Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения, как при панических атаках
Здравствуйте. Не знаю, какую категорию выбрать, поэтому выбрал "Терапевт". Уже несколько месяцев мучает такая проблема. Если раньше такое состояние возникало время от времени, то сейчас это каждое утро происходит. Попытаюсь описать мою проблему, точнее, мое состояние. Ничего не болит. Но подташнивает, иногда в жар бросает, иногда при нормальной температуре холодно становится. И такие некомфортные ощкщения в области горла и груди, как при какой-то тревожной ситуации, например, перед посадкой в самолет, или перед оперцией или перед экзаменом. Пью афабазол, не помогает. Наши врачи говорят, что это панические атаки. Но не может же эта атака проходить прямо с утра и такое длительное время. С чем такое состояние может быть связано? Какие анализы надо сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления
2) ферритин, должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Будьте здоровы ??
Здравствуйте, Юрий! Описанные вами симптомы похожи на проявления тревожного расстройства или депрессии. Однако учитывая наличие у вас ряда хронических заболеваний, прежде всего необходимо исключить соматические (связанные с внутренними органами) причины вашего состояния.
Тошнота, ощущение жара, озноб при нормальной температуре, дискомфорт в груди и горле могут быть симптомами различных заболеваний:
1. Проблемы с щитовидной железой (гипо- или гипертиреоз)
2. Заболевания сердца (ишемическая болезнь, аритмии)
3. Анемия различного генеза
4. Проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит, язва, ГЭРБ)
5. Хронические инфекции
6. Побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете от ваших хронических заболеваний.
Поэтому в первую очередь рекомендую вам пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови, биохимия (особенно показатели воспаления, функции печени, почек)
2. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т4)
3. ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография
4. ФГДС (для исключения проблем с желудком)
5. Консультация эндокринолога для коррекции лечения сахарного диабета
6. Возможно, анализы на хронические инфекции (хеликобактер, ВЭБ, ЦМВ и др.)
Также важно проанализировать все препараты, которые вы принимаете длительно, на предмет возможных побочных эффектов. Для этого запишите полный список ваших лекарств и обсудите его с врачом.
Только после исключения соматических причин можно будет говорить о возможном тревожном расстройстве или депрессии и подбирать соответствующее лечение (антидепрессанты, психотерапия). Но с учетом ваших хронических болезней делать это должен psychiatrist в тесном взаимодействии с терапевтом/кардиологом/эндокринологом.
Постарайтесь записаться на прием к терапевту для начала необходимого обследования. А пока рекомендую вам вести дневник самочувствия, записывая туда все ваши симптомы, время и условия их возникновения - это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию.
Не затягивайте с обследованием и лечением, ведь ваши ощущения явно снижают качество жизни. Надеюсь, вам удастся быстро найти причину вашего состояния и подобрать эффективную терапию! Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202020 ответов
- 23 Октября 202017 ответов
- 13 Декабря 20202 ответа
- 14 Января 202118 ответов