Язва 12 перстной кишки — вопрос №2028571

Question

Язва 12 перстной кишки — вопрос №2028571

Алексей

273 просмотра

5 апреля 2024

Принимал НПВС , Аркоксиа 60, 7 дней без прикрытия перед завтраком, через неделю начались голодные боли. Сделал фгдс нашли язву ДПК . Возможно такое ? Гастроэнтеролог утверждает что могла быть только язва желудка но ни как дпк .

Возраст: 40

Хронические болезни: Дерматит

Вопрос закрыт

Язва ДПК

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, тест положительный . Делали во время фгдс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, хеликобактер причина или больше сопутствующий фактор ?

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 5 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Язвы могут возникать как на фоне хеликобактерной инфекции так и на фоне приема НПВС, но сочетание этих факторов повышает риск появления язвы в равной степени и в желудке и в 12пк.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 5 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

В таких случаях необходимо обязательно пролечить хеликобактер. И в случае появления потребности в НПВС принимать из одновременно с цитопротекторами, например Ребагит.

Пожаловаться

Алексей, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а язву как то нужно лечить ?

Пожаловаться

Алексей, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, или она сама должна пройти ?

Пожаловаться

Алексей, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, прикрепил

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас очень большой язвенный дефект, конечно он не мог образоваться за 7 дней, так же данная локализация язвенного дефекта может не давать болевой синдром.
Так же есть эрозии в пищеводе на фоне забросов кислоты в пищевод. Вам нужно пролечиться основательно.
Если есть возможность, обговорить с доктором отмену аркоксии на месяц.
Учитывая наличие инфекции хеликобактер нужно пройти следующее лечение
Рабепразол 20 мг два раза за 20 мин до еды(1 месяц), затем 20 мг утром (1 месяц) и данный препарат в последующем на весь период приема аркоксии.
Де нол 240 мг два за 30 мин до еды(1 месяц)
Амоксициллин 1000 мг два раза до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (14 дней)
Вам необходимо сделать фэгдс контроль , через месяц обязательно, нужно смотреть динамику рубцевания язвенного дефекта.
После того, как закончите прием всех этих препаратов, ждете месяц и делайте контроль уреазный дыхательный тест на хеликобактер .

Пожаловаться

Алексей, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, за неделю до нпвс еще был у меня 20 дневный курс антипаразитарной программы на препарате состав прикрепил. Может из за этого курса ?

Пожаловаться

Алексей, 5 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, за неделю до нпвс еще был у меня 20 дневный курс антипаразитарной программы на препарате состав прикрепил. Может из за этого курса ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно да .

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Не прикрепилось лечение.

Пожаловаться

Алексей, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, еще раз добавил

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела, это вообще БАД , его эффект очень сомнительный. Не знаю, сложно сказать, но не думаю, что он спровоцировал.
А у Вас обнаружили паразитов?

Пожаловаться

Алексей, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, обнаружено не было . БАД принимал для профилактики

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Не нужно, не принимайте больше , действительно не известно, как он повлиял на жкт.
Сейчас приступайте к лечению язвы.

Пожаловаться

Алексей, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, язва залечится ? Не перейдет в хроническую ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро. Диагноз язвенная болезнь у Вас уже будет пожизненный.
А вообще язва эта залечится, т.е. зарубцуется.
Но останется деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, что будет говорить о хронической язвенной болезни

Пожаловаться

Алексей, 6 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, деформация на что то будет влиять ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, это признак язвенной болезни.
Клинически у Вас это не будет никак проявляться.

Пожаловаться

Алексей, 6 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, сколько времени обычно требуется для излечения ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Язва большая, минимум месяц должен пройти, прежде чем язвенный дефект полностью зарубцуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как быстро катаральный дуоденит может превратиться в язву?

5 ответов

27 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Язва ДПК рубцовая стадия , рубцовая деформация луковицы ДПК 1 степени

1 ответ

5 декабря 2022

raimova-e@inbox.ru, Казань

Вопрос закрыт

Язва дпк с компенсированным стенозом привратника и луковицы дпк, гастроптоз.

3 ответа

29 апреля 2024

Наталия, Севастополь

Вопрос закрыт

Предобморочное состояние после приёма пищи

3 ответа

16 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Какие лекарства разрешены при язве/язвенной болезни ДПК

3 ответа

10 января

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Лечение и профилактика язвенной болезни ДПК

1 ответ

25 января

Зульфия, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колесникова Елена Сергеевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T19:43:58+03:00

Здравствуйте. Вполне могла появится язва как в желудке так и в 12пк. Однако, в таких случаях важно сделать тест на хеликобактер пилори, так как его наличие повышает риск язвы. Если при ФГДС такой тест не взят можно после лечения сделать дыхательный с12 тест на хеликобактер.

Ельтищева Елена Николаевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T20:16:25+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, скажите, а до приёма аркоксии были какие то симптомы ?
Вы можете прикрепить результаты фэгдс?
На данный момент какие уже препараты принимаете?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T20:58:43+03:00

Здравствуйте .
Возможно язва была и до приема медикамента , все таки на фоне приема 7 дней , язва такого размера не должна образоваться .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обговорить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 3 недели ( от него черный стул ) , далее ребагит 100 мг 3 раза в день 8 недель
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T22:13:31+03:00

Здравствуйте! Кроме язвы лДПК у Вас еще эрозии в пищеводе - поверхностные дефекты слизистой. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше на ночь 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.