Что вас беспокоит?
Лечение рефлюкса
Здравствуйте! Уже много лет мучаюсь с жкт, фгс делаю раз в год и диагнозы почти не меняются- гастродуоденит, недостаточность кардии 3 степени. Хеликобактер никогда не находили. Два года назад после сильного стресса и алкоголя было сильное обострение, пролечилась, стало полегче, но не до конца. На данный момент уже несколько недель снова обострение- постоянно кисло во рту, постоянный кашель и много слизи в горле, ком в горле, проблемы с глотанием( сложно глотать еду, ощущение, что застревает где то в горле), гиперчувствительность- дискомфорт, когда даже маленький кусочек глотаю, чувствую как он двигается, чувство переполнения желудка даже после одного бутерброда. Алкоголь не употребляю, но курю сигареты и на данный момент принимаю антидепрессант Селектра в дозе 5 мг. Подскажите пожалуйста: 1) Чем можно облегчить мое состояние? Больше всего переживаю, что кушать не могу нормально. Отказ от курения необходим? Станет ли легче? 2) прочитала, что омепразол и Селектру принимать вместе с осторожностью, можно ли их принимать мне, если дозировка у Склектры 5 мг? Или нужно снизить еще больше? 3) не знаю, как начинать лечение, так как в таком состоянии я таблетку точно не смогу проглотить. Можно ли их разжевывать? 4) посоветуйте пожалуйста хорошую схему лечения, которая действительно будет работать. Всегда назначали только рабепразол и ганатон, больше ничем не лечилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсствуйте.
когда выполняли крайнее фгдс?
загрузите.
ваш вес и рост?
да курение бросить нужно, тк никотин способствует расслаблению сфинктера между желудком и пищеводом и желудком и дпк.
также нарушение работы ссфинктеров может быть на фоне переживаний и стресса.
Мария Александровна, фото загрузила. Рост 160, вес всю жизнь 46- 47 кг, сейчас похудела до 43 за два месяца примерно ( как обострение началось)
а есть фгдс с описанием слизистой?
еще загрузите фгдс
Мария Александровна, загрузила фото. Там еще второй степени была недостаточность
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
стоит повторит фгдс.
рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-оценить работу сфинктеров.
суточная ph-импедансометрия.диагностика забросов
с осторожностью применять максимально возможные дозы эсциталопрама(селектра) одновременно с ингибиторами изофермента CYP2C19
У Вас дозировка не максимальная.
Среди всех ингибиторов протонной помпы самое низкое сродство к системе цитохрома Р450 и более низкую ингибирующую активность в отношении CYP2C19 имеют пантопразол и рабепразол, демонстрируя минимальный риск лекарственных взаимодействий
например возможная такая схема.
лечение под контролем очного врача
разо 20 мг утром-1 месяц
диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не есть полсе препарата 2-3 часа)
селектру давно принимаете?
таблетка разо маленькая.
ее тоже плохо глотаете?
есть нексиум и эманера-их можно разводить в воде, но там эзомепразол, а он как раз будет влиять на концентрацию селектры
Мария Александровна, Селектру пью два месяца. У меня есть Разо, попробую их пить.
А рентген обязательно сейчас делать? Или можно после лечения
Принятый ответ
можно сделать, если проблема не уйдет.
Мария Александровна, Сначала всё же попробую полечиться хорошо, потом если что обследования. всё поняла, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20238 ответов
- 2 Ноября 20246 ответов
- 30 Апреля 202532 ответа
- 12 Марта 13 ответов