Что вас беспокоит?
Повышен б 12
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Повышен витамин б12. Уколы мильгамма ставила в январе . есть и другие отклонения в анализах. Подскажите, что это может быть? Сейчас начала пить Сорбифер, пью сульпирид, Атаракс и грандаксин на фоне тревожности и па и плохого сна. (Назначены психотерапевтом).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Юлия Дмитриевна, прикрепила
С результатами обследований ознакомилась.
По анализам крови железодефицитная анемия 1 степени. Необходимо продолжить прием препаратов железа. Сдать кал на скрытую кровь методом Fob Gold.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты , богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов коррекции не требуют -это признаки перенесенной вирусной инфекции .
В12 повышен из-за введения мильгаммы.
Сульпирид поспособствовал повышению пролактина. С психотерапевтом нужно обсудить возможность отмены или замены препарата. Проконтролировать показатель через 3 месяца .
Полип в желчном пузыре небольшой. Требует динамического наблюдения -УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования, витамин В12 долго выводится, это после уколов .
Вита Григорьевна, прикрепила
Пока нет
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста ? витамин в12 выводится из организма почти 1,5 года , повышение его связано с уколами мильгаммы . Опасности оно не несёт
Евгения Владимировна, прикрепила
Появилось , смотрю анализы ?
В общем анализе крови анемия , сорбифер продолжайте 2 раза в день -2 месяца , далее контроль ферритина - норма его равна не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела - он сейчас тоже низкий . Признаки перенесённой вирусной инфекции . Повышены лимфоциты , снижены нейтрофилы ) . Абсолютные значения хорошие - это самое главное ! Проходили обследование по анемии? ( Эфгдс , узи органов брюшной полости , малого таза , кал на скрытую кровь , Эфгдс , витамин в9, в12, гинеколог ?) , мясо кушаете? Месячные обильные ? Повышен пролактин , у эндокринолога наблюдаетесь ? Гормоны щитовидной железы в норме ? ( ттг общий , т4 свободный )
Евгения Владимировна, прикрепила узи еще. Фгдс - поверхностный гастрит. Кал на скрытую кровь - отрицательный. Гинеколог - здорова. Гормоны щитовидки в норме, узи - норма.
По поводу пролактина были у эндокринолога ? Повышение его началось до приема сульпирида ?мясо кушаете ?
Евгения Владимировна, до приема сульпирида пролактин был чуть чуть выше нормы. К эндокринологу не обращалась, щитовидка в норме и по анализам и по узи.
Евгения Владимировна, мясо ем
Принятый ответ
Добрый день
У вас действительно железодефицит
Продолжайте пить железо
Пролактин повышен на фоне приема психотропных.Цикл регулярен?
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции неизвестной давности
Могут сохраняться до полугода
Елена Борисовна, до приема сульпирида был регулярный. Сейчас идет задержка , не начинаются. Сульпирид пью 1,5 месяца. Доза совсем минимальная 1/2 утром от 50 мг. Пролактин то еще снизился. В анализах видно, что предыдущее значение было выше
Пролактин может понижаться или повышаться на приеме психотропных
Нужно понять надо ли его коррегировать.Влияет ли он на цикл
Пока ничего не делать
Посмотрим последующие 2 цикла
Вы не кормите грудью?
Повышен пролактин необходимо обратится к эндокринологу, в таких случаях рекомендуется пройти МРТ гипофиза исключить пролатиному.
- по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, анемия легкой степени дефицит железа препараты железа продолжайте не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела, после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин)
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
Вита Григорьевна, нет, не кормлю. Фгдс - поверхностный гастрит. Узи прикрепила. Кал на скрытую кровь - отрицательный
Может месячные обильные? Гинеколог смотрел Вас? Мясо кушаете?повышение пролактина может быть связано с приемом сульпирида .
Вита Григорьевна, обильные первые 2 дня. Последние 2 месяца были нормальными, не обильные. Гинеколог сказал здорова, по узи норма
Вита Григорьевна, мясо кушаю
ФГДС когда проходили?
Вита Григорьевна, в январе. Нет у меня результатов на руках
Принятый ответ
Доброе утро
У Вас 1. Анемия легкой степени тяжести железодефицитная + Латентный дефицит железа( ферритин ниже 10).
Сорбифер продолжайте принимать по 1т* 2 раза в день на 1,5-2 месяца.
Затем контроль ОАК и ферритина.
По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
2. Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены,это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем.
3. Витамин В12 повышен из за мильгаммы. Он со временем самостоятельно нормализуется, метаболизируется и выведется.
4. Пролактин повышен.
Сдайте контрольно пролактин, макропролактин и мономерный пролактин через 2 месяца - во 2-5 дни менструального цикла повторно.
Через 2 месяца пролактин пересдайте , за 3 дня до исследования необходимо исключить стресс , физические нагрузки , посещение бани и сауны , анализ сдать на 3-5 день цикла, перед сдачей анализа находиться в покое 30 минут . Если также будет стойко повышен, то необходимо пройти мрт гипофиза с контрастом , чтобы исключить микроаденому гипофиза .
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201911 ответов
- 5 Января 20229 ответов
- 15 Марта 202218 ответов