Что вас беспокоит?
Урсофальк и вздутие
Добрый день, у меня хлопья в желчном пузыре появляются как только перестаю пить урсофальк месяца через 2-3, несколько лет успешно желчь разжижалась. После очередного перерыва появились хлопья, начала урсофальк в обычной дозе 2*250 на ночь. На следующий день вздувается живот, сначала сомневалась, что это от урсофалька, в дельнейшем проверила - несколько раз прекращала и возобновляла прием урсофалька. Врач сказала, что такое возможно и предложила постепенно вводить: сначала 250 потом 500 и параллельно пить хофитол + дюспаталин два раза в день. В результате - опять вздутие + постоянный рефлюкс, когда с 250 перешла на 500 мг. Порекомендуйте, пожалуйста, что делать, почему такая реакция кишечника и обострение рефлюкса, хотя ранее препарат усваивался нормально и хорошо работал.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Стул какой у Вас ?
Как правило , при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , в результате чего возникает вздутие , урсосан действительно может усилить симптомы .
Добрый день, по-разному, но, как правило, в норме, есть склонность к запорам. Что делать? - пить урсофальк - существенно ухудшается качество жизни: постоянное вздутие и рефлюкс, вечерами и изжога может добавиться.
В подобных случаях рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
При положительном результате назначают санацию кишечника, препарат выбора явлется альфанормикс, после чего рекомендуют снова попробовать прием урсодезоксихолевой кислоты.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней назначают препарата такой как метеоспазмил.
Екатерина Андреевна, спасибо
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте
Урсофальк при длительном применении может со временем менять моторику кишечника и желчевыводящих путей, усиливая выработку желчи и её поступление в кишечник, что и вызывает вздутие и усиление рефлюкса Хофитол дополнительно стимулирует желчеотделение, в вашей ситуации это не есть хорошо (Фактически сейчас желчи вырабатывается и поступает больше, чем кишечник и пищевод успевают «переработать».
В подобных случаях хофитол в данной схеме лучше отменить так как он усиливает желчегонный эффект и без того нагруженной системы. Урсофальк попробуйте принимать пока 250 мг на ночь, не повышая пока до 500 мг, и добавить к дюспаталину препарат от рефлюкса , ИПП с например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
- питание рекомендуется дробное
-небольшими порциями
-исключить жирное, газообразующие продукты
-не ложиться после еды минимум 2 часа.
По обследованиям рекомендуют выполнить Фгдс , узи брюшной полости
Скажите, пожалуйста вздутие появляется сразу после приёма таблетки или через несколько часов?
Мария Алексеевна, пью на ночь, вздутие утром чувствую. Может, надо про лечить кишечник, например, альфа-нормиксом, а потом урсофальк начинать?
Альфа нормикс показан при СИБР
Рекомендуется сначала сдать водородный тест на СИБР ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике ) и если будет выявлен уже провести санацию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Мария Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Урсофальк действительно может вызывать подобные симптомы, так как усиливается желчеотток и забрасываетсч желчь в кишечник. Принимая хофитол, вы наоборот усиливаете этот процесс, так как он дополнительно обладает желчегонным действием.
В таких случаях, я бы рекомендовала отменить хофитол, и уменьшить дозировку урсофалька.
При хлопьях в желчном пузыре, чаще всего достаточно коррекции питания. Частое и дробное питание, маленькими порциями, стараться не допускать длительных интервалов между приемами пищи. Добавить физическую активность и пить больше жидкости.
Тип питания рекомендуется - средиземноморский. Временно ограничить газообразующие продукты. И ограничить сырые фрукты и овощи.
При сохранении вздутия кишечника, рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР.
А так же, пока может быть рекомендован прием Тримедата, либо Метеоспазмила 3 раза в день, с целью улучшения моторики ЖКТ, и уменьшения вздутия.
Айнур Акифовна, а уменьшенная дозировка урсофалька работает? Мой вес 58 кг +-, будет ли работать урсофальк 250? Или все же лучше озаботиться тестом на сибр и при положительном ответе, просанировать кишечник и попробовать заново принимать 500 мг урсофалька? Про дробное питание поняла. В последнее время часто встречаются комментарии гастроэнтеоологов, что нужно полноцеено питаться, и три раза в день без перекусов. Правильно понимаю, что этот не мой случай? - нужно часто и понемногу?
Для того чтобы желчный работал активно, без застоев - лучше чаще и маленькими порциями. При каждом приеме пищи желчный начинает работать и выделять желчь. При отсутствии питания, желчный застаивается и сгущается.
Если скорректировать питание, то урсофальк можно и в меньшей дозе. Обычно его начинают с 250 мг на ночь, и при хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу.
Если вздутие частое и на дозе 250 сохраняется, то да, пройти тестирование на СИБР
Айнур Акифовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 201810 ответов
- 24 Мая 202210 ответов
- 2 Июля 202310 ответов
- 7 Ноября 202330 ответов