Стремительный набор вес — вопрос №2353304

Question

Стремительный набор вес — вопрос №2353304

Мария Комаревцева

128 просмотров

13 августа 2024

Добрый день! Трое удачных родов , после всех родов восстанавливала здоровье и вес достаточно быстро. Но в течении 4-х лет набрала лишние 20 кг, аппетит зверский, что ела, что не ела, а если пропустить прием пищи по тем или иным причинам, то начинает трясти (сахар в норме), сдавала пару раз анализы на гормоны (прикреплю)

Возраст: 37

Хронические болезни: Когда-то в детстве стояла на учете с ФКП (функциональная кардиопатия)

Вопрос закрыт

сахар

анализ

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария Комаревцева, 13 августа 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, добрый день, загрузила 2023 год, рост 170, вес 85

Пожаловаться

Мария Комаревцева, 13 августа 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, цикл регулярный так как пью противозачаточный препарат Силуэт уже 7 лет

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 13 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Анализы также не самые свежие, лучше повторить списком, которые выше написала. Гормоны щитовидной железы сдавать больше не нужно, они в норме, причина не в них.
Пролактин тоже не нужно сдавать, так как принимаете гормональные препараты.
Остальное освежить, так как почти год прошёл.
Ферритин был низкий, принимали препараты железа?

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 13 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Индекс массы тела=29,4, что соответствует избыточной массе тела.
Если по анализам не будет значимых отклонений, то для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Пожаловаться

Мария Комаревцева, 13 августа 2024

Клиент

Марина Сергеевна, добрый день рост 170, вес 85

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 августа 2024

Эндокринолог

ИМТ 29.4 есть избыток веса, по-хорошему нужна работа с диетологом, то есть Вы записываете всё что кушаете, как кушаете, потому что повышенный аппетит может вызывать либо длительные промежутки в приёмах пищи, либо частое, дробное питание, за счёт дополнительной выработки инсулина, а он провоцирует чувство голода .
То есть здесь нужно разобраться обязательно с питанием, ну и можно в помощь для построения модельки питания, чтобы она потом на протяжении всей жизни с вами шла ,препараты для снижения веса, которые регулирует аппетит.
Это Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения, снижает аппетит.
Или инъекционные препараты Саксенда или Энлигрия замедляют всасывание пищи в кишечнике ,тем самым снижают чувство голода

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас дефицит железа
Пейте хедатное железо Солгар две таблетки на ночь три месяца
Далее ферритин сдать
И витамин Д 2000МЕ в день постоянно
И надо снижать калорийность пищи
Помочь в этом можно медикаментозно
Энлигрия подкожно 0.6 ежедневно
Раз в неделю дозу увеличивать на 0.6 до общей дозы 3.0

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Добрый вечер, головные боли , низкое давление, и учащенный пульс..сдала анализ крови общий , все в норме кроме

1 ответ

20 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Гарднерелла?

6 ответов

15 июня 2022

A, Курск

Вопрос закрыт

Анализы после укуса клеща

4 ответа

3 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты анализов 2 триместр

6 ответов

5 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Тахикардия, одышка, на фоне тревожности

6 ответов

19 декабря 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T09:26:39+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Рост и вес? Цикл регулярный? Давление?

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T09:28:02+03:00

Здравствуйте!

Какой сейчас вес и рост?

По анализам отклонений нет, но они от 2019 года, нужно повторно дообследоваться, сдать анализы:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Accepted Answer · 2024-08-13T09:34:18+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Какой у вас рост и вес?
Менструальный цикл стабильный?

По гормонам щитовидной железы отклонений нет. Гликированный гемоглобин тоже в норме

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T09:43:14+03:00

Здравствуйте, по анализам от 09.2023 гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том, что орган работал хорошо, но нужно пересмотреть ТТГ св.Т4, АТкТПО для оценки функции органа.
Витамин Д на нижней границе нормы, нужно пересдать анализ ,уже тогда нужно было принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 ме длительно.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он менее 45 ,а у Вас был менее ,то это латентный или скрытый железодефицит ,который может способствовать задержке жидкости в организме и усиливать тягу к сладкому.
Рост и вес напишите пожалуйста

Accepted Answer · 2024-08-13T10:10:51+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 13 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Оцените ферритин (норма от 40), глюкозу, начните прием витамина Д 4000 МЕ 2 мес, далее 2000МЕ на постоянной основе. Можно рассмотреть прием препарата Орлистат

Принятый ответ