 27.03 ЭКГ (результат прикреп), КТГ ребенка- норма, со слов врача. На последнем приёме сказали проверять мочу на белок еженедельно и перед приёмом тест полосками Урибел. По ним, всё в норме. До этого всё анализы мочи в норме.
Беспокоит ,собственно ,низкий гемоглобин. Препараты никакие не принимала. Врач отправила на дневной стационар для введения препарата железа. Беспокоит то, что нигде не указала какой препарат, какая дозировка и даже срок лечения точно назвать не смогла( Смущает то, что возможно в/в введение мне не нужно, все-таки не зря его назначают в крайних случаях. Такой ли у меня случай? Или всё таки ещё можно обойтись препаратами перорально? Времени на раздумья у меня нет, завтра 5.04 назначена 1я инъекция. Страшно идти, неведомо на что? Переживаю за ребенка... Получается, то мало железа, то введут ударную дозу( кстати со вчера уже хорошо себя чувствую. Подскажите, как лучше поступить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Эктопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас предстоят роды - это массивная кровопотеря. За 3-4 недели пероральным приемом поднять гемоглобин практически невозможно. А на данный момент гемоглобин 89 г/л- это анемия средней степени тяжести. Поэтому введение железа внутривенно - вполне оправдано. Обычно ограничиваются одной инъекцией.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо за ответ . Когда спросила врача о количестве дней, я спросила,, дней 10,, она ответила,, меньше, дней 5,,.смущает, что она сама точно сказать не может ни сроки ни какой препарат и в какой дозировке. Я так понимаю, что курс назначает врач не моя, а врач в стационаре на основании анализа крови что ли. В общем получается узнаю только уже в процессе ?! ((
Клиент
Ольга Витальевна, какой препарат обычно назначают?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фероксан, железа декстран, велферрум. Скорее всего что-то из этого. Оптимально лучше переносится- меньшая доза и большая кратность введения, поэтому не бойтесь, если назначат 5-10 дней.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо. Какие побочные действия возможны? Подскажите, как подготовиться к инъекции?
Клиент
Ольга Витальевна, дозировка препарата подбирается индивидуально или стандартная?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Стандартная пробная доза. Если по 5 мл - могут начать и ее.
Переносится отлично! Лучше, чем в таблетках
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо. Как подготовиться? Кушать перед или наоборот лучше натощак? Назначено на 9 утра.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно кушать. Никаких специальных подготовок не требуется. Не волнуйтесь!
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада помочь ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, гемоглобин у вас низкий, это анемия средней степени тяжести, поэтому это показания для внутривенного введения, ничего страшного тут нет. Тем более во время родов будет еще кровопотеря
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо! А какой препарат обычно вводят? Анализы прикрепила
Клиент
Наталья Игоревна, как переносятся данные процедуры беременными? Побочки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ферринжект , феррумлек. Переносится хорошо
Клиент
Наталья Игоревна, сколько раз ими делают инъекции, какой курс?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
1 р в сутки 5-10 дней
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо. Подскажите, как правильно подготовиться к инъекции? Есть какие-то рекомендации?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не, вы просто приходите в назначенное время
Клиент
Наталья Игоревна, дозировка подбирается индивидуально или стандартная?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все индивидуально, дождитесь приема, вам все объяснят, сколько , как долго будут вводить, и спросите схему
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо!
Клиент
Наталья Игоревна, лучше делать натощак или покушать (если да, то что?)? Назначено на 9 утра. Мне одна врач говорила, что лучше либо за час до еды либо 2 часа после, другая врач рекомендовала перед инъекцией хорошо покушать белковой пищи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно по завтракать и через час придти
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Виктория, здравствуйте.
В данном случае оправдано парентеральное введение препарата железа, поскольку быстро поднять гемоглобин и ферритин пероральными препаратами невозможно.
Можно заменить внутривенное введение - ФеррумЛек по 1 ампуле в сутки внутримышечно 10 дней с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, инъекционные препараты железа вам не показаны. Достаточно будет приема Тотемы по 1 ампуле/сут (пить) + антианемическая диета
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты, гемоглобин
15 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Препараты железа при беременности
29 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Синяки на ногах у ребенка
1 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин
8 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Низкое железо и ферритин
26 ноября 2024
Тимур, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ. Помогла решить проблему да, могу посоветовать врача
— Елена
фотография пользователя
Врач потрясающий, все разложила по полочкам Все рассказал врач, все приму к сведению Однозначно...
— Лена, г. Москва