Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер 9,4 — вопрос №2031401

238 просмотров

Сдавала тест хеликобактер дыхательный , сдала кал, сдала общий анализ крови .. анализ хеликобактер 9,4- нужно ли лечить? Потеря аппетита, как поем отрыжка, не пью 3 месяца, курю стики, ем еду левел китчен1500 ккал в день. На лице Розацея -есть ли взаимосвязь?
Какие анализы нужно сдать дополнительно? Железо повышен , почему? Семья заражена тоже ? Детям нужно лечить ? Ребёнку 3,5 лет

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ребенка в таком возрасте от хеликобактера не лечат.

почему обследовались?
какие жалобы?
в родне есть проблемы с желудком?

Вы фгдс выполняли?

обычно проблемы с кожей не связаны с проблема жкт.

ферритин завышен незначительно.
орви недавно не болели?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, анализы мои а не ребёнок.
ПРО ребёнка спросила как в дополнение.
Жалобы -изжога и потеря аппетита , вздутие живота

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, я сдавала дыхательный тест
Гастроэнтеролог
я поняла что анализы Ваши, а не ребенка.

Вы задали вопрос лечат ли в 3,5 года от хеликобактера-я ответила что нет.

по поводу лечения хеликобактера у Вас
нужно выполнить фгдс, чтобы знать к каким изменениям привел хеликобактер в желудке.


вероятность заражения в семье есть, тк он может передаваться через посуду, например.
Гастроэнтеролог
Ваш вес и рост?
Вы худеете?
как долго на такой диете?
Гастроэнтеролог
Основными показаниями к обязательному проведению эрадикационной терапии инфекции H. pylori служит

Эрозивно-язвенные поражения желудка и дпк

MALT-лимфома желудка

Гастропатия, на фоне нестероидных противовоспалительных средств (НПВС),

Функциональная диспепсия(тяжеть в области желудка, боли, отрыжка)

отягощенный анамнез по раку желудка

длительный прием ИПП



в остальных случаях лечение можно отложить, но учитывая то что хеликобактер приводит к измненению слизистой желудка, пролечить его все же стоит, особенно учитывая наличие жалоб.

какой стул?
вздутие постоянное?


после выполнения фгдс, при наличии прямых показаний, возможна такая схема лечения.
Диета-исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое.
Лечение под контролем очного специалиста.

Если раньше не лечили хеликобактер.
Нет аллергии на препараты.
Учитывая положительный хеликобактер,возможна такая схема(обсудить с очным врачом)

1)нексиум 40 мг 2 р\д-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели.

от отрыжки можно добавить прокинетик, например, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д.
при изжоге гевискон по 10 мл.

сроки приема препаратов после эрадикации также зависят от результата фгдс.(при гэрб, эрозиях,язвах прием ипп-нексиума боле длительный, чем просто при эрадикации)

Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контрольное исследование на хеликобактер -кал на антиген хеликобактера или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.
Клиент
Мария Александровна, я худею , на питании левел китчен 1500ккал в день уже 2 месяца, за весь период примерно раз 5 сидела на голодовке ..
Гастроэнтеролог
Выполните фгдс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Есть показания для лечения хеликобактер :
Эрозии , язвы , атрофии , полипы , длительный прием нвпс, отягощенный наследственный анамнез , так же по пожеланию пациента .
Поэтому для уточнения о необходимости вопроса об эррадикации надо сделать Фгдс.

Ферритин повышается на любой воспалительный процесса в организме , так же после инфекции , как давно болели ?

Детей в этой возрасте не лечим .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Алена
Посмотрела обследования.
Хеликобактер положительный,
обязательное лечение инфекции хеликобактер пилори проводится в следующих случаях:
- язвенная болезнь желудка и/или ДПК
-мальт-лимфома желудка
- атрофический гастрит, метаплазия, дисплазия слизистой
- рак желудка в анамнезе у близких родственников
-множественные эрозивные поражения желудка, дпк
При отсутствии вышеуказанных изменений на ФГДС лечение хеликобактера обсуждается с пациентом и проводится по его желанию.
Учитывая симптомы, рекомендую Вам пройти ФГДС с биопсией.
Риск заражения внутри семье есть, но он небольшой, дети меньше всего подвержены заражению, ввиду особенностей иммунной системы, поэтому ребенка лечить и проверять нет необходимости.
Взаимосвязь кожных проявлений и инфекции хеликобактер пилори в некоторых источниках отмечается, но четкой взаимосвязи на данный момент так и не выявлено.
Железо может быть повышено в следующих случаях:
- на фоне приема витаминов, бадов, препаратов железа, употребления мясной пищи накануне исследования, после гемотрансфузий, при заболеваниях печени. Рекомендовано дополнительно проведение узи органов брюшной полости


Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Решение о проведении лечения хеликобактерной инфекции принимают на основании наличия жалоб, результатов ФГДС и тестов на хеликобактер. Рекомендую также всем членам семьи, проживающим с Вами и старше 18 лет выполнить один из тестов: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию
и при положительном результате теста также пройти курс эррадикации во избежание Вашего повторного заражения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение хеликобактер и ГЭРБ
12 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Хеликобактер у ребёнка
13 ноября 2020
Светдана
Вопрос закрыт
Никак не могу заглушить изжогу
18 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Хроническая крапивница
14 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Печёт желудок, Хеликобактер
18 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина