Консультация гастроэнтеролога /

Полип желудка , положительный анализ хеликобактер — вопрос №203165

1828 просмотров

обследование гастроскопии обнаружили полип , по максимуму удалили , анализ на хеликобактер пилори оказался положительным. Ранее при обследовании перед операцией по удалению желчного , были множественные язвы , пролечили. Серьезных беспокойств по поводу желудка не наблюдаю, изжоги нет. Только уже более месяца болит в правом боку , внизу под ребрами. Узи брюшной полости и почек показал все в норме. Боль не сильная и периодическая . Гастроэнтеролог сказала что застой желчи. назначила лечение , но изменений нет , курс лечения подходит к концу.
Может ли это связано с хеликобактерией , как мне ее пролечить , какими препаратами.
С уважение Любовь Витальевна

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Опишите терапию, которая вам назначена. Когжа проводилась последняя ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, гастроскопию проходила 24.01.2019г

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте, какие препараты принимаете? Загрузите сюда последнее узи
Принятый ответ
Клиент
Иван, ПРИНИМАЮ ДЮСПОТАЛИН 200МЛ 2раз., НЕКСИУМ 2раз.
и Де-нол 120 по 2т *2р
Терапевт, Нефролог
По заелюсению гастроэнтеролога, прописана схема, которая не имеет отношения к билиарной дисфункции. Описываемые боли действительно но больше схожы именно с дискинезией ЖВП. Анализ крови на хеликобактер не всегда информативен, и его наличие принято определять по уреазному тесту при биопсии или при дыхании, или по анализу кала.
Терапия для устранения ДЖВП безусловно показана, а лечение хеликобактера пока под вопросом. Боли к нему не имеют отношения, а формирующаяся эрозия/полип застекляют так думать. Какой у Вас вес?
Клиент
Лариса, 83 кг
Терапевт, Нефролог
Вам показан Урсофальк (урсосан) 250 мг во время обеда и 500 мг на ночь. Это желчегонный препарат, который должен справляться с застоем желчи и обеспечивать профилактику повторного холелитиаза.
По поводу хеликобаетера, все же имеет смысл пройти терапию, поскольку в анамнезе полип желудка и множественные эрозии.К лечению гастроэнтеролога добавит два антибиотика - Фромилид 500 мг*2р/сут и Флемоксин 1г*2р/сут, оба после еды с интервалом 5-10 мин, принимать 10 дней. Дюспаталин можно продолжать или заменить на бускопан.
После антибиотиков принимать Линекс 20 дней.
Контроль Узи и ФГДС с биопсией через полгода.

Клиент
Лариса, Спасибо . Мне и было назначено повторно через пол года гастроскопию, но прошел уже почти год , я думаю пройти курс лечения с пройти гастроскопию, через какой период после лечения лучше это сделать?
Терапевт, Нефролог
Я почему то роду еда, что гастроскопия от этого января. Грамотнее было бы сначала пройти гастроскопию сразу с уреазный тестом в биопсийном материале, чтобы понимать глубину проблемы, исключить рецидив полипа и вообще оценить состояние слизистой. И по результату получить терапию.
Терапевт, Нефролог
*подумала,что гастроскопия от этого января.
Клиент
Лариса, Спасибо большое, я так и поступлю. потому , что врач мне сказала , что если обнаружиться хеликобактер , то сначала пролечиться , а потом уже идти на гастроскопию. Но я тоже решила спросить совета, так как принимать антибиотики без надобности не очень хочеться. Да и тянуть с гастроскопией не хочу. Мне надо было через 6 месяцев повторно обследоваться. Полип у меня был какой-то ярко красного цвета, как нарост кровяной.
Терапевт, Нефролог
Да, лучше знать, что лечить и в каком объеме провести терапию. Желаю Вам удачи и выздоровления!
Хирург
Любовь , здравствуйте !
Вы прошли практически весь комплекс исследований по внутренним органам , добавить практически нечего !
Хеликобактер и другие мелкие проблемы в желудке никак не могут быть причиной болей в подреберье ! В подобных случаях я рекомендую исключитьб патологию поперечно-ободочной кишки и восходящего отдела толстой кишки , но у Вас имеется колоноскопия с давностью всего один год , где не говориться о какой -либо патологии указанных отделов толстой кишки !
С большой долей вероятности могу Вам сказать , что проблема Ваша не в внутренних органах, а в остеохондрозе поясничного отдела позвоночника !
Для прояснения ситуации было бы правильнее выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, да у меня есть протрузии , и иногда боль в поясничном отделе. А могут быть это какие нибудь кишечные колики. ? Питание придерживаюсь не ем жирное и соление
Хирург
Нет, это не колики, носящий временный характер , это проблема, связанная с остеохондрозом, протрузиями, сдавливанием нервных корешков !
Если имеете назначения от невролога ,включающее НПВС и хондропротекторы, то необходимо лечить хондроз, а если не имеете , то лечение мог бы порекомендовать я !
Клиент
Яков, Да я принимаю хондропротекторы Артру 1таб *1раз- 4 мес, пиаскледин 300 по 1кап. в течении 6 мес. . У меня остеоартроз генерализованный 2ст. Периодически воспаляются коленные , плечевые и уже правый тазобедренный сустав начинает периодически побаливать. Сказали лечения только хондопротекторы и гиалуронку кололи 2 раза в колени. Первый раз хватило на 1год , второй на 2 года. Если есть у Вас, что то новое в лечении буду очень признательна за помощь.
Хирург
Я, не являюсь сторонником назначения хондропротекторов для приёма в внутрь, всегда рекомендую их применение в инъекционной форме !
Дело в том , что Всё , что мы применяем через рот , еда ли это или препараты , они непосредственно из кишечника попасть в кровь и дойти до адресата в неизменном виде не могут ! Все они через воротную вену попадают в печень , там перерабатываются и потом только разносятся по тканям !
Я знаю, что перечисленные Вами препараты стоят дорого, потому, раз Вы уже их приобрели , то продолжайте принимать ! Наверное должен быть эффект хотя бы как от съедения холодца !
Я же в подобных случаях рекомендую инъекционные формы : Хондролон или Хондрогард или Мукосат и т. д. !
А из НПВС я чаще рекомендую Генитрон !
Клиент
Яков, Спасибо большое . А как их колоть ? И какие сроки для их приема . Я знаю , хондопротекторы они пожизненно. У меня просто поражены почти все суставы . И не знаю что делать, как приостановить разрушение суставов , что бы не оказаться на костылях. Я буду благодарна если вы дадите мне рекомендации
Хирург
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№20 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Клиент
Яков СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ТАКОЙ ОЧЕНЬ ПОНЯТНЫЙ ОТВЕТ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо провести курс антибактериальной терапии, учитывая наличие в анамнезе язв, эрозий и полипа в желудке. Следует добавить к лечению применение кларитромицина 1000 х 2р и амоксициллина 500 х 2р на две недели ( 14 дней)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если Вы еще не начали схему лечения. назначенную врачом, сделайте контрольную ФГДС для исключения рецидива полипа с определением уреазного теста на хеликобактер. Кроме того, по результатам ФГДС будет оценен факт наличия заброса желчи в желудок. При наличии пролиферации эпителия, возможно сделать биопсию измененного участка слизистой желудка с параллельным определением хеликобактерной инфекции методом биопсии. Боли в правом подреберье могут быть связаны с дисфункцией потоков печени и застое в них желчи. Вопрос о назначении дополнительной терапии (Препараты группы урсодезоксихолевой кислоты) я бы рекомендовала решить после проведения ФГДС, Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, СПАСИБО , ДА Я ЕЩЕ НЕ БЫЛА У ВРАЧА ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ АНАЛИЗА , И ТЕПЕРЬ ВОСПОЛЬЗУЮСЬ ВАШИМ СОВЕТОМ . СНАЧАЛА СДЕЛАЮ ГАСТРОСКОПИЮ И БИОБСИЮ
Гастроэнтеролог
Педиатр
Здравствуйте вам назначили эрадикационная терапия?
Клиент
Елена, нет пока не назначали. Врач сказала если результат будет положительный , то сначала придти к ней она назначит лечение , а потом делать гастроскопию
Педиатр
Эрадикационная терапия нужна в любом случае
Педиатр
Эрадикационная терапия нужна в любом случае
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно добавить лечения хеликобактера , для этого используется стандартно тройная эрадикационная терапия. Это омепразол 20 мг 2 раза в день на 14 дней. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и Кларитромицин 500 мг 2 раза в день на 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейтропения
8 сентября 2021
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как лечить желудок? пройди эгдс или нет?
28 сентября 2021
Аливия
Вопрос закрыт
Как лечить хеликобактер и гастрит.
30 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Опасна ли биопсия
13 июля 2022
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Гевискон от эрозии
11 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кофе и ГВ. Антибиотики.
31 января 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий