Что вас беспокоит?
Острый тонзиллит у ребёнка 3 года
Ребёнок 14 кг, почти 3 года. Температура второй день поднимается до 39, сбивается с трудом до 38. Цефекон 200 или нурофен 7 мл. Диагноз острый тонзиллит. Горло гнойное. Хрипов нет, лимфоузлы увеличены, соплей и кашля мало. Анализ крови показал моноцитоз. Моноциты 20%, лейкоциты 8,2, соэ 24, лимфоциты 16%. Лечение назначено такое: Ацикловир 200 5 днейх4 В горло мирамистин Нос Аквалор Зиртек 10 кап 1 р/сутки Флуифорт 5 мл 2 р/день 5 дней Верное ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Можете анализ крови прикрепить и фото горла. Антитела к ВЭБ не сдавали?
Екатерина Юрьевна, анализы прикрепила. Фото горла сделать не получится
Екатерина Юрьевна, сдавали только клинику кровь
Принятый ответ
Флуифорт убрать. Кровь вирусная. Рекомендую сдать антитела к ВЭБ. Вирус вызывает мононуклеоз. Алт АСТ, УЗИ брюшной полости при + результате. Остальное лечение оставить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Флуифорт отменить, остальное - адекватно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. По анализу крови лейкоциты в норме, моноцитоз- это признак вирусной инфекции, есть относительный нейтрофилез - в вашем возрасте должно быть больше лимфоцитов- у вас наоборот, это бывает при присоединении бактериальной инфекции.
Анализ крови сдавали на второй день болезни?
Стрептатест не делали?
Залина Анатольевна, температура поднялась вчера вечером, кровь сдади сегодня утром. Больше ничего не сдавали
Залина Анатольевна, если есть признаки бактериальнлй инфекции, считаете надо антибиотики добавить?
Я думаю , кровь еще могла не среагировать на инфекцию.
Если есть возможность, сделайте экспресс тест на стрептококк - стрептатест ( продается в аптеках) , чтобы исключить стрептококковую ангину.
Но так же может протекать и инфекционный мононуклеоз.
Лимфоузлы на шее увеличены?
Залина Анатольевна, увеличены, да. Я писала об этом в вопросе
Можно ещё сдать кровь на антитела igm и igg vca к вирусу Эпштейн барр , чтобы исключить мононуклеоз.
Если получится сделать стрептатест, в случае положительного результата нужно принимать антибиотики 10 дней, в случае отрицательного результата, рекомендую пересдать анализ крови через 2-3 дня для оценки динамики.
Пока показаний для приема антибиотика нет.
Назначенное лечение продолжайте пока.
Залина Анатольевна, спасибо. Температура подскочила до 40,не сбивалась. Вызвали скорую. Тройчатку вкололи
Боль в горле выраженная? Налеты только на миндалинах, на нёбе нет никаких высыпаний?
Залина Анатольевна, ну наверное болит, дочь особо и не скажет и никак не показывала, что болит там. Если вызов скорой повторится, то уже в больницу заберут и тогда Цефтриаксон. Про налёт не говорили, просто все ужасались какое гнойное горло
Принятый ответ
Красное горло, конечно, не показатель бактериальной инфекции.
Мононуклеоз так же может протекать.
Если сейчас начать антибиотик пенициллинового ряда и это окажется мононуклеоз, то может развиться токсико-аллергическая реакция в виде сыпи.
По возможности, сделайте стрептатест.
Залина Анатольевна, хорошо, спасибо, постараемся сдать.
Залина Анатольевна, но горло не просто красное, оно в гнойниках всё
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 201943 ответа
- 31 Августа 201912 ответов
- 30 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 20192 ответа