Что вас беспокоит?
Стремительный набор вес
Добрый день! Трое удачных родов , после всех родов восстанавливала здоровье и вес достаточно быстро. Но в течении 4-х лет набрала лишние 20 кг, аппетит зверский, что ела, что не ела, а если пропустить прием пищи по тем или иным причинам, то начинает трясти (сахар в норме), сдавала пару раз анализы на гормоны (прикреплю)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рост и вес? Цикл регулярный? Давление?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой сейчас вес и рост?
По анализам отклонений нет, но они от 2019 года, нужно повторно дообследоваться, сдать анализы:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
Ирина Валентиновна, добрый день, загрузила 2023 год, рост 170, вес 85
Ирина Валентиновна, цикл регулярный так как пью противозачаточный препарат Силуэт уже 7 лет
Анализы также не самые свежие, лучше повторить списком, которые выше написала. Гормоны щитовидной железы сдавать больше не нужно, они в норме, причина не в них.
Пролактин тоже не нужно сдавать, так как принимаете гормональные препараты.
Остальное освежить, так как почти год прошёл.
Ферритин был низкий, принимали препараты железа?
Индекс массы тела=29,4, что соответствует избыточной массе тела.
Если по анализам не будет значимых отклонений, то для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой у вас рост и вес?
Менструальный цикл стабильный?
По гормонам щитовидной железы отклонений нет. Гликированный гемоглобин тоже в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам от 09.2023 гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том, что орган работал хорошо, но нужно пересмотреть ТТГ св.Т4, АТкТПО для оценки функции органа.
Витамин Д на нижней границе нормы, нужно пересдать анализ ,уже тогда нужно было принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 ме длительно.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он менее 45 ,а у Вас был менее ,то это латентный или скрытый железодефицит ,который может способствовать задержке жидкости в организме и усиливать тягу к сладкому.
Рост и вес напишите пожалуйста
Марина Сергеевна, добрый день рост 170, вес 85
ИМТ 29.4 есть избыток веса, по-хорошему нужна работа с диетологом, то есть Вы записываете всё что кушаете, как кушаете, потому что повышенный аппетит может вызывать либо длительные промежутки в приёмах пищи, либо частое, дробное питание, за счёт дополнительной выработки инсулина, а он провоцирует чувство голода .
То есть здесь нужно разобраться обязательно с питанием, ну и можно в помощь для построения модельки питания, чтобы она потом на протяжении всей жизни с вами шла ,препараты для снижения веса, которые регулирует аппетит.
Это Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения, снижает аппетит.
Или инъекционные препараты Саксенда или Энлигрия замедляют всасывание пищи в кишечнике ,тем самым снижают чувство голода
Принятый ответ
Здравствуйте! Оцените ферритин (норма от 40), глюкозу, начните прием витамина Д 4000 МЕ 2 мес, далее 2000МЕ на постоянной основе. Можно рассмотреть прием препарата Орлистат
Добрый день
У вас дефицит железа
Пейте хедатное железо Солгар две таблетки на ночь три месяца
Далее ферритин сдать
И витамин Д 2000МЕ в день постоянно
И надо снижать калорийность пищи
Помочь в этом можно медикаментозно
Энлигрия подкожно 0.6 ежедневно
Раз в неделю дозу увеличивать на 0.6 до общей дозы 3.0
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20211 ответ
- 20 Января 202114 ответов
- 26 Февраля 20211 ответ
- 10 Сентября 20211 ответ