Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2039639

Что вас беспокоит?

Проблемы со стулом

Добрый день! У меня проблемы с пищеварением. Не регулярный стул. Переодически ноющая боль в животе. Ранее лежала в больнице, диагноз дивертикулез и лишняя петля выявлено при помощи колоноскопии. Диагноз гастроэнтеролога дискинезия желчевыводящих путей. Есть еще одна проблема у меня жуткая аллергия на лице шее ключице и кистях рук, аллерголог это никак не связывает с пищевой, ставят атопический дерматит, но мне кажется, что проблема кроется в жкт. Сдала копрограмму в ней большое количество соли жирных кислот и дрожжевых Грибов. Это надо как-то лечить? Спасибо заранее за ответ!

Дискинезия желчевыводящих путей и ставят атопический дерматит
44 года
10 Апреля 2024·Просмотров: 280·Галина

Доброе утро
Прикрепите пожалуйста ваши обследования
Где именно локализация болей?
Что со стулом на сегодняшний день у вас?

Анна Михайловна, здравствуйте!
Результаты копрограммы прикрепила. Боль в животе в основном под пупком, или в рего районе. Стул через день, обычно тугой. А раз в неделю послабление ( как паста зубная) пл консистенции и в большом количестве, после чего живот начинает ныть

Подскажите пожалуйста переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?

Анна Михайловна, в данный момент нет, а так да, бывают

Вам необходимо дообследоваться обязательно со стороны кишечника
Так как болевой синдром если вы описываете дивертикулез по результатам инструментальных методов обследования, он также может давать
Функциональное состояние кишечника также может приводить к болевому синдрому
Необходимо выполнить дообследование
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате на сибр необходима санация кишечника лекарственными препаратами
Если мы сключаем всю органическую патологию то только в данном случае мы можем говорить о наличии у вас функционального состояния на фоне психоэмоционального состояния

Анна Михайловна, а что может давать такое высыпание?

Здесь необходимо в первую очередь посетить дерматолога, так как заболевания желудочно-кишечного тракта как правило такое не провоцируют
За исключением воспалительных заболеваний кишечника, уже как сопутствующая патология присоединяется со стороны кожи

Анна Михайловна, спасибо за быстрые ответы!
А что такое сибр? На какие он бактерии?

Принятый ответ

Это синдром избыточного бактериального роста - это состояние, при котором бактерии, в норме колонизирующие толстую кишку, присутствуют в избытке в тонкой кишке

Здравствуйте, Галина
Прикрепите пожалуйста обследования. которые проводились
Нерегулярный стул, имеете ввиду чередование жидкого и оформленного стула?

Полина Дмитриевна, здравствуйте! Результаты прикрепила. Да со стулом именно так и есть

Принятый ответ

Обследование посмотрела.
Первопричиной тут выступает , скорее всего, наличие дивертикулов толстой кишки, при дивертикулезе нередко возникают обострения, воспалительные процессы в кишке, так как дивертикулы , представляют собой выпячивания, мешочки, в которых могут скапливаться каловые массы, так как кишка не стерильна, условно-патогенные микробы толстой кишки активизируются при комфортных, для них, условиях, развивается воспалительный процесс с характерными симптомами.
При дивертикулезе может вторично возникать СИБР (синдром избыточного бак. роста кишки), что усугубляет течение основного заболевания.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР
Для лечения на данный момент:
Тримедат или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 -8 недель
Мукофальк по 1 пак 2-3 р в день до еды длительно до нормализации стула
при положительном тесте на СИБР к терапии дополнительно назначается Альфа-Нормикс
Высыпания не могу связать с патологией ЖКТ, тут нужна консультация дерматолога

Полина Дмитриевна, большое спасибо!

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.

Анна Сергеевна, здравствуйте!! Прикрепила!

Копрограмма совершенно спокойная, без воспалительного компонента. Наличие грибов в кишечнике допустимо, это нормальная флора кишки. Активно размножаются грибы на фоне употребления углеводистой пищи, особенно быстрых углеводов, таких как хлебобулочные изделия, выпечка, сладости. Уменьшите приём углеводов и грибов в кале станет меньше. Никакой медикаментозной коррекции не требуется.
Касательно боли в животе, то стоит дообследоваться. Боль бывает разной природы. Например функциональная, на фоне газов или спазма, а так же воспалительной. С этим необходимо разбираться. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Анна Сергеевна, Спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!

Здравствуйте .
Грибы это показатель не сбалансированного питания , необходимо пересмотреть свой рацион , в остальном Копрограмма у вас хорошая . Но Копрограмма не информативный анализ , так как зависит от рациона питания накануне .
Для уточнения причины необходимо сдать следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимичеким методом
Дыхательный водородный тест на сибр

Для нормализация стула можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день .

Екатерина Андреевна, спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.