Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №203878

Что вас беспокоит?

Высокий пульс и анализ крови на антитела

Беспокоит высокий пульс (больше 100, в покое) По анализу крови на гормоны щитовидной железы: T3 свободный 5.9 пмоль/л 2.9 - 4.9 Т4 свободный 12.69 пмоль/л 9.00 - 19.05 ТТГ 2.22 мЕд/л 0.4 - 4.0 АТ-ТГ <3.0 МЕ/мл <18.0 АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл < 5.6 АТ к рецепторам ТТГ 3.02* МЕ/л < 1,0 - отрицательно >= 1,0 - положительно По узи. эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы, значительного усиления кровотока в обеих долях

17 Января 2020·Просмотров: 680·kireevmisha2012@ya.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! В настоящее время гормональных нарушений в щитовидной железе нет, но т.к АТ к рецепторам ТТГ выше нормы, есть риск развития тиреотоксикоза. Вам необходим контроль ТТГ через 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев, чтобы следить за функцией щитовидной железы. Повышение пульса в данном случае с щитовидной железой не связано. Начните приём бетта-блокаторов - бисопролол в дозе 2.5-5мг утром под контролем пульса

Дарья, то есть, что ат к рТТГ 3.02 это хорошо? вроде норма там до 1, и повышен ст3?

Так я Вам и ответила по поводу повышенных АТ к рецепторам ТТГ. Но на Ваше состояние они сейчас не влияют. Это маркер аутоиммунного заболевания, в частности тиреотоксикоза. Есть риск развития тиреотоксикоза в будущем, но не сейчас. Всё рекомендации смотрите в моем предыдущем ответе

Дарья, Забыл указать еще, что уровень витамина D - 3.21 нг/мл.
Пульс стал высоким с конца октября, по эхо сердцу все в норме.
Так же потеря веса, осенью весил 67, сейчас 58 кг.

Очень низкий уровень витамина Д. Необходим приём рыбьего жира в течение 3х месяцев, далее приём витамина Д в дозе 50 000 МЕ в неделю (по 10 000 МЕ по будням, в выходные перерыв) в течение 6-8 недель, далее снижаем дозу до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Через 6 месяцев от начала приёма контроль витамина Д. При уровне 50 и выше, снижаем дозу до 2 000 МЕ ежедневно. Если уровень не достигнут, то ещё 3 месяца по 5 000 МЕ. Сразу начинать приём витамина Д при таком низком уровне как у Вас нельзя. Начните с рыбьего жира

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, смотрят на 2 основных гормона (ТТГ,СТ4).
Аутоиммунный процесс отсутствует, так как антитела в пределах нормы.
Через полгода можно сдать анализы на ТТГ и СТ4, посмотреть не изменились ли их уровни.
А повышение пульса в Вашем случае связано с другой первопричиной, с щитовидной связи нет, ее функция не нарушена.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ли у Вас проблем с глазами: чувство песка, слезотечение, экзофтальма? АТ к рец ТТГ могут говорить об изолированной эндокринной офтальмопатии, без нарушения функции щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы пока что в норме, но есть предрасположенность к тиреотоксикоза за счет повышенных антител. Учитывая тахикардия и потерю веса передайте ттг и свободный т4 через 1 месяц. Пока принимайте вигантол 14 капель 1 месяц, далее 7 капель 1 месяц с контролем уровня витамина д. При тахикардии эгилок принимать

Анализы нормальные. Высокий пульс может быть у вас в норме, если в течение дня он стабильно высокий. Сделайте холтеровское мониторирование ад.

Холтеровское мониторирование.

Принятый ответ

Здравствуйте, каков общий объем ЩЖ по УЗИ? Ваш рост, вес, возраст? Жалобы ВСЕ!

Светлана, Объем правой доли 6.0см3, левой 4.5 см3.
Рост 187, вес 56.5 кг, возврат 23 года.
Беспокоит именно высокий пульс и быстрая утомляемость. Которая началась с конца октября. По хотеру было выявлено:
Макс ЧСС=158уд/мин в 22:35 (был в покое)
Минимальная ЧСС 48 уд/мин в 20:25
Средняя чсс 102-99 уд/мин.

Желудочковая экстрасистолия - не зарегистрирована.
суправентрикулярная экстрасистолия - всего за сутки 126, макс 23 в час
Отмечалась элевация сегмента ST в структуре синдрома ранней реполяризации желудочков

Объем вашей железы всего лишь 10,5 мл. за счет аутоиммунного процесса. В норме у женщин 14,0 - 18,0 мл. Таким образом, вашему организму катастрофически не хватает жизненно важных гормонов ЩЖ. Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное (ВСЕ! ваши жалобы). ЖД анемия (априори при таком состоянии). Необходимо лечение и наблюдение в течение жизни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.