Что вас беспокоит?
Что-то в пазухах носа
Добрый день с 14 марта беспокоилась заложенность носа спустя 3-5 дней появилась густая слизь и была сильная боль в лобных пазухах сейчас сделал МРТ и что-то какой-то есть штука, также отмечалось нарушение сна и боль в голове что мне делать подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание МРТ к вопросу
Анна Юрьевна, подгрузил
По МРТ признаки левостороннего фронтита- воспаления в лобной пазухе
Для дообследования выполните общий анализ крови для оценки активности воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, ничего то что у меня это уже с 14 марта процесс довольно запущенный мне страшно может мне нужны госпитализироваться
Анна Юрьевна, ещё в придачу к этому всему добавилось что-то в лёгком какой-то хрип
Ничего страшного
Если нет выраженных головных болей и высокой температуры- убедительных показаний к госпитализации нет у вас
Если есть возможность- выполните ЯМИК процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из лобной пазухи
Анна Юрьевна, подъём температуры возможно и нет поскольку три ночи уже плохо сплю иммунитет возможно ослаб
В таком случае начните лечение. Убедительных показаний для госпитализации нет у вас
Анна Юрьевна, у меня все процессы проходят без повышения температуры
Головная боль при наклоне головы вниз сильная есть у вас?
Анна Юрьевна, головная боль не за счёт а за счёт то есть по всему черепу и из носа выделения прозрачные и липкие
Начните лечение, обязательно начните принимать антибиотик
Анна Юрьевна, данная боль также может быть на фоне нервного напряжения
Вряд ли учитывая что в пазухе есть воспаление, боль наиболее вероятно на фоне синусита
Анна Юрьевна, анализы пришли по крови куда бежать и что делать подскажите
В общем анализе крови у вас норма
Показатель АСЛО вы сдавали ранее?
Анна Юрьевна, сдавал
Прикрепите предыдущий анализ к вопросу
Анна Юрьевна, асло был 1400
А когда сдавали этот анализ на асло?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ у вас скорее всего гнойный фронтит.
Какое-то лечение уже проводили за это время пока болеете?
Татьяна Владимировна, нет не проходил самолечением занимался
Рекомендую вам продолжать промывать нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи (ксиломеиазолин, оксиметазолин), через 5-10 минут промывайте его.
Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Этот препарат снимет остаточное воспаление и отек в носу пазухаз и носоглотке.
Если вы склоны к аллергии принимайте противоаллергическое средство (Цетрин, Зодак, Лоратадин, финестил или Фенкарол и т.д ).
Если нет аллергии к пенициллинам то нужно внутрь принимать антибиотик Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в день 10 дней, конечно к ним пробиотики (максилак или Аципол или Энтерол).
Также внутрь Синупрет или Бронхобос для стимуляции вывода слизи из носа. Чаще высмаркивайте нос в течение дня.
Если будет возможность найдите где вам смогут применить Ямик-катетер для вывода слизи из пазух.
Татьяна Владимировна, проблема в том что износа вытекает какая-то прозрачная жидкость а не зелёная иногда зелёные иногда прозрачные
Татьяна Владимировна, Амоксиклав уже принимал более трёх раз вы что есть резистивность
А Панцеф принимали?
В вашем случае лучше если вы сделаете КТ пазух носа, Мрт для лор патологии мало информативно. И если вы предполагаете что жидкость из носа не естественная для. ОРВИ, то надо делать КТ, рентгенологу при этом сказать о своих жалобах.
Татьяна Владимировна, сейчас принимаю по одной таблетке 7 дней выписали рецепт
Хорошо. Это хороший антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани
Для уточнения состояния пазух носа вам лучше выполнить КТ пазух носа
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если нет возможности выполнить дообследование - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, Амоксиклав принимал в течение 2-3 раз в год
Маргарита Александровна, анализ сдал результаты придут, сегоня - завтра
Тогда нужно дождаться результата анализа
Какие еще антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Маргарита Александровна, не принимал последние 3 месяца
Прикрепите ОАК как будет готов
При бактериальной инфекции , тогда можно будет повторить курс Амоксиклава 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, пришли анализы крови посмотрите пожалуйста
По ОАК норма
Очень высокий АСЛО - Вы перенесли стрептококковую инфекцию
Ранее АСЛО сдавали?
Маргарита Александровна, да давно переносил у меня хронический тонзиллит
АСЛО нужно пересдать в динамике через 3 месяца
Принятый ответ
Здраствуйте , с учетом изменений по МРТ , в вашем случае рекомендую выполнить КТ придаточных пазух носа ( более показательно именно на пазухи носа )
По МРТ есть явления фронтита и гайморита справа
По лечению
Начните антибиотик
Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
Так же по лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Сергей Александрович, сосудосуживающие препараты у меня и так голова болит распирает её как как может сосудосуживающий повлиять на это
Сергей Александрович, подскажите пожалуйста вот перегородка носа перекошенная влево и при промывании возникает какой-то застой ну то есть не промывается нос
Сергей Александрович, и амоксициллин довольно часто принимаю за последние 2 года раз в 6:00 наверное принимал
Тогда начать панцев или цефексим 400 мг по 1 таб 1 раз в день
Сосудосуживающие капли нужны для улучшения оттока из пазух носа
Да , из за искривления перегородки может быть затруднения промывания носа , для того чтобы понять насколько все плохо с перегородкой надо делать КТ
Сергей Александрович, Я уже делал рентген Рентген достаточно анализы крови можете посмотреть пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам нет убедительных данных за бак.инфекцию. Вероятнее всего у вас поствирусный синусит.
Обычно в таких ситуациях назначают назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 2-3 недели, при необходимости дольше.
Если нет аллергии на травы, то можно синупрет экстракт по 1 таб. 3 раза в день до 2х недель.
А вот уровень АСЛ-О высокий. Для верной интерпретации необходимо пересдать этот анализ через 14 дней с момента первой сдачи.
Недавно ангиной болелеи?
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202410 ответов
- 6 Февраля 20251 ответ
- 6 Февраля 202528 ответов
- 21 Мая 9 ответов