Фиброаденомы молочных желез - каков план действий — вопрос №2028704

Question

Фиброаденомы молочных желез - каков план действий — вопрос №2028704

Анна, Новосибирск

372 просмотра

5 апреля 2024

Доброго времени суток

Мне 23 года.
На этапе подготовки к беременности - прошла УЗИ молочных желез (впервые).
Результаты УЗИ во вложении.
Посетила на очном приёме врача маммолога-онколога-хирурга - расписанный осмотр специалиста также во вложении. Врач нащупал данные фиброденомы на осмотре.
Врач рекомендует сразу проходить биопсию, и как понимаем с дальнейшей операцией по удалению.
В итоге сошлись на том, что предварительно пройдем МРТ с контрастированием, а затем уже биопсия.
Какого-то лечения, даже промежуточного не назначил.
Важно получить Ваши рекомендации для формирования наиболее обстоятельного понимания ситуации и дальнейших действий относительно лечения, в частности:
- нужно ли делать биопсию?
- нужно ли делать операцию по удалению?
- и в целом Ваше общее видение ситуации и рекомендации

Спасибо!

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, доброго времени суток
В МРТ вообще нет никакого смысла, возможно даст, более обширную картину?
Возможно, стоит сдать анализы на какие-либо половые гормоны? (щитовидная железа по анализам ТТГ в порядке)
Анализы на онкомаркеры?
По поводу медикаментозного лечения, например крем гель Малавит, Прожестожель, Мамавит - тоже не имеет смысла?
Если забеременею до удаления, возможны ли роды или обязательно первоначально удалить? (находились в процессе попыток забеременеть)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 8 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

В МРТ есть смысл, но она не даст диагноза.
Фиброаденомы не имеют дисгормонального генеза, в отличие от кист, к сожалению. Повлиять на их роста путём коррекции гормонального фона невозможно.
Анализ на онкомаркеры не нужно сдавать никому, это не специфичный анализ.
Прожестожель противопоказан при узловых образованиях в молочных железах. Остальные причисленные вами кремы - косметического действия.
Если забеременеете, то раз в три месяца делайте узи МЖ

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, если при беременности при контроле на УЗИ будет рост, то какие действия?
Возможна, ли биопсия в первом триместре?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 8 апреля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Возможна на любом сроке беременности. Рост - биопсия, морфологическая верификация, наблюдение или удаление. Все манипуляции выполняются при беременности

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, доброго времени суток
В МРТ вообще нет никакого смысла, возможно, даст более обширную картину?
Возможно, стоит сдать анализы на какие-либо половые гормоны? (щитовидная железа по анализам ТТГ в порядке)
Анализы на онкомаркеры?
По поводу медикаментозного лечения, например крем гель Малавит, Прожестожель, Мамавит - тоже не имеет смысла?
Если забеременею до удаления, возможны ли роды или обязательно первоначально удалить? (находились в процессе попыток забеременеть)

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Зачем делать МРТ если по узи и так все понятно. Прожестожель противопоказан при образованиях в молочных железах. Онкомаркеры это пустая трата времени и денег их вообще не нужно сдавать. Мои рекомендации прежние.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, если забеременею до удаления(находились в процессе попыток забеременеть), возможны ли роды?
Какой план действий?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Конечно роды возможны. Контроль узи исследования раз в 3 месяца.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, доброго времени суток
В МРТ не смысла, или возможно, даст более обширную картину?
Стоит ли сдать анализы на какие-либо половые гормоны? (щитовидная железа по анализам ТТГ в порядке)
Анализы на онкомаркеры?
По поводу медикаментозного лечения, например крем гель Малавит, Прожестожель, Мамавит?
Если забеременею до удаления, возможны ли роды или обязательно первоначально удалить? (находились в процессе попыток забеременеть)

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Добрый день
не нужно делать МРТ, нет смысла.
Дополнительные анализы не нужны, онкомаркеры не информативны.
Фиброаденомы не лечатся медикаментозно.
Если вдруг будет беременность, то роды,конечно же, возможны без удаления.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, уточните пожалуйста какой план действий, если в процессе беременности фиброаденому будут увеличиваться?
Можно ли проходить биопсию на первом триместре?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, можно.
Если будет рост от 0.5 и более см, то удаление. В любом триместре.

Пожаловаться

Цагараева Карина Казбековна, 6 апреля 2024

Онколог

Кристина, здравствуйте! У вас УЗИ картина фиброзно -кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента , что дает основания предполагать , что данные образования являются фиброаденомами ! Однако ,перед беременностью все образования от 2см и более показано удалять после предварительной морфологической верификацией ( биопсия) , второе образования 1см требует тонкоигольной аспирационной пункции для цитологической верификации с последующим динамическим наблюдением ! Дополнительного лечения не требуется !

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Карина Казбековна, доброго времени суток
В МРТ не смысла, или возможно, даст более обширную картину?
Стоит ли сдать анализы на какие-либо половые гормоны? (щитовидная железа по анализам ТТГ в порядке)
Анализы на онкомаркеры?
По поводу медикаментозного лечения, например крем гель Малавит, Прожестожель, Мамавит?
Если забеременею до удаления, возможны ли роды или обязательно первоначально удалить? (находились в процессе попыток забеременеть)

Пожаловаться

Цагараева Карина Казбековна, 8 апреля 2024

Онколог

Кристина, здравствуйте ! Вам не нужно сдавать по поводу образования в молочной железе анализов и выполнять МРТ.
У вас нет никаких признаков злокачественного процесса , по УЗИ достаточно информации , нет необходимости для более расширенного обследования в вашем случае! Сейчас необходимо морфологически верифицировать образование, выполнить биопсию, дождаться ответа и решить с хирургом вопрос об удалении ! Учитывая , что вы планируете беременность , выполните это все сейчас !

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Вера Вячеславовна, доброго времени суток
Есть ли смысл в МРТ, возможно даст, более обширную картину?
Возможно, стоит сдать анализы на какие-либо половые гормоны? (щитовидная железа по анализам ТТГ в порядке)
Если забеременею до удаления, возможны ли роды? (находились в процессе попыток забеременеть)

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 8 апреля 2024

Маммолог, Хирург, Онколог

У вас нет показаний для дообследования! Спокойно занимайтесь планированием беременности!

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Владислав, доброго времени суток
Есть ли смысл в МРТ, возможно даст, более обширную картину?
Возможно, стоит сдать анализы на какие-либо половые гормоны? (щитовидная железа по анализам ТТГ в порядке)
По поводу медикаментозного лечения, например крем гель Малавит, Прожестожель, Мамавит - тоже не имеет смысла?
Если забеременею до удаления, возможны ли роды или обязательно первоначально удалить? (находились в процессе попыток забеременеть)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Не нужны никакие обследования
Просто биопсия
Беременность совершенно допустима и совершенно не обязательно ФА удалять!
Медикаментозного лечения ФА не существует

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Владислав, уточните пожалуйста, биопсия выполняется в любой день цикла?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля 2024

Онколог, Маммолог

да, только не в месячные - ввиду повышенного риска гематомы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий соэ

6 ответов

18 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Фиброаденомы и боль в соске

5 ответов

28 августа 2023

aleksgro@yandex.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-05T20:36:40+03:00

Здравствуйте.
МРТ можете не делать. Она информативнее УЗИ, но диагноз выставляется только морфологически.
Образование большего размера необходимо удалить, как любое достигшее 2 см. Меньшего - морфологически верифицировать путём трепан-биопсии.
Далее УЗИ ежегодно.
Противопоказаний для беременности и родов нет.
Медикаментозного лечения и профилактики также нет

Курбанов Рустам Гамирович, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T21:25:12+03:00

Здравствуйте
Учитывая размеры образования более 10 мм необходимо морфологически верифицировать для этого выполняется трепан биопсия с последующим гистологическим исследованием. Фиброаденому более 2 см после верификации необходимо удалять. Фиброаденому левой молочной железы при подтверждение доброкачественности продолжаете наблюдать. МРТ выполнять нет необходимости.

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T21:33:45+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Образование около 2 см нужно удалить до наступления беременности.
До 2 см делаем трепан или тонкоигольную биопсию с дальнейшим наблюдением.
МРТ не обязательно.

Принятый ответ

Щигорева Вера Вячеславовна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T14:31:39+03:00

Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование - фиброаденома! Размеры её небольшие, но все образования более 1 см требуют пункции! После проведения пункции ( лучше выполнить на базе онкодиспансера) и подтверждения диагноза ФА,показано наблюдение! Необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см.

Водолазский Владислав, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T22:07:33+03:00

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Удалять фиброаденомы совершенно не обязательно, даже крупные