Консультация кардиолога /

Постоянная форма мерцательной аритмии — вопрос №2045463

287 просмотров

У мамы 83 лет мерцательная аритмия похоже перешла в постоянную форму. Три недели назад начался приступ. Снять его не смогли, сказали переходить на постоянную форму . МА у нее более десяти лет. До этого приступы скорая снимала уколами или увозили капать в приемный. В этот раз не получилось. Несколько лет врачи ей говорили, что у нее очень увеличены предсердия , что скорее всего будет постоянная форма МА. Похоже
так и произошло. Сейчас ее очень сильно беспокоит скачущий пульс. С 70 до 130.
Реально измотал за эти три недели.
Были скорые, катали из больницы в больницу, ни где не взяли на госпитализацию.
Ходила платно к аритмологу в кардиоцентр. Аритмолог выписала те же препараты , которые она пила последние годы только почему-то в меньшей дозировке.
Мама принимала Бетало- Зок 150 мг в сутки .Врач выписала 75мг на сутки.
Ксалерто. Отрио. Диротон в случае повышения давления.
Грандаксин в случае стресса.
Сейчас маму поставили на очередь на плановую госпитализацию в герантологию.
Когда очередь дойдет не известно.
Синусовый ритм уже не восстановится, так говорят.
Надо замедлять пульс. Чем его можно замедлить?
Беталок Зок 150 мг, который она пила уже несколько лет не помогает. Замедляет пульс на час-два и по новой пульс до 130.
Слышала про Дигоксин. Но учитывая возраст мамы и кучу болячек без контроля врача его пить самой страшно.
Чем можно помочь маме?
Сегодня она снимает Холтер, который сделала сама платно.

Возраст: 83

Хронические болезни: Атеросклероз, Мерцательная аритмия, инсульт, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, попробуйте заменить беталок на конкор 5 мг 2 раза в сутки.
При необходимости можно добавить дигоксин 1/2 таблетки в сутки.
По возможности, делать контроль экг через несколько дней
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, Спасибо большое.
Мама раньше пробовала пить Конкор при мерцательной аритмии. Он ей не помогал.
Я правильно понимаю. Конкор не снимает приступ МА. Но сейчас цель не восстановить ритм, а замедлить. Поэтому Конкор может помочь.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да, цель-уредить пульс менее 110-100 в минуту. Поэтому можно попробовать конкор. Либо карведилол 6.25 мг 2 раза в сутки.
Добавить дигоксин можно
Клиент
Наталья Евгеньевна, Спасибо за ответ.
Конкор 5мг сегодня маме купят.
Как на него перейти с Беталока?
Она утром выпила 50мг, пульс уредился, после обеда опять 130 стал. Выпила еще 50 мг.
Конкор сегодня можно пить? В какой дозировке?
Выпитого беталока сегодня 100мг ей точно не хватит на сутки
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, сегодня вечером можно конкор 5 мг выпить. Завтра полностью перецти на конкор по 5мг утром и вечером. И на утро добавить дигоксин 1/2 таблетки. Далее можно дигоксин уаеличить до полной таблетки
Клиент
Наталья Евгеньевна, А без дигоксина не получится?
Хотелось бы Дигоксин под контролем врача.
С ним какая-то проблема была несколько лет назад, когда выписывали. Я точно не знаю зачем его маме выписывали и почему отменили.
Надеюсь положат в стационар, там уже под контролем начнет его пить.
Кардиолог, Функциональный диагност
Доза полтаблетки -очень маленькая и практически безопасная. Но если опасаетесь, то пока останьтесь на конкоре. Можно конкор 10мг утром и 5 мг вечером прр необходимости
Клиент
Наталья Евгеньевна, Добрый вечер.
Мама выпила Конкор 5 мг, не помог. Часа через два пульс 120. Есть смысл его еще продолжать пить?
Или возвращаться к Беталок Зоку, который хоть на несколько часов замедляет ритм.
Еще хочу спросить а повышенная нервозность как то влияет на ритм при постоянной форме?
Мама излишне эмоциональная, в хорошем смысле. Например в 83года пишет стихи для детей, работает в Вордом. Не все получается быстро, но когда получится от радости перевозбуждаться. Вот такая нервная система у нее. И от плохого и от хорошего заводится.
Есть связь между таким частым пульсом при постоянной форме МА и повышенной нервной возбудимостью?
Может еще к психотерапевту сводить ее?
Кардиолог, Функциональный диагност
Я думаю, конкор можно пока продолжить, хотя бы завтра.
В принципе, максимальная доза 10 мг 2 раза в сутки.
Да, волнение может усугублять ситуацию, но не намного.
Добавьте валемидин плюс хотя бы
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Беталок хоккею максимально можно 200 мг в сутки.
Дигоксин 0,25 мг 1/2 таблетки
Так же пропить курсом панангин 1 таб 3 разав день 1 мес.
Также необходимо исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, Спасибо большое за ответ. Прикреплять пока не чего. Мама Холтер сегодня только сняла, заключение еще ждать несколько дней.
ТТГ по возможности скажу, что бы сдала.
Она маломобильная и съездить сдать для нее проблема.
С щитовидкой были проблемы. Была очень маленькая, с множеством мелких кист. Пила Л тироксин, лет 15 назад. За ЩЖ наблюдает.
Несколько месяцев назад ТТГ был в норме.
Постараюсь помочь ей со сдачей. Тем более кордарона вначале приступа было влито много.
По анализам в приемном 3 недели назад электролиты, биохимия отклонений не было
Клиент
Регина Рафагатовна, А как принимать Беталок Зок 200мг?
Просто 4 таблетки по 50 мг 4 раза в день или сразу 200мг.
Пока мама его пьет 3 т в течении дня. По одной через 6-8 часов
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо утром и после обеда по 100 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пожилой человек на ивл
23 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Пульс 130 уже 1,5 недели
13 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Замена антиритмика
8 декабря 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир