Что вас беспокоит?
Полип желудка , положительный анализ хеликобактер
обследование гастроскопии обнаружили полип , по максимуму удалили , анализ на хеликобактер пилори оказался положительным. Ранее при обследовании перед операцией по удалению желчного , были множественные язвы , пролечили. Серьезных беспокойств по поводу желудка не наблюдаю, изжоги нет. Только уже более месяца болит в правом боку , внизу под ребрами. Узи брюшной полости и почек показал все в норме. Боль не сильная и периодическая . Гастроэнтеролог сказала что застой желчи. назначила лечение , но изменений нет , курс лечения подходит к концу. Может ли это связано с хеликобактерией , как мне ее пролечить , какими препаратами. С уважение Любовь Витальевна
Принятый ответ
Добрый день! Опишите терапию, которая вам назначена. Когжа проводилась последняя ФГДС?
Лариса, гастроскопию проходила 24.01.2019г
Принятый ответ
Здравствуйте, какие препараты принимаете? Загрузите сюда последнее узи
Иван, ПРИНИМАЮ ДЮСПОТАЛИН 200МЛ 2раз., НЕКСИУМ 2раз.
и Де-нол 120 по 2т *2р
По заелюсению гастроэнтеролога, прописана схема, которая не имеет отношения к билиарной дисфункции. Описываемые боли действительно но больше схожы именно с дискинезией ЖВП. Анализ крови на хеликобактер не всегда информативен, и его наличие принято определять по уреазному тесту при биопсии или при дыхании, или по анализу кала.
Терапия для устранения ДЖВП безусловно показана, а лечение хеликобактера пока под вопросом. Боли к нему не имеют отношения, а формирующаяся эрозия/полип застекляют так думать. Какой у Вас вес?
Лариса, 83 кг
Вам показан Урсофальк (урсосан) 250 мг во время обеда и 500 мг на ночь. Это желчегонный препарат, который должен справляться с застоем желчи и обеспечивать профилактику повторного холелитиаза.
По поводу хеликобаетера, все же имеет смысл пройти терапию, поскольку в анамнезе полип желудка и множественные эрозии.К лечению гастроэнтеролога добавит два антибиотика - Фромилид 500 мг*2р/сут и Флемоксин 1г*2р/сут, оба после еды с интервалом 5-10 мин, принимать 10 дней. Дюспаталин можно продолжать или заменить на бускопан.
После антибиотиков принимать Линекс 20 дней.
Контроль Узи и ФГДС с биопсией через полгода.
Лариса, Спасибо . Мне и было назначено повторно через пол года гастроскопию, но прошел уже почти год , я думаю пройти курс лечения с пройти гастроскопию, через какой период после лечения лучше это сделать?
Я почему то роду еда, что гастроскопия от этого января. Грамотнее было бы сначала пройти гастроскопию сразу с уреазный тестом в биопсийном материале, чтобы понимать глубину проблемы, исключить рецидив полипа и вообще оценить состояние слизистой. И по результату получить терапию.
*подумала,что гастроскопия от этого января.
Лариса, Спасибо большое, я так и поступлю. потому , что врач мне сказала , что если обнаружиться хеликобактер , то сначала пролечиться , а потом уже идти на гастроскопию. Но я тоже решила спросить совета, так как принимать антибиотики без надобности не очень хочеться. Да и тянуть с гастроскопией не хочу. Мне надо было через 6 месяцев повторно обследоваться. Полип у меня был какой-то ярко красного цвета, как нарост кровяной.
Да, лучше знать, что лечить и в каком объеме провести терапию. Желаю Вам удачи и выздоровления!
Любовь , здравствуйте !
Вы прошли практически весь комплекс исследований по внутренним органам , добавить практически нечего !
Хеликобактер и другие мелкие проблемы в желудке никак не могут быть причиной болей в подреберье ! В подобных случаях я рекомендую исключитьб патологию поперечно-ободочной кишки и восходящего отдела толстой кишки , но у Вас имеется колоноскопия с давностью всего один год , где не говориться о какой -либо патологии указанных отделов толстой кишки !
С большой долей вероятности могу Вам сказать , что проблема Ваша не в внутренних органах, а в остеохондрозе поясничного отдела позвоночника !
Для прояснения ситуации было бы правильнее выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, да у меня есть протрузии , и иногда боль в поясничном отделе. А могут быть это какие нибудь кишечные колики. ? Питание придерживаюсь не ем жирное и соление
Нет, это не колики, носящий временный характер , это проблема, связанная с остеохондрозом, протрузиями, сдавливанием нервных корешков !
Если имеете назначения от невролога ,включающее НПВС и хондропротекторы, то необходимо лечить хондроз, а если не имеете , то лечение мог бы порекомендовать я !
Яков, Да я принимаю хондропротекторы Артру 1таб *1раз- 4 мес, пиаскледин 300 по 1кап. в течении 6 мес. . У меня остеоартроз генерализованный 2ст. Периодически воспаляются коленные , плечевые и уже правый тазобедренный сустав начинает периодически побаливать. Сказали лечения только хондопротекторы и гиалуронку кололи 2 раза в колени. Первый раз хватило на 1год , второй на 2 года. Если есть у Вас, что то новое в лечении буду очень признательна за помощь.
Я, не являюсь сторонником назначения хондропротекторов для приёма в внутрь, всегда рекомендую их применение в инъекционной форме !
Дело в том , что Всё , что мы применяем через рот , еда ли это или препараты , они непосредственно из кишечника попасть в кровь и дойти до адресата в неизменном виде не могут ! Все они через воротную вену попадают в печень , там перерабатываются и потом только разносятся по тканям !
Я знаю, что перечисленные Вами препараты стоят дорого, потому, раз Вы уже их приобрели , то продолжайте принимать ! Наверное должен быть эффект хотя бы как от съедения холодца !
Я же в подобных случаях рекомендую инъекционные формы : Хондролон или Хондрогард или Мукосат и т. д. !
А из НПВС я чаще рекомендую Генитрон !
Яков, Спасибо большое . А как их колоть ? И какие сроки для их приема . Я знаю , хондопротекторы они пожизненно. У меня просто поражены почти все суставы . И не знаю что делать, как приостановить разрушение суставов , что бы не оказаться на костылях. Я буду благодарна если вы дадите мне рекомендации
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№20 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Яков СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ТАКОЙ ОЧЕНЬ ПОНЯТНЫЙ ОТВЕТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо провести курс антибактериальной терапии, учитывая наличие в анамнезе язв, эрозий и полипа в желудке. Следует добавить к лечению применение кларитромицина 1000 х 2р и амоксициллина 500 х 2р на две недели ( 14 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте! если Вы еще не начали схему лечения. назначенную врачом, сделайте контрольную ФГДС для исключения рецидива полипа с определением уреазного теста на хеликобактер. Кроме того, по результатам ФГДС будет оценен факт наличия заброса желчи в желудок. При наличии пролиферации эпителия, возможно сделать биопсию измененного участка слизистой желудка с параллельным определением хеликобактерной инфекции методом биопсии. Боли в правом подреберье могут быть связаны с дисфункцией потоков печени и застое в них желчи. Вопрос о назначении дополнительной терапии (Препараты группы урсодезоксихолевой кислоты) я бы рекомендовала решить после проведения ФГДС, Здоровья Вам и удачи!
Марина, СПАСИБО , ДА Я ЕЩЕ НЕ БЫЛА У ВРАЧА ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ АНАЛИЗА , И ТЕПЕРЬ ВОСПОЛЬЗУЮСЬ ВАШИМ СОВЕТОМ . СНАЧАЛА СДЕЛАЮ ГАСТРОСКОПИЮ И БИОБСИЮ
Ок!
Здравствуйте вам назначили эрадикационная терапия?
Елена, нет пока не назначали. Врач сказала если результат будет положительный , то сначала придти к ней она назначит лечение , а потом делать гастроскопию
Эрадикационная терапия нужна в любом случае
Эрадикационная терапия нужна в любом случае
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно добавить лечения хеликобактера , для этого используется стандартно тройная эрадикационная терапия. Это омепразол 20 мг 2 раза в день на 14 дней. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и Кларитромицин 500 мг 2 раза в день на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202219 ответов
- 20 Октября 20231 ответ
- 6 Марта 20257 ответов
- 28 Ноября 202517 ответов