Что вас беспокоит?
Колит, кровавый стул
Здравствуйте, у меня колит, ставили хронический после колоноскопии, вроде без язв, 2 раза были уже такие ситуации как сейчас, стул с кровью, бывает сгустками, частые и болючие позывы. В самый первый раз когда назначали терапию - не помогло, пошел к другому врачу, он назначил мне метилурацил свечи в комплексе с другими препаратами всякими, данная терапия помогла очень быстро, когда второй раз началась такая же ситуация сразу купил эти же свечи, вроде кроме свечей ничего не делал и опять же помогло, сейчас 3 раз такая же ситуация, ставлю свечи и пью спазматен, иногда нарушал диету возможно из-за этого не успевает до конца зажить рана или что там происходит не знаю. Прошу посоветовать комплексную терапию в данном случае, со свечами метилурацил 100%, именно они помогли мне в таких же ситуациях до этого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Артем. По описанию жалоб наиболее вероятно речь идёт об обострении хронического воспаления толстой кишки с вовлечением прямой кишки, что и проявляется кровью в стуле, болевыми позывами и чувством неполного опорожнения. Такие эпизоды часто провоцируются нарушениями диеты, стрессами или инфекцией. Самостоятельное применение только метилурацила может давать временное облегчение, так как он способствует заживлению слизистой, но без противовоспалительной терапии воспаление может возвращаться.
В подобных случаях по клиническим рекомендациям основу лечения составляют местные препараты с противовоспалительным действием — свечи или микроклизмы с месалазином (например, Салофальк в дозе 500–1000 мг ректально 1–2 раза в день курсом 4–8 недель). Для купирования болей при спазмах кишечника обычно применяют спазмолитики, такие как мебеверин по 200 мг 2 раза в день курсом 2–4 недели. Метилурацил в свечах по 500 мг можно использовать дополнительно 1–2 раза в день до 2–3 недель для ускорения заживления слизистой. При выраженных или частых кровотечениях иногда подключают системные формы месалазина внутрь в дозе 2–4 г в сутки. Очень важно соблюдать щадящую диету: исключать острое, жареное, алкоголь, ограничивать продукты, усиливающие газообразование, и делать упор на слизистые каши, паровое мясо, овощи после термообработки. Если кровь в стуле сохраняется дольше недели или усиливается, в таких случаях обязательно проводят повторную колоноскопию для уточнения активности воспаления и исключения осложнений.
Елена Борисовна, клизмы никогда не ставил, как можно обойтись без них, посоветуйте что-нибудь противовоспалительное в связке с метилурацилом, спазмолитик принимаю спазмотен
так же скажите пожалуйста в какой поочередности использовать свечи, раз уж их будет 2, метилурацил я использую 2 раза в день, с утра и на ночь
Принятый ответ
Без клизм обычно используют свечи с месалазином, например Салофальк по 500–1000 мг один раз в день на ночь курсом 4–8 недель. Их можно сочетать с метилурацилом по 500 мг утром. То есть утром — метилурацил, вечером — месалазин. Вторую свечу метилурацила на ночь лучше заменить именно на месалазин. Спазматен возможен, но чаще для снятия кишечных спазмов применяют мебеверин по 200 мг дважды в день
Добрый день.
Язвенный колит на колоноскопии может выглядить как небольшое покраснение слизистой, и не диктует обязательное наличие язв на слизистой.
При этом клиническая картина характеризуется частым жидким стулом с кровью или позывами с выделением крови , болями в животе.
Если воспаление локализовано в прямой и сигмовидной кишке - то возможно подключить свечи с месалазином ( салофальк или пентаса) по 1 г в сутки - согласно клиническим рекомендациям, так же можно подключить свечи метилурациловые 1 раз в сутки, для снижения болевого синдрома в кишечнике - тримедат.
Здравствуйте, Артем! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие обследования, кроме колоноскопии, выполняли с целью уточнения характера патологии. Какое лечение назначались до свечей с Метилурацилом? Прикрепите протокол колоноскопии...
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20175 ответов
- 4 Февраля 20238 ответов
- 12 Июня 202343 ответа
- 4 Сентября 202328 ответов