КТГ при беременности 33 недели — вопрос №2027479

Question

КТГ при беременности 33 недели — вопрос №2027479

Анна

1665 просмотров

5 апреля 2024

Добрый день.
Вопрос такой, что все таки информативнее КТГ или УЗИ доплер?
2 апреля было КТГ, фото нет, со слов врача КТГ плохое, после него сразу отправили на УЗИ с доплером. По УЗИ все хорошо.
Сегодня 5 апреля повторное КТГ и опять не хорошее, далее иду опять на УЗИ и там все хорошо.
Из-за КТГ расстроилась так, что поднялось давление до 160/100 и пульс 112.
Тут же сдала срочно мочу, белка нет, отеков нет.
Сама гипертоник.
Сначала беременности принимаю всю необходимую терапию.
Допигит - 2 табл 3 раза в день.
Кардиомагнил сразу после 1ого скрининга - 1 раз вечером.
Далее в процессе терапевт назначила кардипин 2 табл, утром и вечером.
Кардиолог Конкор - 2.5 мг утром. Сегодня после скачка такого Конкор отменили, заменили на бетолок 2 раза в день.
Пью витамины, йодомарин и элевит.
Беременность третья, роды первые. Мне 39 лет. Сегодня ровно 33 акушерские недели.
Сильно расстраиваюсь из за ктг, сегодня было третье и все три плохих.
Пленку ктг от сегодня загрузила.
Также 2 узи, от 2.04 и от 5.04 тоже добавила.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

ктг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

4 ответа врачей

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 5 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
КТГ и доплерометрия - не совсем равнозначные исследования.
КТГ исследует изменения сердечного ритма в ответ на физическую нагрузку (шевеления) и цель ее - поиск гипоксии. Особенность исследования в том,что у него высокая чувствительность -реагирует мгновенно,"не учитывая"то,что через 5 минут ситуация может измениться.
Доплерометрия - это измерение скоростей кровотока в сосудах. Предметом исследования является сосудистое сопротивление в сосудах,на которые ветвится исследуемый сосуд, которое возрастает чаще всего при спазме. Выводы при нарушениях кровотока - возможность гипоксии (но не ее факт).
Важны также биометрические показатели - размеры плода, количество вод. Тут обратная лигика -нарушения формируется длительно, но на общем состоянии плода могут не отражаться вообще.
В общем, все методы нужно применять и оценивать вместе.
В файле у вас -протокол доплерометрии,там все в норме.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 5 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

P.S. Загрузились файлы.
Ваши КТГ не плохие, без явных признаков гипоксии. Все признаки благополучия, если поискать. присутствуют.
Все у васхорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 5 апреля 2024

Клиент

Игорь Игоревич, здравствуйте.
Тогда я не понимаю, что смущает моего врача.
Для всех трех КТГ выбирали разное время. Утро, обед, после обеда.
Сегодня ела сладкое, она мне после сладкого 3 толчка выдала и дальше сидит спокойно.
До этого сосала мятную таблетку, тоже притаилась.
Пила воду, тоже тишина. Слабые толчки бывают и на этом всё.
И на левом боку лежала минут 15, тоже ничего.
Зато сейчас пишу вам и холс мятный во рту, и дочь активничает.
Дома через приложение фиксирую толчки - все в норме.
Выбираю время в течении дня, 5-6 раз в день.
Ложусь и считаю, за 30-40 минут ощущаю и толчки и шевеления 10 раз.
Следующий визит к врачу в понедельник 8 апреля. Думаю может в стационар попроситься? Или нет показаний для госпитализации?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 5 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

С шевелениями у вас вообще нет проблем -аппарат из зафиксировал намного больше, чем отмечали вы.
По этим данным - причин для госпитализации нет, разве что АД, если доктор считает необходимым,например, дообследование в условиях стационара.

Пожаловаться

Анна, 5 апреля 2024

Клиент

Игорь Игоревич, а что смущает тогда моего доктора? Если шевеления есть. ЧСС не растет при шевелениях или что?
И говорит ли КТГ о том, что у ребенка могут быть проблемы с сердцем после рождения?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 5 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, КТГ не исследует сердце, только газовый состав крови.То бишь - способна определить гипоксию.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Игорь Игоревич, добрый день!
Загрузила планку КТГ от сегодня, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Олег Владимирович, добрый день. Загрузила пленку КТГ от сегодня, посмотрите пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка КТГ

5 ответов

9 июня 2022

Елена, Обнинск

Вопрос закрыт

Ктг, расшифровка

5 ответов

11 июля 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ктг плохой 34+5

8 ответов

26 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Ктг, гипоксия

4 ответа

12 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Результат КТГ

6 ответов

10 января

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T07:05:34+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 8 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Отличные результаты, все параметры хороши. Гипоксия исключена.

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T12:53:22+03:00

Добрый день, Анна! Визуально ктг неплохое, но обращает на себя внимание кратковременные эпизоды урежения ритма. Это называется децелерации (остроконечные пики книзу на пленке). А это заслуживает внимания. Поэтому правильно пленку переписать еще раз завтра- послезавта. Или учитывая такие цифры ад (понятно, что есть волнение, нов все равно есть гипертония), такое ктг, а так же обвитие пуповины (как я понимаю) лучше подстраховаться и лечь в стационар. И в любом случае записать пленку на аппарате, который даёт расшифровку.

Коцуба Анна Эдуардовна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T13:12:33+03:00

Здравствуйте, необходимо оценивать ктг и допоертметриь в совокупности!
У вас нет ничего критичного! Гипоксии у малыша нет. Повышен тонус и активность .
Необходим контроль ктг в динамике.
Контроль АД, наличия отеков, и белок в моче ,объема выпитой жидкости и диуреза.
На КТГ стоит прийти выспавшейся и сытой. Голод и плохой сон - самые частые причины функциональных нарушений.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T14:42:26+03:00

Здравствуйте.
Доктора смущают кратковременные западения ритма (палочки вниз до 120 ударов).
Это называется децелерации.
Но у вас они мгновенные. Такие эпизоды не опасны.
В целом запись нормальная, но не идеальная. Требует динамического наблюдения.
Информативнее для диагностики гипоксии узи с доплерометрией.
Всегда тактика сначало КТГ, если по КТГ есть вопросы делают доплерометрию