Помогите расшифровать холстер ЭКГ!!! — вопрос №2026483

Question

Помогите расшифровать холстер ЭКГ!!! — вопрос №2026483

Иван, Москва

167 просмотров

4 апреля 2024

Наджелудочковая эктопическая активность .пароксизм наджелудочковой тахикардии ( 3 эпизода) диффузные нарушения реполяризации неспецифического характера .наблюдается гиперодаптация.
Давление приступ 110 на 100. В сочетании с заболеванием хобл .помогите пожалуйста!!

Возраст: 55

Хронические болезни: Хобл. Хроническая бронхиальная астма .15 лет

Вопрос закрыт

сочетание

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Иван, 5 апреля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, приложил файлы! Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 5 апреля 2024

Кардиолог, Сомнолог

Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
Эпизоды тахикардии на экг нет, только в сводной таблице и в заключении.
Если вы их ощущаете, то рекомендую исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав:
ттг т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови, общий анализ крови.
При принступах- анаприлин 10 мг.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Иван, 5 апреля 2024

Клиент

Илья,Здравствуйте! Выложил еще три страницы !
Показатели крови нормальные .
Кроме
1.гемоглобин 162( повышен )
2.фибрионоген 5.5 повышен
3.эозенофилы 11( повышены )
4.гемотокрид 50 ( повышен )
Имеется заболевание бронхов хобл . Возможно ли это из за кислородного голодания?
Так же принимаю эуфелин , лет 10 ! Но никогда таких проблем с сердцем не было .
Пульс 155 в сидячем.
Приступ 110/100 давление с вызовом скорой .
Какие препараты могут помочь исправить ситуацию? В скорой предлагают только магнезию ! Врачи не понимают причины.

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 апреля 2024

Кардиолог

Что Вы понимаете под термином "приступ", Иван? - высокая частота пульса или показатели АД 110/100?

И если 110/100 мм рт ст, то какие еще симптомы кроме АД: высокий пульс, нехватка воздуха и т.п.?
Этот "приступ" продолжительный? как прекращается?

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 апреля 2024

Кардиолог

Что касается измененных показателей в анализе крови - да, это характерно для ХОБЛ, причем в обострении

Пожаловаться

Иван, 6 апреля 2024

Клиент

Илья, да под приступом имею ввиду бронхоспазм и тахикардия и пульс с высоким верхним давлением. Самый ужасный симптом это Короткий вдох !! Больше никаких симптомов. Ни боли ни жжения нет .. не прекращается пока скорая не сделает два укола . Видимо для расширения бронзов и от давления что то .
Скажите пожалуйста, какие препараты от давления и тахикардии не будут вызывать бронхоспазм???
Скажите пожалуйста, у меня есть грыжа бохдалека, она может влиять на сердце? Или причины в другом ??

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 апреля 2024

Кардиолог

такой тип грыжи теоретически может влиять, но не на сердце, а на его работу (частоту пульса) - все зависит от степени ее выраженности.
Что касается препаратов для лечения тахикардии - они Вам практически не показаны, поскольку тахикардия является следствием бронхоспазма (как и эпизоды повышенного давления).
Не будет бронхоспазма - не будет всего вышеперечисленного

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 апреля 2024

Кардиолог

Или просто выложите все остальные страницы Холтер ЭКГ

Пожаловаться

Иван, 5 апреля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна,Узи сердца делал, изменений нет. Анализы сдавал .
Все в норме кроме
1.гемоглобин 162(повышен)
2.Фибриноген 5,6( повышен)
Эозонофилы 11 ( повышены )
Вчера был приступ с давлением 110/100 с вызовом скорой
Пульс 155
Скорая не определила причину. Где искать проблему? Возможно ли это из за кислородного голодания по причине хобл? И приема эуфелин? Или причина в другом????

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно

+ 1

Пожаловаться

Иван, 5 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна,Здравствуйте! Приложил еще три листа результата.
Пульс до 155 в сидячем положении
Вчера был приступ с давлением 110 на 100 .с вызовом скорой. Которая так же не определила причину произошедшего .
Показатели крови в норме. Кроме гемоглобин 162( повышен )
Гемотокрид 50( повышен)
Фибрионоген 5,6( повышен )
Эозонофилы 11( повышены )
Все остальные анализы в норме.
Ферритин не сдавал .
Возможна ли связь этих симптомов с нехваткой кислорода из за хобла и приема препарата эуфелин?
Как снизить такую реакцию? Спасибо !

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 апреля 2024

Кардиолог

Иван , проанализировала остальные результаты холтера , средняя чсс днем - со склонностью к тахикардии .
Повышение гемоглобина и гематокрита может Быть связано с дыхательной недостаточностью и недостатком кислорода на фоне ХОБЛ , поэтому , обязательно необходимо оценить сатурацию кислорода в крови и сделать ФВД с бронхолитиком , в дальнейшем консультация и наблюдение пульмонолога .
Вполне вероятно , что эти пароксизмы суправентрикуоярной тахикардии также связаны с ХОБЛ .
Поэтому , для нормализации пульса и предотвращения такой тахикардии , советую начать прием верапамил 80 мг , начните с 40 мг , на этом фоне оценивайте показатели давления и пульса , давление должно быть не ниже 110/70 , если ниже то нужно уменьшить дозу до 40 мг утром .
Обязательно сделайте эхо - кардиографию (узи сердца).
Рада помочь , обращайтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 апреля 2024

Кардиолог

Иван , анаприлин противопоказан при ХОБЛ , ни в коем случае нельзя !!!
Он провоцирует бронхоспазм

Пожаловаться

Федоров Илья, 5 апреля 2024

Кардиолог

на опубликованных страницах доктор не распечатал фрагмент, который можно описать как "пароксизм наджелудочковой тахикардии", из чего следует:
1. настоящей наджелудочковой тахикардии не было
2. она была (что хуже), но не попала в протокол Холтер ЭКГ - решается просто визитом в клинику, где делали Холтер и просьбой распечатать "для Вашего лечащего врача" фрагменты с пароксизмальной тахикардией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анафранил и грандаксин

1 ответ

27 апреля 2017

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать заключение халтера

1 ответ

29 января 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Амоксиклав + алкоголь

7 ответов

18 февраля 2022

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-04T23:42:48+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 4 апреля 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Иван!
Прикрепите полный протокол исследования

Принятый ответ

Федоров Илья, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T04:14:49+03:00

Иван, здравствуйте!
На тех страницах, которые Вы опубликовали, отсутствуют какие-либо значимые изменения, требующие неотложного антиаритмического или кардиологического лечения.

Но остается непонятен тип "наджелудочковой тахикардии", поскольку в заключении о ней упоминается (3 эпизода), а на фото она не видна.
Выложите фото страницы Холтера, где под примером ЭКГ написано -"пароксизм наджелудочковой тахикардии"

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T04:59:00+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно рекомендую эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Для исключения дефицита микроэлементов, рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Данные пароксизмы наджедулочковой тахикардии на организм не опасны ，но если вас беспокоят то требуют до обследования.
Ишемии по данному обследованию нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пилевина Юлия Владимировна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T12:37:11+03:00

Здравствуйте, Иван .
По тому фрагменту холтера , который Вы прикрепили , можно сказать следующее: количество наджелудочковых экстрасистол минимальное , физиологически допустимое и не опасное , ишемии миокарда нет !
По поводу пароксизмов наджелудочковой тахикардии , достаточно высокая чсс , поэтому , советую по этому поводу проконсультироваться с аритмологом . Главное , нужно выяснить синусовая это тахикардия или наджелудочковая
Кроме того , нет возможности оценить ритм сердца , это начало описания холтера , уточните пожалуйста!!
Эхо - кардиографию (узи сердца) делали ?
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург