Положительный диаскин тест после лечения — вопрос №1464072

Question

Положительный диаскин тест после лечения — вопрос №1464072

Татьяна

3040 просмотров

18 июля 2023

Здравствуйте! Ребенок 9 лет. Рост 130 см, вес 31 кг. Сентябрь 22 года диаскин отрицательный в виде точки. Январь 23 года контакт с больной бабушкой (узнали в феврале о болезни). Март 23 года диаскин 20 мм. Лечение изониазид и пиразинамид 3 месяца. Вчера сделали диаскин тест - покраснение 25 мм, припухлость и плюс волдырь как от ожега 1,5 см. Зудит и чешется, но ребенок терпит и не чешет. Перед диаскин тестом сделали т-спот - результат 5ед и 7 ед. , пограничный. Перед диаскин тестом пили 7 дней зиртек. То есть после лечения диаскин стал ещё больше? Лечение оказалось без результатным? На фото первый диаскин в марте, второй с пузырем вчера в 10 утра.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2023

Клиент

Евгения, здравствуйте! Да, КТ делали сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2023

Клиент

Евгения, делали КТ после первого диаскин теста, в день проверки. Перед лечением

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 18 июля 2023

Фтизиатр

Здравствуйте. Один раз делали КТ, фтизиатр видела сами снимки? Меня очень смущают очаги в легких. При наличии контакта, положительного ДТ, я бы рекомендовала повтор КТ через 2 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2023

Клиент

Евгения, фтизиатр конечно видела КТ и потому что на КТ были поствоспалительные очаги, рекомендовали профилактическое лечение, либо 1 препарат 6 месяцев, либо 2 препарата 3 месяца. Выбрали 2 препарата. И фтизатр сказал что если уменьшится диаскин посе лечения, то нас не будут повторно лечить. А тут он ещё больше, получается что после лечение, он стал хуже. Хотя очаги поствоспалительные. Вот и т-спот не положительный, а пограничный все же. Лечение закончили 10 июня. После были в санатории 10 дней, без лечения.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 18 июля 2023

Фтизиатр

ДТ может оставаться положительным после лечения, но меня больше настораживают очаги . Какой диагноз у бабушки ? Есть ли у нее устойчивость к препаратам ?

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2023

Клиент

Евгения, бабушку положили в феврале с диагнозом открытая форма туберкулеза. Неделю назад пришёл отрицаиельный анализ 2 по счету из областного ТД что палочки нет, лечили. Тубазид, римфапицин, и что то ещё конечно всего не знаю, про устойчивость её палочки ничего не могу сказать, могу подойти в четверг к лечащему врачу бабушки и спросить.

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2023

Клиент

Евгения, спасибо за ответы! А т-спот пограничный, ничего не значит, может его повторить через 2 месяца?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 18 июля 2023

Фтизиатр

Вы можете его повторить, но он не добавит ясности, у ребёнка положительный ДТ и это реакция на то, что в организме есть туберкулёзная палочка, однозначно нужно делать контроль КТ и решать о повторе профилактики.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 18 июля 2023

Фтизиатр

То что вы перечислили, достаточно, хорошо, значит нет устойчивости к препаратам первого ряда и ребёнок получил адекватную профилактику.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2023

Клиент

Евгения, здравствуйте! Спасибо большое за помощь.Сделали КТ. Прикрепила файл.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 21 июля 2023

Фтизиатр

Добрый день. Есть возможность прикрепить сами снимки ? Первое и второе КТ. Дело в том, что S10 описанный очаг ранее, сейчас не описывается, это можно расценивать как динамику на фоне лечения, соответственно как активный туберкулез. Нужно посмотреть сами снимки

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2023

Клиент

Евгения, сейчас запрошу ссылки на файлы. Как получу, прикреплю.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2023

Клиент

Евгения, КТ март: https://cloud.mail.ru/stock/6D1JV2QcEibyjfkqE4E9ujQ5

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2023

Клиент

Евгения, КТ июль: https://cloud.mail.ru/stock/jkQT3NGTdEy9MLfeZZ7qHHGu

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 21 июля 2023

Фтизиатр

Сейчас все посмотрела, да действительно плотные очаги, возможно очаг в S10 просто не попал в срез, поэтому его не видно. Моя бы тактика была такая: наблюдение, повтор КТ через 3 месяца и однозначно повтор профилактики, если есть такая возможность, то в условиях санатория.

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2023

Клиент

Инна, спасибо за ответ, что думаете на счёт т -спот? Может повторить его через 2 месяца, и пока не лечить повторно? КТ конечно можем повторить.

Пожаловаться

Бобыкина Инна Игоревна, 18 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр

Евгения, Т СПОТ к сожалению, не укажет нам на активность процесса. Нужно всё-таки контрольное КТ ( возможно, ваш фтизиатр видел снимки и уверен, что изменения старые, тогда можно без КТ). Нужна также информация о проводимом лечении бабушке, чтобы точно знать, какими препаратами лечить ребёнка ( бывают устойчивые микобактерии, которые не поддаются обычным препаратам).

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2023

Клиент

Инна, здравствуйте. Спасибо большое за помощь. Свежее КТ прикрепила

Пожаловаться

Татьяна, 21 июля 2023

Клиент

Инна, жду и Вашего ответа тоже.

Пожаловаться

Бобыкина Инна Игоревна, 22 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр

Татьяна, простите за задержку. Посмотрела ваше КТ. Я бы рекомендовала продлить лечение ещё на 3 месяца. Хочется победить эту палочку до конца у ребёнка. Чтобы не оставалось у неё возможности активироваться ни в этих очажках ни где-то ещё в новых Если есть возможность, то лучше в санатории - там удобнее подбирать лечение, следить за нежелательными реакциями. И через 3 месяца снова контрольное обследование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты гастроскопии

2 ответа

20 октября 2021

listikov88@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Боль в правой ноге, электронейромиографическое исследование

6 ответов

20 марта

Дария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мешкова Евгения Олеговна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T16:28:38+03:00

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 18 июля 2023

Фтизиатр

Добрый день. Скажите пожалуйста делали ребёнку КТ ?

Принятый ответ

Бобыкина Инна Игоревна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T17:21:08+03:00

Добрый день, диаскинтест похож на аллергический, но в любом случае это не основной ориентир для оценки эффекта от лечения. Контрольное КТ после лечения планируется? Очаги описаны, как поствоспалительные, то есть не "свежие", но я бы рекомендовала контроль после лечения.