Эндометриоз, гормоны — вопрос №2043312

Question

Эндометриоз, гормоны — вопрос №2043312

Виктория

351 просмотр

11 апреля 2024

Добрый день, просьба посмотреть анализы и назначение врача. До этого делала выскабливание, т.к есть эндометриоз, менструальный цикл сбит последние 3 года. Правильно ли в данной ситуации пить гормоны? В конкретной ситуации Джес плюс?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

гормоны

эндометриоз

выскабливание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день. Прикрепила то что есть, с последнего приема. Гистология пока не готова. Менструация может отсутствовать месяца 3, когда месяц. Если идут, то когда обильные, когда нет.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 11 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Виктория, ознакомилась с вашими анализами.
Смотрите , вы вступаете в поздний репродуктивный период . Это понятно по узи (единичные фолликулы в яичниках), высокому уровню эстрадиола в крови . В этот период еще нужна контрацепция , вы можете принимать КОК , если нет противопоказаний.
В период перименопаузы эстрадиол может быть высоким, даже на фоне нормального гормона ФСГ. Такое бывает и обычно связано с образованиями фолликулярных кист, которые образуются на фоне дисбаланса гормонов. А фолликулярные кисты выделяют эстрадиол в большом количестве.

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, добрый день. Месячные последнее время были обильные, мазались часто. После выскабливания не так много прошло времени, не могу сказать стало лучше или нет. Спираль не хотелось бы.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 11 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Самым лучшим вариантом в данной ситуации является спираль Мирена. Будет оказывать лечебный эффект в отношении эндометриоза, уберёт обильность выделений, будет к контрацепция, если она уместна. Спираль-отличный вариант при эндометриозе и миоме. Плюс не будет влияния на ЖКТ и молочные железы, спираль оказывает местный эффект, устанавливается на 5 лет. Если этот вариант не рассматриваете, то можно выбрать КОК с диеногестом-Силуэт или Жанин, только они обладают лечебными свойствами в отношении эндометриоза. Джес не является препаратом выбора, он не лечит эндометриоз. Перед началом приёма КОК нужно сделать маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, и ЦДС сосудов нижних конечностей

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, добрый день, отсутствие цикла меня и не беспокоило. Были выделения вне цикла, сделали узи, сказали эндометриоз, назначили выскабливание, после него через неделю пошли очень обильные выделения, пошла сразу на прием к врачу, она осмотрела, остановила кровотечение. Вот вчера сходила на прием к другому врачу, уточнить что делать дальше, так как ничего не назначили в моей поликлинике. Потливость есть, в плане эмоционального фона не могу судить, я от природы сентиментальна, головные боли как и обычно.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 11 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Потливость как часто? Каждый день?

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, когда как, приливами

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, есть вообще у меня по узи и анализам критические моменты? На что нужно обратить основное внимание?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 11 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Если приливы не сильно беспокоят, пока можно обойтись без менопаузальной гормональной терапии.

Относительно анализов:
ФСГ и эстрадиол не информативны
Гормоны щитовидной железы в норме
Холестерин и билирубин повышены, нужно пройти дообследование - липидный профиль. Эти показатели можно откорректировать правильным питанием.

Пожаловаться

Виктория, 11 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, а если придеться применить гормоны, то что лучше принимать? Джес действительно не эффективны?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 12 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Из МГТ лучше гель Эстрожель+ гестагены (Дюфастон/ утрожестан).
Джес - это контрацептив, механизм действия совершенно отличается от МГТ, поэтому вам не подходит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фсг повышен

12 ответов

3 июня 2018

Елена, Элиста

Вопрос закрыт

Бусерелин-депо и жанин

1 ответ

2 июля 2018

Елизавета, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

25 апреля 2021

evgesha_kostina@bk.ru

Вопрос закрыт

L-Тироксин

6 ответов

22 апреля 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Нужно ли делать выскабливание?

7 ответов

13 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ

6 ответов

27 сентября 2023

Наталья, Щёлково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T15:50:30+03:00

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 11 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Виктория , здравствуйте.
Прикрепите протокол гистологии .
Опишите подробнее свой МЦ. Через сколько дней приходят месячные? Сколько длятся ? Обильно или скудно ?

Принятый ответ

Давыдова Елена Александровна, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T16:15:02+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 11 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Что беспокоит кроме нарушения цикла? Обильные болезненные менструации? Межменструальные кровянистые выделения? Не рассматриваете вариант спирали Мирена?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-11T16:49:54+03:00

Здравствуйте! У Вас период перименопаузального перехода, Джес Вам не показан.
По узи описан персистирующий фолликул 24мм, на фоне этого фолликула оценивать гормоны ФСГ и эстрадиол не информативно, результаты будут ложными. Поэтому у Вас такой высокий эстрадиол, эстрадиол с ФСГ находятся в обратной зависимости, чем выше эстрадиол, тем ниже ФСг. И поэтому ФСГ у Вас должно низкий. На самом деле ФСГ у Вас выше, а эстрадиол ниже.
Либо Вы эти гормоны сдали не по циклу.

Кроме сбоя цикла, что- то беспокоит?
Есть эстроген - дефицитные жалобы?
Сюда относятся приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница, скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени и прочее.