Рвота,понос — вопрос №2028960

Question

Рвота,понос — вопрос №2028960

Мария

422 просмотра

5 апреля 2024

Здравствуйте,сегодня утром был понос в за 2 часа 7 раз и рвота 3 раза водой,даю энтерофурил,регидрон и смекту,ребенок не ест,попил чуток бульона с булкой через мин 30 вечером стошнило опять,к вечеру поднялась температура 38,врач днем выписал тоже энтерофурил,смекту,регидрон,как быть если рвота уже была за день 4 раза,3 раза утром и 1 раз в вечером

Возраст: 3

Вопрос закрыт

рвота

регидрон

смект

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Потрогайте, живот мягкий? Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, вроде мягкий,13.5кг

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, говорит больно у пупка,живот бурлит часто

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

При некоторых инфекциях температура может быть до 7 суток.
При боли тримедат 25 мг

Если В динамике температура не будет снижаться на 4-5 сутки -сдать общий анализ крови и мочи. Если живот при пальпации болезненный- исключить хирургическу патологию

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Если бурлит – инфекция

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, а ношпу можно?

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, тримедат есть 100,200мг,порошок,25 мг что-то не совсем понятно

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Можно

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Тримедат у вас в порошке или в таблетках?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, ношпу сколько?1/2?

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, думала порошок купить

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Ношпа 40 мг на ваш вес 1/2 таблетки

Тримедат 100 мг -1/4 таблетки , что соответствует 25 мг

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, прикрепила анализ крови,что по нему?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Снижены эритроцитарной индексы – в период болезни мы их не оцениваем. Увеличены нейтрофилы и снижены лимфоциты – признак наслоения бактериальной инфекции.
Скорее всего, у вас кишечная инфекция – бактериальная. Энтерофурил вы принимаете, эффект оцениваем на третьи сутки

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, ну вот сегодня 3 сутки,температура 38.5,между приемами нурофена и пацетамола 3,5 часа,живот болит постоянно говорит,это бактериальная инфекция,нужен антибиоттик?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

А болит только живот? Нет других симптомов ?
Насморк , кашель?

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, есть кашель утром и чуток насморк

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Когда и какой антибиотик пили последний раз?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, в январе амоксиклав

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Ваш вес 13,5 кг
Панцеф 100/5 по 5,4 мл 1 раз в день

Но
Рекомендую очно с врачом еще раз осмотреть ребенка

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 апреля 2024

Педиатр

Однократно можно дать но-шпу 1/2 или Тримедат,если боль не проходит, обязательно консультация хирурга,а после можно продолжить эти препараты.

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, а тримедат однократно или как написано 3 раза в день?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 апреля 2024

Педиатр

Если живот перестает болеть,и не нужна консультация хирурга,после одной таблетки,тогда даём когда только боль.

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, прикрепила анализ крови,что по нему?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 апреля 2024

Педиатр

Кровь вирусно-бактериальная,как сегодня самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна,ну вот сегодня 3 сутки,температура 38.5,между приемами нурофена и пацетамола 3,5 часа,живот болит постоянно говорит,это бактериальная инфекция,нужен антибиотик? Есть чуток кашель утром и насморк,но меня больбеспокоит,что постоянно болит живот

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 апреля 2024

Педиатр

Здесь обязательно должен при боли посмотреть хирург,если он свое исключит,здесь тогда показан антибиотик.

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 7 апреля 2024

Педиатр

Да , может , исключите обязательно хирургическую патологию. Покажите детскому хирургу очно ребёнка . Можно давать необутин 25мг 3 раза в день на 5-7 дней, диета обязательно. В течении 5-7 дней должно стать легче . А болит где ? Где пупок показывает ?

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, да,говорит у пупка,еще анализ прикрепила,что по анализу?

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 7 апреля 2024

Педиатр

При кишечной инфекции возникает мезоденит , это увеличение лимфатических узлов а кишечнике, они и дают клинику боли и тяжести в животе . Уменьшаются они не быстро , но болевые ощущения непрерывно могут быть до 3-5 дней, а потом эпизодически, как волна перистальтики проходит активная по месту увеличения лимф.узлов так и возникает спазм и боль. Я бы сейчас обратилась в скорую, они обычно транспортируют в приёмное детское хирургическое отделение и там быстро делается УЗИ ОБП чтобы исключить острую хир. патологию или выставить официально диагноз о.мезаденит. При кишечной инфекции детям назначают Тримедат 25мг при боли 1-2 р.д . Никакие другие обезболивающие не показаны пока не было осмотра хирурга . Температура при инфекции может быть длительно потому что была потеря жидкости, кровь сгущается , баланс клеточной и межклеточной воды нарушен. Продолжайте отпаивать ребенка.

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, прикрепила анализ,что по нему?

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 7 апреля 2024

Педиатр

Самое важное в ОАК виден явный сдвиг лейкоц.формулы в сторону нейтрофилов, а значит у вас скорее всего именно бактериальная кишечная инфекция. На данный момент кишечный антисептик вы уже получаете, а в силу того что скорее всего первый день приема был не в счёт из за рвоты и поноса , то клинический эффект наступит чуть позже (хотя рвоты и поноса нет это уже и положительный эффект) и лабораторный результаты будут позже. Что касается мсн и mcv, есть момент их снижения,но лучше будет пересдать ОАК через 10 дней после выздоровления, чтобы там уже оценивать есть ли у вас латентный или явный дефицит железа ( но по хорошему сдают ещё ферритин и ожсс для полноты картины ).

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 7 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент :
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания .

2. Ограничить потребления свежих овощей и фруктов , молочных продуктов , чтобы не обострять .
Можно кушать легкие супчики , кашки на воде .

3. Отпаивать электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .

4. Добавит сорбент на 3 дня - энтеросгель / Полисорб / Смекта - на выбор также

Соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Если температура :
Сбивать выше 38:
Ибупрофен 5-10 мг / кг
Или парацетамол 10-15 мг / кг
Или свечи цефекон

На выбор !
Промежуток приема 3-4 часа .

Подключить пробиотик Баксет беби на 10 дней / по 1 саше 1 раз в день - после болезни нужно чтобы улучшить пищеварение в целом и закрепить стул !

Принимать витамин Д3 обязательно в профилактических дозировках , это единственный витамин , который рекомендован деткам , для поддержания стойкого и крепкого иммунитета .

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы !

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 7 апреля 2024

Педиатр

Меня смущает что третий день болит живот , я бы исключила хирургическую патологию , съездить к детскому хирургу , чтобы потрогал живот , и исключил свои патологии .
Всегда боли в животе - должны настораживать, и нужно исключить хирургическую патологию .

Пожаловаться

Мария, 7 апреля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, он говоиит болит у пупка,живот мягкий,я прикрепила анализ еще

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 7 апреля 2024

Педиатр

По анализу есть бактериальная инфекция , нужно подключать антибиотики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит до рвоты у ребенка голова

1 ответ

25 апреля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Коричневая рвота

5 ответов

17 июня 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Отравление

6 ответов

27 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие, тошнота, рвота, изменения в ОАК

4 ответа

15 мая 2024

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Почему не проходит рвота ?

1 ответ

21 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Рвота с кровью СРОЧНО

2 ответа

22 декабря 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T22:30:22+03:00

Здравствуйте
Самое важное это диета - исключить молочные продукты , фрукты и овощи в сыром виде, сладости. Насильно не кормите,иначе будет рвота.
сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи

Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро.

Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут

Главное не допустить Обезвоживания : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится

Нелюбова Анна Николаевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T22:31:52+03:00

Здравствуйте, энтерофурил назначается после ОАК , если кровь бактериальная, сейчас диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3 дня, пребиотик бак-сет по 1 саше 1 раз в день 10 дней, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,если рвет водой разводим регидрон и даём по 1 ст.л через каждые 15 мин в течении суток.

Гранкина Дарья Сергеевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T22:34:34+03:00

Добрый вечер, Мария . Ознакомилась с анамнезом . Энтерофурил эффективный только при бактериальной инфекции. Я склоняюсь что у вас ОКИ. Порекомендую диету стол 5 безмолочную, исключить сырые овощи и фрукты , все на пару и вару , часто и дробно . Если будет рвота , выдержите голодную паузу 5 часов , в это время только пить регидрон каждые 15-20 минут . Можно купить кетоновые полоски и отслеживать гидратацию . Все остальное лечение оставьте . Добавьте ещё пробиотик бак сет на 10 дней по 1 капсуле . Выздоравливайте!

Сулимова Ксения Юрьевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T22:51:33+03:00

Здравствуйте, нужно как можно скорее восполнить потерю жидкости и электролитов со стулом и рвотой. Смекту детям в таком состоянии пить сложно, а если пытаются запить большим количеством воды , то от резкого объема снова бывает рвота. Как замкнутый круг. В таком случае выберите Полисорб, он без вкуса. Его легче выпить ребенку. Постарайтесь давать 3 р.д 3 дня, можно растягивать 1 прием на час, чтобы ребенку было легче выпить . С едой нужно не торопиться. Конечно же у вас будет диета , но главное не допустить обезвоживания, тем более что началась температура, а для ее снижения тоже требуется достаточное питье. Ребенку и так тяжело , поэтому такую температуру лучше уже сбивать Ибупрофеном 10мг/кг однократная доза, или Парацетамолом 15мг/кг на один приём.
Из солевых растворов если Регидрон будет пить плохо то можно или адиарин регидро или нормобакт аквабаланс.
Следите за тем как ребенок мочится. Не должно быть урежения мочеиспускания.

Зеленина Галина Николаевна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T23:12:15+03:00

Здравствуйте, самое главное - это профилактика обезвоживания, при рвоте/жидком стуле ребенок теряет жидкость и важные электролиты.

ОТПАИВАТЬ - раствором для оральной регидратации, рекомендую адиарин регидрокомплекс или регидрон (210 осмолярность), объем для возраста ребенка 800-1200 в течение 4 часов по 1-2-3 глотка каждые 2-3 мин.

После отпаивания нужно далее после КАЖДОГО эпизода рвоты/жидкого стула выпаивать по 5-10 мл на кг веса по той же схеме ( 1-2-3 глотка каждые 2-3 мин)

Критериями эффективности является достаточное мочеиспускание светлой мочой и общее состояние ребенка. При неэффективности необходимо внутривенное введение растворов.

Признаки обезвоживания: сухая кожа и слизистые, тахикардия (учащенное сердцебиение), мало мочи, снижение упругости и эластичности кожи, при более тяжелых состояниях - лечение в стационаре.

При температуре, если ребенок плохо ее переносит, то даете парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке ( по весу), не стремимся до 36,6 ( снижение в час на 0.5-1С норма), а к улучшению состояния ребенка.

Ну вот не рекомендованы сейчас детям противодиарейные препараты, тем более и смекту и энтерофурил одновременно, главное восполнить потери жидкости и электролитов.

Чаще у детей диареи имеют вирусную этиологию, но нужно наблюдать за состоянием ( при бактериальных кишечных инфекциях течение болезни тяжелее, с температурой, интоксикацией, без улучшения состояния, тут требуется введение антибиотика, чаще лечение в стационаре)