Что вас беспокоит?
Рвота,понос
Здравствуйте,сегодня утром был понос в за 2 часа 7 раз и рвота 3 раза водой,даю энтерофурил,регидрон и смекту,ребенок не ест,попил чуток бульона с булкой через мин 30 вечером стошнило опять,к вечеру поднялась температура 38,врач днем выписал тоже энтерофурил,смекту,регидрон,как быть если рвота уже была за день 4 раза,3 раза утром и 1 раз в вечером
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Самое важное это диета - исключить молочные продукты , фрукты и овощи в сыром виде, сладости. Насильно не кормите,иначе будет рвота.
сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи
Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро.
Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
Главное не допустить Обезвоживания : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится
Надежда Александровна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?
Здравствуйте
Потрогайте, живот мягкий? Какой вес ребёнка?
Надежда Александровна, вроде мягкий,13.5кг
Надежда Александровна, говорит больно у пупка,живот бурлит часто
При некоторых инфекциях температура может быть до 7 суток.
При боли тримедат 25 мг
Если В динамике температура не будет снижаться на 4-5 сутки -сдать общий анализ крови и мочи. Если живот при пальпации болезненный- исключить хирургическу патологию
Если бурлит – инфекция
Надежда Александровна, а ношпу можно?
Надежда Александровна, тримедат есть 100,200мг,порошок,25 мг что-то не совсем понятно
Можно
Тримедат у вас в порошке или в таблетках?
Надежда Александровна, ношпу сколько?1/2?
Надежда Александровна, думала порошок купить
Ношпа 40 мг на ваш вес 1/2 таблетки
Тримедат 100 мг -1/4 таблетки , что соответствует 25 мг
Надежда Александровна, прикрепила анализ крови,что по нему?
Снижены эритроцитарной индексы – в период болезни мы их не оцениваем. Увеличены нейтрофилы и снижены лимфоциты – признак наслоения бактериальной инфекции.
Скорее всего, у вас кишечная инфекция – бактериальная. Энтерофурил вы принимаете, эффект оцениваем на третьи сутки
Надежда Александровна, ну вот сегодня 3 сутки,температура 38.5,между приемами нурофена и пацетамола 3,5 часа,живот болит постоянно говорит,это бактериальная инфекция,нужен антибиоттик?
А болит только живот? Нет других симптомов ?
Насморк , кашель?
Надежда Александровна, есть кашель утром и чуток насморк
Когда и какой антибиотик пили последний раз?
Надежда Александровна, в январе амоксиклав
Ваш вес 13,5 кг
Панцеф 100/5 по 5,4 мл 1 раз в день
Но
Рекомендую очно с врачом еще раз осмотреть ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте, энтерофурил назначается после ОАК , если кровь бактериальная, сейчас диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3 дня, пребиотик бак-сет по 1 саше 1 раз в день 10 дней, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,если рвет водой разводим регидрон и даём по 1 ст.л через каждые 15 мин в течении суток.
Анна Николаевна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?
Однократно можно дать но-шпу 1/2 или Тримедат,если боль не проходит, обязательно консультация хирурга,а после можно продолжить эти препараты.
Анна Николаевна, а тримедат однократно или как написано 3 раза в день?
Если живот перестает болеть,и не нужна консультация хирурга,после одной таблетки,тогда даём когда только боль.
Анна Николаевна, прикрепила анализ крови,что по нему?
Кровь вирусно-бактериальная,как сегодня самочувствие ребёнка?
Анна Николаевна,ну вот сегодня 3 сутки,температура 38.5,между приемами нурофена и пацетамола 3,5 часа,живот болит постоянно говорит,это бактериальная инфекция,нужен антибиотик? Есть чуток кашель утром и насморк,но меня больбеспокоит,что постоянно болит живот
Здесь обязательно должен при боли посмотреть хирург,если он свое исключит,здесь тогда показан антибиотик.
Принятый ответ
Добрый вечер, Мария . Ознакомилась с анамнезом . Энтерофурил эффективный только при бактериальной инфекции. Я склоняюсь что у вас ОКИ. Порекомендую диету стол 5 безмолочную, исключить сырые овощи и фрукты , все на пару и вару , часто и дробно . Если будет рвота , выдержите голодную паузу 5 часов , в это время только пить регидрон каждые 15-20 минут . Можно купить кетоновые полоски и отслеживать гидратацию . Все остальное лечение оставьте . Добавьте ещё пробиотик бак сет на 10 дней по 1 капсуле . Выздоравливайте!
Дарья Сергеевна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?
Да , может , исключите обязательно хирургическую патологию. Покажите детскому хирургу очно ребёнка . Можно давать необутин 25мг 3 раза в день на 5-7 дней, диета обязательно. В течении 5-7 дней должно стать легче . А болит где ? Где пупок показывает ?
Дарья Сергеевна, да,говорит у пупка,еще анализ прикрепила,что по анализу?
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно как можно скорее восполнить потерю жидкости и электролитов со стулом и рвотой. Смекту детям в таком состоянии пить сложно, а если пытаются запить большим количеством воды , то от резкого объема снова бывает рвота. Как замкнутый круг. В таком случае выберите Полисорб, он без вкуса. Его легче выпить ребенку. Постарайтесь давать 3 р.д 3 дня, можно растягивать 1 прием на час, чтобы ребенку было легче выпить . С едой нужно не торопиться. Конечно же у вас будет диета , но главное не допустить обезвоживания, тем более что началась температура, а для ее снижения тоже требуется достаточное питье. Ребенку и так тяжело , поэтому такую температуру лучше уже сбивать Ибупрофеном 10мг/кг однократная доза, или Парацетамолом 15мг/кг на один приём.
Из солевых растворов если Регидрон будет пить плохо то можно или адиарин регидро или нормобакт аквабаланс.
Следите за тем как ребенок мочится. Не должно быть урежения мочеиспускания.
Ксения Юрьевна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?
Ксения Юрьевна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?
При кишечной инфекции возникает мезоденит , это увеличение лимфатических узлов а кишечнике, они и дают клинику боли и тяжести в животе . Уменьшаются они не быстро , но болевые ощущения непрерывно могут быть до 3-5 дней, а потом эпизодически, как волна перистальтики проходит активная по месту увеличения лимф.узлов так и возникает спазм и боль. Я бы сейчас обратилась в скорую, они обычно транспортируют в приёмное детское хирургическое отделение и там быстро делается УЗИ ОБП чтобы исключить острую хир. патологию или выставить официально диагноз о.мезаденит. При кишечной инфекции детям назначают Тримедат 25мг при боли 1-2 р.д . Никакие другие обезболивающие не показаны пока не было осмотра хирурга . Температура при инфекции может быть длительно потому что была потеря жидкости, кровь сгущается , баланс клеточной и межклеточной воды нарушен. Продолжайте отпаивать ребенка.
Ксения Юрьевна, прикрепила анализ,что по нему?
Самое важное в ОАК виден явный сдвиг лейкоц.формулы в сторону нейтрофилов, а значит у вас скорее всего именно бактериальная кишечная инфекция. На данный момент кишечный антисептик вы уже получаете, а в силу того что скорее всего первый день приема был не в счёт из за рвоты и поноса , то клинический эффект наступит чуть позже (хотя рвоты и поноса нет это уже и положительный эффект) и лабораторный результаты будут позже. Что касается мсн и mcv, есть момент их снижения,но лучше будет пересдать ОАК через 10 дней после выздоровления, чтобы там уже оценивать есть ли у вас латентный или явный дефицит железа ( но по хорошему сдают ещё ферритин и ожсс для полноты картины ).
Принятый ответ
Здравствуйте, самое главное - это профилактика обезвоживания, при рвоте/жидком стуле ребенок теряет жидкость и важные электролиты.
ОТПАИВАТЬ - раствором для оральной регидратации, рекомендую адиарин регидрокомплекс или регидрон (210 осмолярность), объем для возраста ребенка 800-1200 в течение 4 часов по 1-2-3 глотка каждые 2-3 мин.
После отпаивания нужно далее после КАЖДОГО эпизода рвоты/жидкого стула выпаивать по 5-10 мл на кг веса по той же схеме ( 1-2-3 глотка каждые 2-3 мин)
Критериями эффективности является достаточное мочеиспускание светлой мочой и общее состояние ребенка. При неэффективности необходимо внутривенное введение растворов.
Признаки обезвоживания: сухая кожа и слизистые, тахикардия (учащенное сердцебиение), мало мочи, снижение упругости и эластичности кожи, при более тяжелых состояниях - лечение в стационаре.
При температуре, если ребенок плохо ее переносит, то даете парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке ( по весу), не стремимся до 36,6 ( снижение в час на 0.5-1С норма), а к улучшению состояния ребенка.
Ну вот не рекомендованы сейчас детям противодиарейные препараты, тем более и смекту и энтерофурил одновременно, главное восполнить потери жидкости и электролитов.
Чаще у детей диареи имеют вирусную этиологию, но нужно наблюдать за состоянием ( при бактериальных кишечных инфекциях течение болезни тяжелее, с температурой, интоксикацией, без улучшения состояния, тут требуется введение антибиотика, чаще лечение в стационаре)
Здравствуйте!
Это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент :
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания .
2. Ограничить потребления свежих овощей и фруктов , молочных продуктов , чтобы не обострять .
Можно кушать легкие супчики , кашки на воде .
3. Отпаивать электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .
4. Добавит сорбент на 3 дня - энтеросгель / Полисорб / Смекта - на выбор также
Соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .
Если температура :
Сбивать выше 38:
Ибупрофен 5-10 мг / кг
Или парацетамол 10-15 мг / кг
Или свечи цефекон
На выбор !
Промежуток приема 3-4 часа .
Подключить пробиотик Баксет беби на 10 дней / по 1 саше 1 раз в день - после болезни нужно чтобы улучшить пищеварение в целом и закрепить стул !
Принимать витамин Д3 обязательно в профилактических дозировках , это единственный витамин , который рекомендован деткам , для поддержания стойкого и крепкого иммунитета .
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, сегодня уже 3 день болеет,ночью была температура 39,нурофен и парацетамол хватало на 3 часа,утро смог поесть каши чуток на воде,прошло 3 часа и опять температура 38,8,говорит постоянно болит живот,рвоты и поноса уже нет второй день,может живот болеть 3 день постоянно?даю,энтерофурил,полисорб,что можно дать боли в животе?как долго может держаться температура и боль в животе при кишечной инфекции?
Меня смущает что третий день болит живот , я бы исключила хирургическую патологию , съездить к детскому хирургу , чтобы потрогал живот , и исключил свои патологии .
Всегда боли в животе - должны настораживать, и нужно исключить хирургическую патологию .
Мария Алексеевна, он говоиит болит у пупка,живот мягкий,я прикрепила анализ еще
По анализу есть бактериальная инфекция , нужно подключать антибиотики
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201921 ответ
- 28 Ноября 20191 ответ
- 4 Августа 20201 ответ