СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий пульс и анализ крови на антитела

Беспокоит высокий пульс (больше 100, в покое) По анализу крови на гормоны щитовидной железы: T3 свободный 5.9 пмоль/л 2.9 - 4.9 Т4 свободный 12.69 пмоль/л 9.00 - 19.05 ТТГ 2.22 мЕд/л 0.4 - 4.0 АТ-ТГ <3.0 МЕ/мл <18.0 АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл < 5.6 АТ к рецепторам ТТГ 3.02* МЕ/л < 1,0 - отрицательно >= 1,0 - положительно По узи. эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы, значительного усиления кровотока в обеих долях

17 Января 2020·Просмотров: 690·kireevmisha2012@ya.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В настоящее время гормональных нарушений в щитовидной железе нет, но т.к АТ к рецепторам ТТГ выше нормы, есть риск развития тиреотоксикоза. Вам необходим контроль ТТГ через 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев, чтобы следить за функцией щитовидной железы. Повышение пульса в данном случае с щитовидной железой не связано. Начните приём бетта-блокаторов - бисопролол в дозе 2.5-5мг утром под контролем пульса

 - отвечает  СпросиВрача –
kireevmisha2012@ya.ru
Клиент

Дарья, то есть, что ат к рТТГ 3.02 это хорошо? вроде норма там до 1, и повышен ст3?

Так я Вам и ответила по поводу повышенных АТ к рецепторам ТТГ. Но на Ваше состояние они сейчас не влияют. Это маркер аутоиммунного заболевания, в частности тиреотоксикоза. Есть риск развития тиреотоксикоза в будущем, но не сейчас. Всё рекомендации смотрите в моем предыдущем ответе

 - отвечает  СпросиВрача –
kireevmisha2012@ya.ru
Клиент

Дарья, Забыл указать еще, что уровень витамина D - 3.21 нг/мл.
Пульс стал высоким с конца октября, по эхо сердцу все в норме.
Так же потеря веса, осенью весил 67, сейчас 58 кг.

Очень низкий уровень витамина Д. Необходим приём рыбьего жира в течение 3х месяцев, далее приём витамина Д в дозе 50 000 МЕ в неделю (по 10 000 МЕ по будням, в выходные перерыв) в течение 6-8 недель, далее снижаем дозу до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Через 6 месяцев от начала приёма контроль витамина Д. При уровне 50 и выше, снижаем дозу до 2 000 МЕ ежедневно. Если уровень не достигнут, то ещё 3 месяца по 5 000 МЕ. Сразу начинать приём витамина Д при таком низком уровне как у Вас нельзя. Начните с рыбьего жира

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, смотрят на 2 основных гормона (ТТГ,СТ4).
Аутоиммунный процесс отсутствует, так как антитела в пределах нормы.
Через полгода можно сдать анализы на ТТГ и СТ4, посмотреть не изменились ли их уровни.
А повышение пульса в Вашем случае связано с другой первопричиной, с щитовидной связи нет, ее функция не нарушена.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ли у Вас проблем с глазами: чувство песка, слезотечение, экзофтальма? АТ к рец ТТГ могут говорить об изолированной эндокринной офтальмопатии, без нарушения функции щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы пока что в норме, но есть предрасположенность к тиреотоксикоза за счет повышенных антител. Учитывая тахикардия и потерю веса передайте ттг и свободный т4 через 1 месяц. Пока принимайте вигантол 14 капель 1 месяц, далее 7 капель 1 месяц с контролем уровня витамина д. При тахикардии эгилок принимать

Анализы нормальные. Высокий пульс может быть у вас в норме, если в течение дня он стабильно высокий. Сделайте холтеровское мониторирование ад.

Холтеровское мониторирование.

Принятый ответ

Здравствуйте, каков общий объем ЩЖ по УЗИ? Ваш рост, вес, возраст? Жалобы ВСЕ!

 - отвечает  СпросиВрача –
kireevmisha2012@ya.ru
Клиент

Светлана, Объем правой доли 6.0см3, левой 4.5 см3.
Рост 187, вес 56.5 кг, возврат 23 года.
Беспокоит именно высокий пульс и быстрая утомляемость. Которая началась с конца октября. По хотеру было выявлено:
Макс ЧСС=158уд/мин в 22:35 (был в покое)
Минимальная ЧСС 48 уд/мин в 20:25
Средняя чсс 102-99 уд/мин.

Желудочковая экстрасистолия - не зарегистрирована.
суправентрикулярная экстрасистолия - всего за сутки 126, макс 23 в час
Отмечалась элевация сегмента ST в структуре синдрома ранней реполяризации желудочков

Объем вашей железы всего лишь 10,5 мл. за счет аутоиммунного процесса. В норме у женщин 14,0 - 18,0 мл. Таким образом, вашему организму катастрофически не хватает жизненно важных гормонов ЩЖ. Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное (ВСЕ! ваши жалобы). ЖД анемия (априори при таком состоянии). Необходимо лечение и наблюдение в течение жизни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.