Консультация гастроэнтеролога /

Эррозия после приема НПВП — вопрос №2044821

103 просмотра

Добрый день. 21марта в связи с болями в ноге и пояснице на фоне выявленной грыжи поясничного отдела позвоночника, по рекомендации невролога начал курс лечения ксефокам рапид 8мг 1т/1р.д. 12 дней, нексиум 20мг 1р/д, ксефомиелин 1р.д. мидокалм 150мг 1р.д 10 дней. После первой же таблетки ксефокама начались боли в желудке, через 3-4 дня вроде стало меньше болеть, после окончания курса лечения боли возобновились – как жжение-печение в области солнечного сплетения и по всему желудку. Сделал ФГС – единичные (5) эрозии 02.-0.4 мм в антральном отделе желудка на дне фибрии, хеликобактер слабая степень, ph=3. В 2015 году уже было подобное, лечили нольпаза 20мг 14 дней плюс антибиотики (высокий хеликобактер был) и с 15го дня де нол 120мг по 1т 3р.д. за 40 мин до еды и 1т на ночь – месяц. Также пил урсофальк на фоне проблем с желчным небольших. Сейчас пью отвар семян льна до еды и диета, стало легче. Вопрос – как сейчас лечиться с учетом того что совсем не хочется пить ИПП? И можно ли параллельно пропить также урсофальк курс? (мой вес 85 кг)

Возраст: 50

Хронические болезни: хр гастрит, холецистит, грыжи позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Урсофальк Вам сейчас принимать нельзя.
Эрозивный процесс в желудке это противопоказание к приему урсасана.
Без ипп боюсь сейчас Вам не обойтись,поэтому рекомендую продолжить прием разо 20 мг два раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Улькавис или де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Персан Р в Саше три раза после еды(2 недели)
А вообще по хорошему , нужно пролечить инфекцию. Если готовы пропить антибиотики, то к лечению добавляем два антибиотика
Тетрациклин 500 мг 4 раза до еды(14 дней)
Метронидазол 500 мг три раза (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза (15 дней)

Клиент
Елена Николаевна, я понимаю что ИПП это классика схем лечения, но много начали писать про них что побочки, окислительный стресс, при злоупотреблениях провоцируют рак. Неужели без них никак? PH=3 вроде не высокая кислотность, де нол принимать без ИПП никак? тем более пил 2 недели ипп уже

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но у Вас эрозия, конечно можно без них попробовать, но кислота в желудке в норме у нас вырабатывается и она будет мешать заживлению эрозий в желудке.
Хотя бы утром 20 мг до месяца нужно, а затем отмените, но перейдёте на альфаззоес или пепсан три раза в день до десяти дней, чтоб не было синдрома отмены.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
ИПП - основной компонент схемы лечения эрозивного гастрита. Прием Урсофалька в соответствии с результатами УЗИ и анализов (клиника, биохимия крови).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение
23 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Можно ли вакцинироваться от covid 19
14 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Боль и кровотечение после ПА
2 сентября 2022
Евгения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Результаты биопсии
11 декабря 2022
Вера
Вопрос закрыт
Пошла кровь
19 апреля 2023
Алина, Ангарск
Вопрос закрыт
Боль в желудке
9 октября 2023
Любовь, Михайловка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий