Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2043205

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы на шее

Ребенку 2,2 года, увеличены лимфоузлы,горло красное,была тем.38,5 два дня и пропала , кашель и сопли нет. ЛОР подозрение на монуклеоз. Прописал Нормомед , Панцеф , Окомистин,Дезринит, Тонзилгон Верное лечение прописал врач? Антибиотик обязательно?

Нет
40 лет
11 Апреля 2024·Просмотров: 133·Ирина, Видное

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ крови сдавали?

Галина Александровна, здравствуйте
Да , прикрепила

Принятый ответ

Добрый день !
ОАК заболевание вирусное !
Антибиотик не нужен !
Слать кровь на Ig M к вирусу Эпштейн Барр
Нормомед нет доказательной базы для лечения данного заболевания ( очень токсичен нефро и гепато ) назначаем при тяжелом течении инфекции
Лечение оставить окомистин , дезринит и тонзилгон

Марина Сергеевна, здравствуйте
Спасибо за обратную связь ?

Поправляйтесь ?

Принятый ответ

Здравствуйте, инфекционный мононуклеоз-вирусное заболевание, лихорадка более длительно сохраняется, антибиотик не назначается,лечение симптоматическое. Но в правильности диагноза сомневаюсь, в ОАК на 5 день появляются атипичные мононуклеары.
Нормомед-противовирусное, без доказанного эффекта.
Окомистин - применяется в офтальмологии, при отитах, риносинуситах, чего у ребенка нет.
В лечении: обильное питье, нурофен или парацетамол при температуре, если ребенок плохо себя чувствует. Наблюдение.
Как сильно увеличены лимфоузлы и какие (шейные)? Болезненные?
сделайте стрептатест, если стрептококковый тонзиллит, то антибиотик нужно пропить для профилактики осложнений (пенициллинового ряда)

Галина Николаевна, здравствуйте
Достаточно сильно увеличены шейные лимфоузлы , по моим ощущения 1,5 -2 см с обеих сторон , при нажатии ребенок говорит ,что больно

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ крови без воспалительных изменений:
-лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма . Соэ не ускорена
-анемии нет
-тромбоциты в норме 200-500
-эозинофилия при аллергических реакциях или глистной инвазии
Ребенок аллергик? Необходимо сдать кал на яйца глист методом парасеп и соскоб на энтеробиоз трехкратно, неспецифический Ig E.
Кровь вирусная, антибиотик не требуется!

Что касается диагноза , то большой вопрос . Так ка лимфатические узлы являются частью иммунной системы, то они среагировалми на инфекцию, приходят в норму длительно в течение 1-3 мес после выздоровления. В крови нет атипичных мононуклеаров, чтобы исключить ИМ, сдать кровь на Ig M, Ig G ВЭБ.

С лечением не соглашусь, много всего и не нужного.
Нормомед, противовирусное без доказанной эффективности с высокой токсичностью, не используем его.
Окомистин не требуется, коньюктвита нет.
Лечение симптоматическое:
-обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки
-промывать нос солевым раствором и удалять секрет, при заложенности гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг
-приподнять головной конец кровати на время сна
-проветривать и увлажнять воздух
-ежедневно витамин д по 3 кап до 12.00
-капли Тонзилгон внутрь оставить

Кашель частый? Влажный?

Алёна Валерьевна, здравствуйте
Кашля и соплей так таковых и нет , с утра может кашлянуть пару раз когда накопилась слизь в носоглотке , в течение дня бывает еще , но редко

Тогда этого достаточно:
-промывать нос солевым раствором и удалять секрет по мере необходимости, перед сном обязательно
-приподнять головной конец кровати на время сна
-в течение дня дыхательная гимнастика (надувать мыльные пузыри и воздушные шары)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.