Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Добрый день! С начала января перешла с феварина на золофт, тревога периодически возникала, даже были рецедивы сильные. Сейчас пью золофт в дозировке 150 уже больше 5 недель, такого как от феварина конечно настроения и энергии нет, на феварине были моменты я прям пархала. Такого нет. Кроме этого пью 1 Таб. Атаракса с утра. 2 недели назад психиатр назначил на ночь триттико100. И все это время я просто как разбитое корыто, как будто я болею, у меня ужасная лень, я даже с дивана встать не могу, нет не сил не желания! С утра я вообще проснуться не могу. До приема врача ещё месяц. Что делать? Я сегодня уже не стала на ночь пить триттико, выпила 1/4 труксала, раньше его пила на ночь, потом перешла на 2 атаракса на ночь, а сейчас поменяли на триттико. Сплю плохо, бывают приступы тревоги. Я спрашивала можно ли повысить золофт, так как нет особого эффекта. Он сказал что будем не золофт а триттико повышать. А если не будет эффекта перейдем на миртазапин в будущем. Но я не могу терпеть эту разбитость.
Здравствуйте!
Судя по всему, что сиозс динамику не дают особую, то триттико в целом имеет место быть. Он же и усиливает действие антидепрессанта в том числе.
Варианты такие вижу, что либо наращивать и триттико и золофт и ждать.
Либо пробовать добавлять нейролептики 3го поколения в маленьких дозировках для усиления антидепрессантов.
Хочу сказать, что видимо схема для вас еще не подобрана. И будут менять препараты продолжать.
Артур, то есть продолжать пить триттико? А эта разбитость пройдёт или нет?
Артур, врач сказал нет смысла менять препараты. Мне просто очень плохо от труксала
У меня есть дома нейролептики труксал и тералиджен
Эти нейролептики только для сна.
Да, можно.
Надо наращивать дозировки и смотреть в динамике. То есть по схеме надо смотреть хочу сказать. Прыгать с медикаментов не стоит.
Артур, я сегодня выпила 200 Золофта и атаракс с утра, внутренняя тревога фоновая присутствует. Вчера вечером триттико не пила, выпила труксал 1/4 и атаракс. Но разбитость и ужасная астения все равно есть, мне на работу через неделю с отпуска выходить, а я до ванной можно сказать не могу дойти, нет сил. Как дальше сегодня действовать? А какие нейролептики надо? Если триттико убрать и добавить их например?
атаракс попробуйте оставить на ночь только пока без труксала.
Артур, убрать триттико и оставить атаракс?
не виду смысла пока триттико на самом деле.
Артур, добрый вечер! Ну вот третья ночь без триттико, на ночь пью Атаракс и сплю плохо, в сон проваливаюсь потом ночью просыпаюсь и все не могу уснуть пока труксал не выпью. Вернуть триттико, от него разбитость и лень, апатия. Посоветуйте пожалуйста как лучше вернуть триттико или что делать?
так оставьте труксал, если на нем спите и утром чувствуете себя хорошо.
Артур, может ли быть мое состояние связано с СИОЗС индуциальной апатией?
Предполагаю, что сиозс просто не подходят, что вероятно, либо флувоксамин (рокона, феварин) еще не развернулись полностью.
Артур, я пью золофт
Прошу прощения.
Золофт то же сиозс.
Артур, в скажите принимать 2 антидепресанта вместе это безопасно? На что это влияет?
да просто зачем, в идеале всегда оставаться на монотерапии. Есть конечно ситуации, где 2 антидепрессант нужно.
Артур, я перешла на дозировку золофта 200, сейчас жду 3 недели, если ничего не поменяется то вы бы на какой антидепрессант посоветовали перейти? Врач говорит лучше миртазапин, но он даёт сильную прибавку веса. Посетуйте пожалуйста!
Надо стараться исходить из очного приема, тут дело не в препарате, а скажем так в особенности каждого препарата и характерологических показателей (хочу сказать, что исходить надо из очного приема, по результатам). Миртазапин да, хороший препарат, можно попробовать венлафаксин (переносится довольно отлично, да и эффективен).
Артур, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая наличие тревожности, то стоит повысить дозировку золофта до 175 мг/сут и ожидать эффекта в течение 2 недель, вместо триттико для сна можно продолжить прием атаракса или труксала
Анжела Вильевна, получается что мы же стремимся к тому что бы отменить все транквилизаторы, и остаться на антидепрессантах, а получается что я себя чувствую более менее только при приеме атаракса. Может золофт вообще не подходит мне? Дозировка то не маленькая уже
А с феварина почему ушли? на какой дозировке остановились?
Анжела Вильевна, не могла переносить побочные эффекты при повышении дозировок, боль была адская в мышцах, я сама себе обезбаливающие колола, ходить даже не могла.
Анжела Вильевна, я вчера выпила 1/4 труксала и атаракс, триттико убрала. с утра проснулась все так же разбитость и астения присутствует, но еще и фоновая тревога появилась. С утра добавила дозировку золофта и Атаракс выпила. Уснула, проспала часа 4 еще, проснулась внутри тревога фоновая. Через неделю с отпуска выходить, а я по квартире то хожу через силу
Астения и разбитость могут присутствовать, потому что триттико еще полностью не вывелся из организма. Во время наращивания дозировки возможна тревожность в первые 3-5 дней, затем состояние должно стабилизироваться, если в течение 2 недель после повышения дозировки нет динамики, тогда повышаем до 200 мг и ожидаем эффекта еще 2 недели, если также без динамики, тогда меняем антидепрессант - можно ципралекс, миртазапин или венлафаксин рассмотреть
Анжела Вильевна, на ночь тогда Атаракс лучше пока пить буду. Врач говорит мне постоянно про миртазапин. Спасибо большое!
Анжела Вильевна, добрый вечер! Скажите может ли мое состояние быть связано с СИОЗС индуцированным синдромом? А прием триттико просто совпал?
Я предполагаю, что это реакция на триттико, но СИОЗС-индуцированную апатию тоже нельзя исключить, надо понаблюдать 5-7 дней без триттико, пока он полностью выведется из организма, если это индуцированная апатия, тогда надо добавить либо буспирон по 10 мг 3 раза в сутки, либо нейролептик (кветиапин или сульпирид в низких дозах на 1 месяц), либо найти терапевтическое окно золофта, когда нет апатии, но тогда эффективность АД снижается
Анжела Вильевна, я сейчас подняла дозировку золофта у меня наоборот тревога и ажиотация фоновая.
Во время наращивания дозировки такое возможно, можно принимать транквилизатор 7-10 дней, допустим атаракс
Анжела Вильевна, я Атаракс пью уже больше года. В этом и проблема я же должна остаться на антидепресанте и убрать транквилизаторы. А так не получается
Принятый ответ
Добрый вечер
Попробуйте триттико 50.
Почему ушли с феварина и какая дозировка была?
Айше, были сильные побочки при повышении дозировки, была боль по всему телу, ходить не могла. Дозировку не помню, ну была большая дозировка
Айше, я вчера убрала триттико на ночь и выпила труксал и атаракс. Но сегодня все равно разбитость. И сегодня повысила дозировку золофта и выпила атаракс, присутствует внутренняя тревога. Вечером вернуть триттико или нет?
Да, добавьте триттико.
Пока подбираете дозировку золофта , то такое состояние может сохраняться
Айше, сегодня опять без триттико легла спать, 1 таблетку атаракса выпила, в итоге проснулась в 2 ночи, тревога ужасная, спать не могу. Выпила еще 1 атаракса и 1/4 труксала. С триттико плохо и без него тоже не очень. Все таки оставить его в дозировке 50? А разбитость эта пройдёт или нет? Потому что разбитость тоже не выносима.
Добрый день! Эта разбитость от триттико через какое то время уйдет.
Айше, третья ночь без триттико и сплю плохо, хотя пью 2 атаракса и ночью встаю еще труксал выпиваю. Как быть?
Айше, может ли это быть какая то СИОЗС апатия?
Наталья, это не моя рекомендация - принимать два атаракса и труксал без триттико.
Айше, скажите пожалуйста а не опасно принимать 2 антидепресанта. Вчера позвонила врачу, он сказал вернуть триттико в дозировке 50. В итоге на 50 спала плохо, ночью пила атаракс ещё. С утра разбитость, болит голова, плюс подняла дозировку золофта до 200 с понедельника. Состояние тревоги, депрессии, отреченности, апатии, безысходности резко увеличилось.. С врачом смогу связаться только в след. Среду.
Вот это состояние может быть проявлением сиозс апатии.
Два антидепрессанта сразу применять допустимо, но под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте, однозначно тактика не верная, основной ваш препарат золофт , надо поднимать дозировку до 200 мг/сут ( прибавлять по 25 мг в неделю ), только если на максимальной дозировке золофта(200 мг) не будет улучшения, то тогда менять уже антидепрессант. Пока ждете эффект от антидепрессанта для сна ввести зопиклон можно.
Екатерина Дмитриевна, то есть триттико не убирать. Я вчера уже вместо него выпила 1/4 труксала и 1 атаракса
Нет, тритикко убрать, 2 антидепрессанта принимать не безопасно.спали ночью?
Екатерина Дмитриевна, сегодня опять легла спать без триттико, выпила на ночь 1 атаракса, в итоге проснулась в 2 часа ночи, тревога бешенная, спать не могу. Выпила еще 1 таблетку атаракса и 1/4 труксала. Вчера повысила золофт
Екатерина Дмитриевна, зопикдон продается по строгому рецепту по-моему.
Да, он по рецепту, без рецептурные препараты будет не эффективны.можете пока труксал перед сном принимать , по необходимости до целой повысить, смотрите по самочувствию.
Екатерина Дмитриевна, по целой мне много, я пью 1/4 труксала и атаракс. Вот третья ночь как не пью триттико и сплю ужасно. Встаю и труксал еще пью.
Екатерина Дмитриевна, может ли это быть СИОЗС индустриальная апатия???? Хотя сейчас триттико отменила, тревога наоборот нарастает.
Возможно, но пока еще трудно сказать. Надо посмотреть дней 7-10 как будет состояние без тритикко .
Екатерина Дмитриевна, вы ранее писали что не безопасно принимать 2 антидепресанта? Зачем тогда он назначен? И на что это влияет
Не могу знать, чем ваш врач руководствуется .
Чем больше препаратов, тем больше побочек и не понятно от чего, риски серотоигового синдрома, сразу 2 ад побочку в виде тревоги дают.;
Екатерина Дмитриевна, перешла на дозировку золофта 200, сейчас жду 3 недели, если ничего не поменяется то вы бы на какой антидепрессант посоветовали перейти? Врач говорит лучше миртазапин, но он даёт сильную прибавку веса. Посетуйте пожалуйста!
Дулоксетин или венлафаксин, если и они не подойдут, то анафранил. Миртазапин не лучший вариант.
Екатерина Дмитриевна, а вы не принимаете онлайн?
Сейчас только в рамках сайта
Принятый ответ
Здравствуйте. Думаю ваше состояние связано с адаптацией к триттико. Его начинаю пить неделю по 50 мг, а потом только 100 мг… вам сразу назначена высокая дозировка. Следует переждать это состояние еще неделю и тогда делать выводы . Либо снизить и пить пока по 50 мг, хотя за неделю вы видите или нет что стало немного легче переносить препарат?
Татьяна Александровна, добрый день! Мне не легче совсем, состояние разбитости изо дня в день. Вчера уже не пила на ночь триттико, выпила 1/4 труксала и атаракс, а разбитость все равно есть. Начинают болеть суставы
Тогда отменяйте триттико.
Татьяна Александровна, поднять золофт? И труксал на ночь вместо триттико?
Можно если на золофте положительная динамика повысить сначала до 175 мг 2 недели а потом максимум 200 мг.
Татьяна Александровна, я подняла сегодня дозировку золофта и выпила 1 атаракса
Татьяна Александровна, как дальше сегодня действовать?
Татьяна Александровна, при каких дозировках золофт начинает работать при гтр?
Как действовать дальше, что имеете ввиду?
Золофт при гтр имеет индивидуально разную рабочую дозировку у кого-то 100 мг, кому-то и 200 не дают эффект. Нужно наблюдать повышенную дозировку 2-3 недели будет или нет улучшение.
Татьяна Александровна, я имею в виду что мне добавить днём или на ночь? Для сна
Для сна вы сказали у вас труксал, помогает? Его до 50 мг можно спокойно принимать.
Татьяна Александровна, спасибо!
Пожалуйста, Наталья!
Татьяна Александровна, может ли это состояние быть связано с СИОЗС апатией?
Однозначно тут сложно сказать. Бывает и такое тоже.
Татьяна Александровна, перешла на дозировку золофта 200, сейчас жду 3 недели, если ничего не поменяется то вы бы на какой антидепрессант посоветовали перейти? Врач говорит лучше миртазапин, но он даёт сильную прибавку веса. Посетуйте пожалуйста!
Сейчас не буду советовать! Вы сразу настраиваете себя негативно!!! И уже программируете себя на не успех! Так нельзя!!! Это уже способно дать негативный результат в лечении! Вот пройдет время и будем смотреть ваше состояние и жалобы, на тот момент и делать выводы!
Татьяна Александровна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Есть подозрение, что у Вас развилась СИОЗС-индуцированная апатия, поэтому золофт надо постепенно отменять. И оставаться пока на триттико минимум 150 мг.
Можно принимать атаракс и днём для снижения тревоги по 1/2 - 1т.
Татьяна Евгеньевна, что это за апатия такая?
Татьяна Евгеньевна, у меня такая разбитость началась после приема триттико. Сейчас триттико не пью и наоборот ночью плохо сплю.
Пациенты с СИОЗС-индуцированной индифферентностью описывают свое состояние как потерю радости от ранее приятных занятий, бессильность испытывать положительные эмоции и глубокую потерю интереса к окружающему миру.
Это идёт от золофта. Потому и рекомендую золото убрать, а триттико оставить.
Татьяна Евгеньевна, я получается 5 ночь без триттико, сплю плохо, пью когда труксал когда Атаракс. В понедельник подняла золофт до 200, снйчас не скажу что есть разбитость, разбитости нет, есть астения, но она у меня постоянно, не было только месяц вот при переходе с феварина на золофт и на ночь труксал я пила.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202223 ответа
- 17 Августа 20247 ответов
- 9 Сентября 20249 ответов
- 15 Ноября 202523 ответа