Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы со стулом — вопрос №2039639

249 просмотров

Добрый день! У меня проблемы с пищеварением. Не регулярный стул. Переодически ноющая боль в животе. Ранее лежала в больнице, диагноз дивертикулез и лишняя петля выявлено при помощи колоноскопии. Диагноз гастроэнтеролога дискинезия желчевыводящих путей. Есть еще одна проблема у меня жуткая аллергия на лице шее ключице и кистях рук, аллерголог это никак не связывает с пищевой, ставят атопический дерматит, но мне кажется, что проблема кроется в жкт. Сдала копрограмму в ней большое количество соли жирных кислот и дрожжевых Грибов. Это надо как-то лечить?
Спасибо заранее за ответ!

Возраст: 44

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей и ставят атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро
Прикрепите пожалуйста ваши обследования
Где именно локализация болей?
Что со стулом на сегодняшний день у вас?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте!
Результаты копрограммы прикрепила. Боль в животе в основном под пупком, или в рего районе. Стул через день, обычно тугой. А раз в неделю послабление ( как паста зубная) пл консистенции и в большом количестве, после чего живот начинает ныть

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?
Клиент
Анна Михайловна, в данный момент нет, а так да, бывают
Гастроэнтеролог
Вам необходимо дообследоваться обязательно со стороны кишечника
Так как болевой синдром если вы описываете дивертикулез по результатам инструментальных методов обследования, он также может давать
Функциональное состояние кишечника также может приводить к болевому синдрому
Необходимо выполнить дообследование
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате на сибр необходима санация кишечника лекарственными препаратами
Если мы сключаем всю органическую патологию то только в данном случае мы можем говорить о наличии у вас функционального состояния на фоне психоэмоционального состояния
Клиент
Анна Михайловна, а что может давать такое высыпание?
Гастроэнтеролог
Здесь необходимо в первую очередь посетить дерматолога, так как заболевания желудочно-кишечного тракта как правило такое не провоцируют
За исключением воспалительных заболеваний кишечника, уже как сопутствующая патология присоединяется со стороны кожи
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за быстрые ответы!
А что такое сибр? На какие он бактерии?
Гастроэнтеролог
Это синдром избыточного бактериального роста - это состояние, при котором бактерии, в норме колонизирующие толстую кишку, присутствуют в избытке в тонкой кишке
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Галина
Прикрепите пожалуйста обследования. которые проводились
Нерегулярный стул, имеете ввиду чередование жидкого и оформленного стула?
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте! Результаты прикрепила. Да со стулом именно так и есть
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Обследование посмотрела.
Первопричиной тут выступает , скорее всего, наличие дивертикулов толстой кишки, при дивертикулезе нередко возникают обострения, воспалительные процессы в кишке, так как дивертикулы , представляют собой выпячивания, мешочки, в которых могут скапливаться каловые массы, так как кишка не стерильна, условно-патогенные микробы толстой кишки активизируются при комфортных, для них, условиях, развивается воспалительный процесс с характерными симптомами.
При дивертикулезе может вторично возникать СИБР (синдром избыточного бак. роста кишки), что усугубляет течение основного заболевания.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР
Для лечения на данный момент:
Тримедат или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 -8 недель
Мукофальк по 1 пак 2-3 р в день до еды длительно до нормализации стула
при положительном тесте на СИБР к терапии дополнительно назначается Альфа-Нормикс
Высыпания не могу связать с патологией ЖКТ, тут нужна консультация дерматолога
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, большое спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте!! Прикрепила!
Гастроэнтеролог
Копрограмма совершенно спокойная, без воспалительного компонента. Наличие грибов в кишечнике допустимо, это нормальная флора кишки. Активно размножаются грибы на фоне употребления углеводистой пищи, особенно быстрых углеводов, таких как хлебобулочные изделия, выпечка, сладости. Уменьшите приём углеводов и грибов в кале станет меньше. Никакой медикаментозной коррекции не требуется.
Касательно боли в животе, то стоит дообследоваться. Боль бывает разной природы. Например функциональная, на фоне газов или спазма, а так же воспалительной. С этим необходимо разбираться. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Анна Сергеевна, Спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Грибы это показатель не сбалансированного питания , необходимо пересмотреть свой рацион , в остальном Копрограмма у вас хорошая . Но Копрограмма не информативный анализ , так как зависит от рациона питания накануне .
Для уточнения причины необходимо сдать следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимичеким методом
Дыхательный водородный тест на сибр

Для нормализация стула можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах
3 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Антибиотик, побочка, сыпь
9 июля 2024
Эльмира
Вопрос закрыт
Часто болеющий ребенок
28 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Зуд и сыпь на лице
2 марта
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий