Что вас беспокоит?
Поток и обрывки мыслей, тревога
Добрый день. Буду благодарна за обратную связь по следующей проблеме. На протяжении 2-ух лет испытывала сильные стрессы. Периодически бессонница, тревога, ПА. Была у психотерапевта: ГТР. Медикаментозное лечение не принимала. В последнее время появились следующие симптомы: дереализация (+дежавю), перед сном поток мыслей, состоящий из странных картинок, фраз, образов. Иногда появляется днем, когда ничем не занята. Как только погружаюсь в какое-либо дело - все нормально. Иногда ночью могу услышать сильный стук или какой-то звук, не имеющий отношения к реальности. Разумеется появился страх и предположения о шизофрении. Делала ЭЭГ - все в норме. Психотерапевт + невролог говорят о проявлении ГТР. Больше всего беспокоят внезапные мысли, их поток, иногда озвученные не моим голосом (как будто). Добавлю, что с детства довольно тревожна, мнительна. Но ранее настолько "странных" симптомов не было. Буду благодарна за обратную связь и рекомендации. И предположения: могут ли быть обрывки мыслей, странные образы и "озвучка" их какими-то голосами проявлением психоза? Заранее спасибо.
Здравствуйте.
Ваше описание симптомов совсем не обязательно свидетельствуют о психотическом расстройстве, таком как шизофрения. С большей долей вероятности, это проявления генерализованного тревожного расстройства (ГТР) или состояния, связанного с сильным и длительным стрессом. Давайте разберемся подробно.
1. Дереализация и поток мыслей перед сном.
- Дереализация - это симптом, который часто встречается при тревожных расстройствах, особенно при хронической тревоге. Она возникает из-за перегрузки нервной системы, приводящей к ощущению нереальности происходящего.
- Поток мыслей, странные образы и фразы перед сном: Такие явления, как "поток странных мыслей" или "картинки", часто встречаются у людей с высокой тревожностью, особенно в моменты, когда мозг расслабляется (например, перед сном). Это состояние называется гипнагогическими галлюцинациями, и оно не является патологией.
2. Звуки (например, стук) ночью.
- Сильный стук или звуки, которые вы слышите перед сном или при пробуждении тоже относятся к гипнагогическим или гипнопомпическим обманам восприятия. Они тоже связаны с переходом между фазами сна и обычно возникают на фоне стресса, усталости или тревоги.
3. "Озвучивание мыслей не своим голосом".
- Это явление может быть связано с тревожным состоянием и повышенной внимательностью к своим внутренним процессам. При длительной тревоге часто обостряется восприятие собственных мыслей, и они могут ощущаться как "чужие". Это не обязательно психоз, особенно если вы понимаете, что это ваши мысли и осознаете их "странность".
В отличие от шизофрении, при тревожных и депрессивных расстройствах человек сохраняет критичность к своим переживаниям. Вы осознаете, что эти мысли и образы странны, а это хороший признак. Вы понимаете, что ваши переживания необычны, и ищете помощь. Люди с психозами часто не осознают своих нарушений. Кроме того, в вашем описании отсутствуют другие ключевые симптомы шизофрении. Все описанные вами симптомы (дереализация, поток мыслей, гипнагогические феномены) хорошо вписываются в картину тревожного расстройства.
Продолжайте работать с психотерапевтом: Методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) очень эффективны при ГТР, особенно в работе с навязчивыми мыслями, тревогой и дереализацией. Обсудите с терапевтом техники осознанности, которые помогут вам лучше справляться с потоком мыслей. Подумайте о медикаментозной поддержке: Если симптомы начинают мешать вашей жизни, можно рассмотреть назначение препаратов. Например, антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин, эсциталопрам) эффективны при тревожных расстройствах. Используйте практики расслабления: регулярные дыхательные упражнения, йога или медитация помогут снизить уровень тревоги. Постарайтесь наладить режим сна и отдыха. Избегайте стимуляторов (кофе, никотин) во второй половине дня. Ограничьте информационную нагрузку, старайтесь избегать чрезмерного анализа симптомов, чтения тревожной информации о психических расстройствах и самодиагностики. Это усиливает фокус на неприятных ощущениях.
Дмитрий Владимирович, большое спасибо за ваш развернутый ответ. Спасибо, что уделили внимание каждому аспекту (симптому). Вероятно, без СИОЗ действительно на стравиться, надеялась на свои силы, но ситуация только усугубляется. В том числе через постоянную оценку симптоматики и прислушивание к своим мыслям. Просто очень сильно пугают звуковые моменты и странные картинки "с озвучкой", постоянно накручиваю себя: "ну вот сейчас точно все перейдет в психоз" или "это точно психоз, у шизофрении все тоже самое, все как пишут в интернете".
Дмитрий Владимирович, возможно ли при неврозе, ГТР, при засыпании слышать обрывки фраз чужими голосами (буквально 1-2 секунды), как только открываешь глаза они словно пропадают?
Принятый ответ
Да, я уже писал выше, что это гипногогические обманы восприятия, не являющиеся патологией. Обычно на это вовсе не обращают внимание, однако на фоне тревоги чувствительность усиливается и ставятся акценты в тех ситуациях, которые раньше не замечались.
Дмитрий Владимирович, большое спасибо за быстрый ответ. Буду стараться прислушиваться к вашим рекомендациям и повторно обращусь к психотерапевту, желание вернуться к полноценной (без тревоги, ипохондрии) жизни очень велико.
Дмитрий Владимирович, позволите еще одно уточнение? Перечитывала ваш ответ и блок о гипнагогических проявлениях. Условно "нормально" ли то, что это переходит и на день, т.е не только засыпание/утро, а еще и в течение дня?
Здравствуйте, Мария, такое состояние , с наплывами, обрывками мыслей может появиться при выраженном тревожном расстройстве,лучше пройти ЭПО(экспериментально-психологическое обследование), там с помощью тестов психолог определит, какие именно нарушения мышления есть и есть ли они.Думаю психотерапевт и невролог не ошибаются в своих заключениях, не переживайте и не думайте о психозе. При психозе психика полностью дезорганизована, а человек оторван от реальности. Это не Ваш случай.
Елена Вадимовна, добрый день, благодарю за ваш ответ, (только вы ошиблись в имени). Как и писала выше, настораживает потоки странных мыслей и звуковые аспекты (длятся 1-2 секунды).
Прошу прощения, Екатерина, это потоки тревожных мыслей, эпизоды гипногогических (перед сном) обманов восприятия, они не опасны и быстро проходят при правильно подобранном лечении, эти симптомы не являются психозом.
Елена Вадимовна, если позволите еще одно уточнение (поскольку важно мнение специалистов в этой области): почему врачи исключают психоз (шизофрению), даже когда говоришь, что при пробуждении слышал 1-2 секунды пение птиц (якобы), голос с бессвязной фразой, видел десятки картинок? Что, если они упускают начало течения или дебют психоза? Ведь все это признаки, в том числе, и данного заболевания.
Екатерина, потому что психиатры оценивают не только один симптом , а клиническую картину в целом, у пациентов с психозом она другая, а эпизоды слуховых и зрительных обманов по 1-2секунды -это,как писала выше гипногогии, они могут встречаться у человека и без психической патологии(переутомление, недосып, любое истощение психики). Спросите у своего психотерапевта про ЭПО, пройдите его, заключение о многом скажет, есть ли искажение мыслительного процесса и так далее.
Елена Вадимовна, большое спасибо за оперативный ответ и ваше мнение как специалиста.
Принятый ответ
Пожалуйста, не переживайте, лечитесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все, что вы описываете вполне входит в рамки ГТР. Вы критичны к ситуации, а это плюс к тому , что ваше состояние не похоже на психоз. При психозе человек не критичен , есть продуктивная симптоматика и тд.
ГТР не опасное состояние, но очень сильно выматывает.
Скажите , врач вам уже назначил препараты ?
Психотерапию есть возможность пройти?
Алина Николаевна, добрый день, спасибо за ваш ответ.
Сейчас врач (психотерапевт) в отпуске. Терапия планируется с февраля. В течение месяца симптомы словно нарастают (появляются новые). Состояние действительно выматывает. +стало настораживать, что симптоматика сильно схожа с шизофренией. (Например, поток странных мыслей даже днем (когда ничем не занят), дежавю, дереализация). очень и очень сильно боюсь упустить или заполучить психоз.
Препараты не назначали. Врач предположил, что КПТ может быть достаточно.
Здравствуйте, это не голоса , не шизофрения и не психоз. Описанные жалобы характерные для тревоги при гтр, при расстройства психотичсекого уровня не будет симптоматика уходить, если вы погружаетесь в какое-то дело, т.е. отвлекаетесь.
Вам надо мед терапию подключать.
Екатерина Дмитриевна, добрый день. Спасибо за мнение. В моем тревожном состоянии каждый ответ очень важен. Согласна с вами, своими силами (без медикаментов) я не справляюсь со своим уровнем страхов, тревоги и ипохондрии.
Начните мед лечение, к 4-6 неделе будет уже гораздо легче , тогда подключить психотерапию по методике кпт можно
Екатерина Дмитриевна, спасибо за совет. Просто пока пытаюсь найти подтверждение, что у меня нет шизофрении, а от этих бесконечных поисков становится только хуже. Уже все симптомы нашла. Понимаю, что вы с такими тревожниками имели дело много раз, но всегда ведь кажется, что ты самый уникальный)
Принятый ответ
Надо настроиться на лечение и начать, состояние пойдет на улучшение и вы перестанете сомневаться в диагнозе.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за рекомендацию.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20181 ответ
- 3 Декабря 201973 ответа
- 19 Января 20207 ответов
- 29 Апреля 20201 ответ