Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул. Боль в желудке. — вопрос №2029514

1165 просмотров

Добрый день. Моя проблема началась более 10 дней назад с жидким стулом, небольши поднятием температуры ,тошно ой и болью в желудке, мететризмом, тяжестью в животе. Принимала интерофурил 3дня, нольпазу. Вроде всё потихоньку пошло на спад. Стул стал один раз в день, но не совсем оформленный. А два дня назад всё жалобы повторились. Пью опять интерофурил второй день, смекту и нольпазу. Небольшая температура и утром налёт на языке белый я счищаю его, после ночи неприятный вкус во рту. Больше всего пугает светло жёлтый кал, который у меня несколько месяцев назад появился.Сдала кровь. Повышены: Лейкоциты 12.8, нейтрофилы-9,0
,эозинофилы 0,33, моноциты-0, 88. Ранее сдавала кал. Осо бых отклонений . По результатам УЗИ норма .Скажите , пожалуйста, какая это инфекция и как лечить правильно?Почему жёлтый стул?Что можно есть.Заставляю себя насильно овсянку и рис.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония, тиниттус.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, подскажите сейчас из жалоб что у вас сохраняется?
Что сейчас со стулом ?
Крови или слизи не отмечаете в стуле у вас?
Болевой синдром?
Температура тела сейчас какая у вас?
Клиент
Анна Михайловна, сейчас получила результат копрогр аммы. Из отклонений только неперевартваемая клетчатка большое количество. И крахмал внутриклеточный. Жидкий стул уже с утра был, хотя выпила интерофурил. Небольшой дискомфорт в желудке, как чуть подташнивает. Ем всё время рис и овсянку по чуть-чуть

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Скажите переживаний или стрессовых ситуаций вы не отмечаете у себя?
Клиент
Анна Михайловна, я сейчас в состоянии развода, нервничаю. Но у меня ещё и небольшая температура и анализы завышены, срб тоже
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Клиент
Анна Михайловна, я их с фото графировала, а как прикрепить не знаю
Гастроэнтеролог
У вас в вопросе должна быть кнопка «прикрепить файл» посмотрите пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, отправила
Гастроэнтеролог
Вся симптоматика может быть на фоне ОКИ (перенесенной ил острой кишечной инфекции), но необходимо также исключить воспалительное заболевание кишечника
В данном случае я бы обязательно рекомендовала бы вам пройти дообследование
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения СИБР
Сейчас из лекарственных препаратов рекомендую вам
Тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца приема
Энтерофурил продолжить
После энтерофурила добавьте энтерол 250 мг по 1 капсуле 2
раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней приема
Данная терапия на время проведения вашего дообследования, после результатов исследования необходимо будет принимать решение о необходимости дообследования и коррекции терапии

Клиент
Анна Михайловна, ко программу прикреплена, посмотрите пожалуйста. А общий анализ крови разве не говорит что это бактериальная?
Я пропила интерофурил первый раз 10 дней назад. Вроде всё прошло, а сейчас всё по новой. Антибиотик или пробиотик нужен? Белый налёт с утра на языке.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, Вам нужно обследоваться.
Копрограмма
Кал на скрытую кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Нужно исключить воспаление в кишечнике
Сейчас курс энтерофурила допейте 200 мг 2 капс 2 раза (7 дней)
Так же начните Тримедат 200 мг три раза ща 20 мин до еды(2 недели)
Энтерол 250 мг 2 раза в день (14 дней)
Далее , исходя из результатов обследования будет установлена дальнейшая тактика лечения.
Клиент
Елена Николаевна, у меня бактериальная инфекция?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно изначально энтеровирусная появилась инфекция и конечно же это спровоцировало воспалительный процесс в кишечнике с синдромом избыточного бактериального роста.
Вы начали прием энтерофурила, это противомикробный препарат широкого спектра. Вы его сколько по времени пропили?
Клиент
Елена Николаевна, а общий анализ крови разве не говорит об обратном. Что это бактериальная. Посмотрите пожаловать
Клиент
Елена Николаевна, то есть перешло в бактериальную? Пила интерофурил 10 дней назад в течение 3 дней
И сейчас второй ден
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела, да, похоже на бактериальну инфекцию, кальпротектин повышен , но не критично, но воспаление есть в кишечнике.
Я Бы Вам еще к энтерофурила добавила Фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза после еды(7 дней)
Он усилит действия Энтерофурила и в комплексе эти препараты будут более эффективны.
Клиент
Елена Николаевна, а ко программу посмотрите, я прикрепила.
Клиент
Елена Николаевна, а тримедат тогда нужен? Или фуразолидол вместо. И сколько дней принимать интерофурил? Я же его уже 3 дня пила до этого.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Копрограмма не прикрепилась, только кальпротектин.
Энтерофурил еще на 4 дня и подключите фуразолидон к нему до семи дней.
Скажите, сейчас тошнота, боли есть в животе у Вас?
Сколько раз в день стул?
Клиент
Елена Николаевна, ко программа прикреплёна, а фуразолидол одновременно пить или после? Он не даст послабление? И нужны ли потом пробиотики?
Клиент
Елена Николаевна, пока с утра болей уже нет. Мне пить нольпазу или бросать
Гастроэнтеролог
Лейкоцитоз в крови может быть по нескольким причинам
Вирусная инфекция
Бактериальная инфекция
Воспалительные заболевания в кишечнике
Поэтому в данном случае так важно повести диф диагноз
Клиент
Анна Михайловна, лейкоцитоз плюс некрофилы плюс моноциты всё завышено и срб тоже разве это не бактерия?
Гастроэнтеролог
Данные показатели могут быть также завышены и при воспалительном процессе в кишечнике
Гастроэнтеролог
Проявлением бактериальной инфекции это также может быть
Клиент
Анна Михайловна, тогда правильно что принимать? Я сейчас пью интерофурил и смекту. Небольшая температура 37. , а моя всегда 36.2 максимум. Утром обложен язык. Жидкий стул и дискомфорт в желудке
Гастроэнтеролог
Все те лекарственные препараты, что я вам указала выше
Плюс можно к терапии добавить
Альфа нормикс 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 7 дней
Или
Противомикробный препарат метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 7 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Есть вероятность, что произошло воспаление поджелудочной железы (Ваша симптоматика+анализ крови/кала). Кишечник отреагировал воспалением как следствие (повышение кальпротектина).
В лечение добавьте Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед
Рифаксимин 200 мг 1 таб 3р/д - 7 дней - убирает патогенную микрофлору

Диета: исключить жирное, жаренное, копченное, наваристые супы (борщ, солянка, уха), креветки, мидии, шоколад, крепкий кофе, кислое (цитрусовые, морсы, соки).

В качестве дополнительного обследования: УЗИ брюшной полости, гастроскопия с тестом на хеликобактер (нужно исключить воспаление в желудке и 12-п кишке, поскольку оно может провоцировать поджелудочную)
Анализы крови: альфа-амилаза, амилаза панкреатическая, липаза, липидограмма.
Клиент
Анастасия Владимировна, кальтопроктеин это анализ старый, наверное не надо было прикреплять. У меня нет болей как характерных для поджелудочной. Понос вчера 6 раз, сегодня уже два раза. Небольшая боль в желудке. Посмотрите пожалуйста общий анализ крови и срб повышен. Небольшая температура. Что мне пропить правильно. Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не всегда будет характерная боль для поджелудочной, каждый раз обострение может протекать по-разному. Но то, что повышены лейкоциты, температура, желтый цвет кала характерно для обострения, поэтому лечение остается прежним Креон и Рифаксимин.
Креон поможет работе поджелудочной железе, а Рифаксимин уберет патогенную флору (то, что неправильно переварилось).
В первую очередь нужно уменьшить воспалительный процесс, далее провести дополнительное обследование, поскольку помимо обострения поджелудочной железы возможен энтерит, вызванный бактериальной инфекцией (отравление).
Клиент
Анастасия Владимировна, я указала, что бегаю в туалет, вчера раз 6,совсем жидкий стул. Эти 2 препарата и больше ничего? Как убрать мои симптомы и метеоризм, мне что сразу принимать ваши препараты?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По копрограмме есть признаки нарушения кишечного пищеварения, но это не критично, это на фоне неоформленного стула и дисбаланса кишечной микробиоты.
Если болей нет, то Тримедат можно не принимать, а Фуразолидон не млаабин, он нормализует стул, а после пропьете Энтерол 250 мг два раза в день (14 дней) он для роста своей флоры в кишечнике идет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул и рвота у ребенка
27 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Диарея у ребёнка
16 февраля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Кошка съела канцелярскую резинку
11 марта
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва