Неприятные ощущения, как при панических атаках — вопрос №2025444

Здравствуйте!
По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

Будьте здоровы ??

Здравствуйте, Юрий! Описанные вами симптомы похожи на проявления тревожного расстройства или депрессии. Однако учитывая наличие у вас ряда хронических заболеваний, прежде всего необходимо исключить соматические (связанные с внутренними органами) причины вашего состояния.

Тошнота, ощущение жара, озноб при нормальной температуре, дискомфорт в груди и горле могут быть симптомами различных заболеваний:

1. Проблемы с щитовидной железой (гипо- или гипертиреоз)
2. Заболевания сердца (ишемическая болезнь, аритмии)
3. Анемия различного генеза
4. Проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит, язва, ГЭРБ)
5. Хронические инфекции
6. Побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете от ваших хронических заболеваний.

Поэтому в первую очередь рекомендую вам пройти следующие обследования:

1. Общий анализ крови, биохимия (особенно показатели воспаления, функции печени, почек)
2. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т4)
3. ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография
4. ФГДС (для исключения проблем с желудком)
5. Консультация эндокринолога для коррекции лечения сахарного диабета
6. Возможно, анализы на хронические инфекции (хеликобактер, ВЭБ, ЦМВ и др.)

Также важно проанализировать все препараты, которые вы принимаете длительно, на предмет возможных побочных эффектов. Для этого запишите полный список ваших лекарств и обсудите его с врачом.

Только после исключения соматических причин можно будет говорить о возможном тревожном расстройстве или депрессии и подбирать соответствующее лечение (антидепрессанты, психотерапия). Но с учетом ваших хронических болезней делать это должен psychiatrist в тесном взаимодействии с терапевтом/кардиологом/эндокринологом.

Постарайтесь записаться на прием к терапевту для начала необходимого обследования. А пока рекомендую вам вести дневник самочувствия, записывая туда все ваши симптомы, время и условия их возникновения - это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию.

Не затягивайте с обследованием и лечением, ведь ваши ощущения явно снижают качество жизни. Надеюсь, вам удастся быстро найти причину вашего состояния и подобрать эффективную терапию! Не болейте!