Консультация акушера /

Низкий гемоглобин в 3 триместре — вопрос №2024172

4102 просмотра

Здравствуйте.
Беременность 34 недели, вторая.Первая прошла хорошо,мальчик, естественные роды, норм гемоглобин всю бер. ,чуть снизился перед самыми родами.
2я берем- по 2 УЗИ все норм,девочка.
29.03 сдала общ анализ крови и ферритин, так как ранее(в 30 недель) гемоглобин был 100.В этот раз анализ пришёл с показателем гемоглобина HGB 89г/л, эритроциты RBC 2,99 10¹²/л, гематокрит NCT 27,7% , СОЭ (метод Панченкова) 38мм/ч (результат прикреплён). За день до анализа стала чувствовать усталость,небольшая отдышка, плаксивость, жажда, пила много воды, но отёков нет. И хотелось сладенького. Питаюсь хорошо вроде, ем каши, овощи, фрукты, орехи семечки, особенно тыквенные хочется, много молочки, дом. яйца, мясо, печень. Возможно мяса маловато, но его особо и не хочется, ем, потому что надо. Видимо надо больше. Один раз у меня уже за эту беременность был такой период, что тоже усталость чувствовалась, но через недели две всё наладилось. Потом 2недели чувствовала себя очень бодро и вот опять настал такой период.
Анализ на ферритин при последнем посещении врача не нашли..толи ещё не пришёл, то ли потеряли. Сегодня пойду ещё раз узнавать.
Проходила также 26 и 27.03 ЭКГ (результат прикреп), КТГ ребенка- норма, со слов врача. На последнем приёме сказали проверять мочу на белок еженедельно и перед приёмом тест полосками Урибел. По ним, всё в норме. До этого всё анализы мочи в норме.
Беспокоит ,собственно ,низкий гемоглобин. Препараты никакие не принимала. Врач отправила на дневной стационар для введения препарата железа. Беспокоит то, что нигде не указала какой препарат, какая дозировка и даже срок лечения точно назвать не смогла( Смущает то, что возможно в/в введение мне не нужно, все-таки не зря его назначают в крайних случаях. Такой ли у меня случай? Или всё таки ещё можно обойтись препаратами перорально? Времени на раздумья у меня нет, завтра 5.04 назначена 1я инъекция. Страшно идти, неведомо на что? Переживаю за ребенка... Получается, то мало железа, то введут ударную дозу( кстати со вчера уже хорошо себя чувствую. Подскажите, как лучше поступить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Эктопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас предстоят роды - это массивная кровопотеря. За 3-4 недели пероральным приемом поднять гемоглобин практически невозможно. А на данный момент гемоглобин 89 г/л- это анемия средней степени тяжести. Поэтому введение железа внутривенно - вполне оправдано. Обычно ограничиваются одной инъекцией.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо за ответ . Когда спросила врача о количестве дней, я спросила,, дней 10,, она ответила,, меньше, дней 5,,.смущает, что она сама точно сказать не может ни сроки ни какой препарат и в какой дозировке. Я так понимаю, что курс назначает врач не моя, а врач в стационаре на основании анализа крови что ли. В общем получается узнаю только уже в процессе ?! ((

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Витальевна, какой препарат обычно назначают?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фероксан, железа декстран, велферрум. Скорее всего что-то из этого. Оптимально лучше переносится- меньшая доза и большая кратность введения, поэтому не бойтесь, если назначат 5-10 дней.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо. Какие побочные действия возможны? Подскажите, как подготовиться к инъекции?
Клиент
Ольга Витальевна, дозировка препарата подбирается индивидуально или стандартная?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Стандартная пробная доза. Если по 5 мл - могут начать и ее.
Переносится отлично! Лучше, чем в таблетках
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо. Как подготовиться? Кушать перед или наоборот лучше натощак? Назначено на 9 утра.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно кушать. Никаких специальных подготовок не требуется. Не волнуйтесь!
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада помочь ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, гемоглобин у вас низкий, это анемия средней степени тяжести, поэтому это показания для внутривенного введения, ничего страшного тут нет. Тем более во время родов будет еще кровопотеря
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо! А какой препарат обычно вводят? Анализы прикрепила
Клиент
Наталья Игоревна, как переносятся данные процедуры беременными? Побочки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ферринжект , феррумлек. Переносится хорошо
Клиент
Наталья Игоревна, сколько раз ими делают инъекции, какой курс?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
1 р в сутки 5-10 дней
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо. Подскажите, как правильно подготовиться к инъекции? Есть какие-то рекомендации?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не, вы просто приходите в назначенное время
Клиент
Наталья Игоревна, дозировка подбирается индивидуально или стандартная?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все индивидуально, дождитесь приема, вам все объяснят, сколько , как долго будут вводить, и спросите схему
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо!
Клиент
Наталья Игоревна, лучше делать натощак или покушать (если да, то что?)? Назначено на 9 утра. Мне одна врач говорила, что лучше либо за час до еды либо 2 часа после, другая врач рекомендовала перед инъекцией хорошо покушать белковой пищи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно по завтракать и через час придти
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Виктория, здравствуйте.
В данном случае оправдано парентеральное введение препарата железа, поскольку быстро поднять гемоглобин и ферритин пероральными препаратами невозможно.
Можно заменить внутривенное введение - ФеррумЛек по 1 ампуле в сутки внутримышечно 10 дней с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, инъекционные препараты железа вам не показаны. Достаточно будет приема Тотемы по 1 ампуле/сут (пить) + антианемическая диета
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли дополнительно пить железо?
8 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
ОБщий анализ крови
23 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Беременность и ферритин
15 декабря 2023
Карина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
27 января 2024
Анастасия, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин у ребёнка
30 мая 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина