Консультация педиатра /

Увеличены лимфоузлы на шее — вопрос №2043205

102 просмотра

Ребенку 2,2 года, увеличены лимфоузлы,горло красное,была тем.38,5 два дня и пропала , кашель и сопли нет. ЛОР подозрение на монуклеоз. Прописал Нормомед , Панцеф , Окомистин,Дезринит, Тонзилгон
Верное лечение прописал врач? Антибиотик обязательно?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте
Да , прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день !
ОАК заболевание вирусное !
Антибиотик не нужен !
Слать кровь на Ig M к вирусу Эпштейн Барр
Нормомед нет доказательной базы для лечения данного заболевания ( очень токсичен нефро и гепато ) назначаем при тяжелом течении инфекции
Лечение оставить окомистин , дезринит и тонзилгон
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте
Спасибо за обратную связь ?
Педиатр
Поправляйтесь ?
Педиатр
Здравствуйте, инфекционный мононуклеоз-вирусное заболевание, лихорадка более длительно сохраняется, антибиотик не назначается,лечение симптоматическое. Но в правильности диагноза сомневаюсь, в ОАК на 5 день появляются атипичные мононуклеары.
Нормомед-противовирусное, без доказанного эффекта.
Окомистин - применяется в офтальмологии, при отитах, риносинуситах, чего у ребенка нет.
В лечении: обильное питье, нурофен или парацетамол при температуре, если ребенок плохо себя чувствует. Наблюдение.
Как сильно увеличены лимфоузлы и какие (шейные)? Болезненные?
сделайте стрептатест, если стрептококковый тонзиллит, то антибиотик нужно пропить для профилактики осложнений (пенициллинового ряда)
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте
Достаточно сильно увеличены шейные лимфоузлы , по моим ощущения 1,5 -2 см с обеих сторон , при нажатии ребенок говорит ,что больно
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови без воспалительных изменений:
-лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма . Соэ не ускорена
-анемии нет
-тромбоциты в норме 200-500
-эозинофилия при аллергических реакциях или глистной инвазии
Ребенок аллергик? Необходимо сдать кал на яйца глист методом парасеп и соскоб на энтеробиоз трехкратно, неспецифический Ig E.
Кровь вирусная, антибиотик не требуется!

Что касается диагноза , то большой вопрос . Так ка лимфатические узлы являются частью иммунной системы, то они среагировалми на инфекцию, приходят в норму длительно в течение 1-3 мес после выздоровления. В крови нет атипичных мононуклеаров, чтобы исключить ИМ, сдать кровь на Ig M, Ig G ВЭБ.

С лечением не соглашусь, много всего и не нужного.
Нормомед, противовирусное без доказанной эффективности с высокой токсичностью, не используем его.
Окомистин не требуется, коньюктвита нет.
Лечение симптоматическое:
-обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки
-промывать нос солевым раствором и удалять секрет, при заложенности гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг
-приподнять головной конец кровати на время сна
-проветривать и увлажнять воздух
-ежедневно витамин д по 3 кап до 12.00
-капли Тонзилгон внутрь оставить

Кашель частый? Влажный?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте
Кашля и соплей так таковых и нет , с утра может кашлянуть пару раз когда накопилась слизь в носоглотке , в течение дня бывает еще , но редко
Педиатр
Тогда этого достаточно:
-промывать нос солевым раствором и удалять секрет по мере необходимости, перед сном обязательно
-приподнять головной конец кровати на время сна
-в течение дня дыхательная гимнастика (надувать мыльные пузыри и воздушные шары)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка охрипший голос, кашель и температура
30 января 2021
Ольга, Коломна
Вопрос закрыт
Сильный кашель 12 недель беременности
26 октября 2024
Инара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена