Консультация пульмонолога /

Хобл в обострении!!приступы удушья с повышением пульса до 155 в сидячем положении и 110/100 давление — вопрос №2028135

626 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Болею хобл 10 лет. С периодическими приступами. Приступы участились , вместе с этим прибавились проблемы с сердцем! Ранее применяемые препараты перестали действовать . Многие препараты противопоказаны из за реакции в виде повышения второго давления . Сегодня случился приступ удушья с давлением 110/100!!! Тахикардия 155 при сидячем положении! Вызвал Скорую помощь !в больнице не помогают!
Помогите пожалуйста, какие качественные препараты могут снять восполнение при хобл ??? Без побочек в виде тахикардии и давления ??? Ранее принимал эуфелин и беродуал! Какой другой препарат поможет при скорой помощи и для лечения?? Заключение кт прилагаю !!!
Анализы крови в пределах нормы.
Кроме
1.гемоглобин 162( повышен )
2. Фибрионоген 5,5 (повышен)
3.гематокрид 50(повышен )
4.Эозонофилы 11( повышены )

Возраст: 55

Хронические болезни: Хобл!параксизм наджелудочковой тахикардии !!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как "дерево в почках" у вас)
могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения бронхиолита.
По крови есть признаки аллергической реакции.
Сдайте igE, эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии.
Так же сдайте общий анализ мокроты, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии, сделайте Диаскинтест.
Пока можно ингалировать через небулайзер Атровент 15кап +2мл физ.раствора 2р в день Через 15мин Пульмикорт 500мкг +2мл физ.раствора 2р в день 10дн.
Сделайте "свежую" спирометрию, для контроля ХОБЛ принимайте
спирива респимат по 2 дозы 1 р/сут на 1 мес с последующим контролем спирометрии.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!подскажите как можно избавиться от мокроты?после Ацц произошел приступ , мокрота буквально вспенилась .произошел бронхоспазм . Вместе с этим тахикардия .Вызвал скорую .
Подскажите какой препарат не будет так вспенивать мокроту?
Подскажите еще какой препарат поможет от бронхоспазма без влияния на сердце!? После эуфелина пульс 155 и давление . Посоветуйте пожалуйста!

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Атровент - это Мхолинолитик "быстрый", он будет "расширять" бронх, при этом не влиять на сердце.
Дополнительно - можно дышать порошком Спирива респимат, 2вдоза х 1р, порошок оседает на бронхах, медленно рассасывается в них и поэтому держать будет бронх под контролем.
Можно подышать Ингасалином 3% х 1р, 5дн, гиалуроновая кислота поможет в выведении мокроты.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо ! Подскажите пожалуйста, гиалуроновую кислоту как принимать ? Вы имеете в виду ингаляции ? Подскажите пожалуйста
Пульмонолог, Фтизиатр
Ингасалин 3%, это (натрия гиалуронат) и есть гиалуроновая кислота, ее ингалируют, чтоб мокрота легче отходила. Он готов уже к ингаляции, если 3%, разводить не нужно.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Сразу очень важный вопрос, грыжа Бохдалека, вы про неё знаете? Она тоже может давать приступы удушья и тахикардии, жжение в груди. Но обычно это начинает беспокоить раньше.
Очень высокие эозинофилы, нужно дообследование. Возможно сочетание ХОБЛ и астмы. Нужно сдать эозинофильный катионовый протеин.
Бронхиолит скорее специфический, на фоне аллергии.
К лечению; изоптин 240мг 1/2т утром, тахикардию уменьшит, а на давление особо не влияет.
Нужно убирать беродуал, вы его передозируете и это тоже приступы тахи. С учётом жалоб, рекомендую попробовать брезтри по 2д 2р в сутки.
Отхаркивающее ацц 600мг утром.
Очень густая кровь, нужно принимать тромбоасс 100мг утром ежедневно
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужен тройной ингалятор Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день, длительно, добавьте Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день 1-2 месяца. Препараты скорой помощи- Атровент или Сальбутамол 1-2 вдоха.
Подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р-ра 2р в день до 10 дней.
От повышенного пульса, АД принимайте Беталок ЗОК 25 мг в сутки.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Вам необходимо подобрать комплексный ингалятор, с тремя препаратами, так как есть аллергический компонент.
Эуфиллин сейчас практически не используется, ввиду побочных эффектов ( повышение сердцебиений, аритмии, снижение артериального давления и другое). Вам необходимо его прекратить использовать.
Бронхиолит , может вызывать прогрессирующюю одышку, так как воспаляются мелкие бронхи и просвет в них частично или полностью становится непроходимым.
Необходимо дообследование. Сделать Спирометрию с сальбутамолом. Сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионы белок.
Если есть небулайзер, поделайте игналяции 2 раза в день в течении недели, до 10 дней , пульмикорт 0,5 + атровент 15 капель+ 2 мл физ раствора.
Ингалятор : Брезтри по 2 вдоха 2 раза в день. После полоскайте рот водой. Техника очень важна, что б лекарство попало в нижние дыхательные пути, обратите на это внимание.
Принимать без пропусков. Постоянно.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо!подскажите каким качественным средством заменить эуфеллин? Без побочек в виде тахикарди.
Какой препарат снимает восполнение в бронхах ? Нужно бронхорасширяющее средство !
Вчера принял ацц. И препарат вспенил мокроту. Произошел бронхоспазм. С давлением и тахикардией . И скорой помощью. Чем выводить мокроту?
Мне прописали препарат атимос. Подходит ли он?
Пульмонолог, Терапевт
К сожалению, Эуфиллин надо убрать полностью. Заменить его получится только ингалятором. Атимос вам подойдет ( его действующее вещество, бронхорасширяющее , длительного действия, будет действовать через 3-5 минут после вдоха в течении 12 часов). Его можно использовать как препарат скорой помощи.
Но у вас должно быть основное лечение, одним ингалятором постоянно пользоваться. Если правильно и регулярно, результат не заставит себя ждать. В вашем случае , трехкомпонентный. Брезтри.
Для улучшения выведения мокроты, можно делать ингаляции через небулайзер с ингасалин 3% по 1 ампуле 2 раза в день , курсом 10 дней. Попробуйте. Если станет легче. Повторяйте курс 1 раз в месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление
13 декабря 2020
Азат, Учалы
Вопрос закрыт
Боли в груди
22 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Нервничаю на приёме у врача
8 марта 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Давление у ребенка
28 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Высокое давление
18 февраля
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Головная боль
15 марта
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос