Что вас беспокоит?
Постоянная форма мерцательной аритмии
У мамы 83 лет мерцательная аритмия похоже перешла в постоянную форму. Три недели назад начался приступ. Снять его не смогли, сказали переходить на постоянную форму . МА у нее более десяти лет. До этого приступы скорая снимала уколами или увозили капать в приемный. В этот раз не получилось. Несколько лет врачи ей говорили, что у нее очень увеличены предсердия , что скорее всего будет постоянная форма МА. Похоже так и произошло. Сейчас ее очень сильно беспокоит скачущий пульс. С 70 до 130. Реально измотал за эти три недели. Были скорые, катали из больницы в больницу, ни где не взяли на госпитализацию. Ходила платно к аритмологу в кардиоцентр. Аритмолог выписала те же препараты , которые она пила последние годы только почему-то в меньшей дозировке. Мама принимала Бетало- Зок 150 мг в сутки .Врач выписала 75мг на сутки. Ксалерто. Отрио. Диротон в случае повышения давления. Грандаксин в случае стресса. Сейчас маму поставили на очередь на плановую госпитализацию в герантологию. Когда очередь дойдет не известно. Синусовый ритм уже не восстановится, так говорят. Надо замедлять пульс. Чем его можно замедлить? Беталок Зок 150 мг, который она пила уже несколько лет не помогает. Замедляет пульс на час-два и по новой пульс до 130. Слышала про Дигоксин. Но учитывая возраст мамы и кучу болячек без контроля врача его пить самой страшно. Чем можно помочь маме? Сегодня она снимает Холтер, который сделала сама платно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте заменить беталок на конкор 5 мг 2 раза в сутки.
При необходимости можно добавить дигоксин 1/2 таблетки в сутки.
По возможности, делать контроль экг через несколько дней
Наталья Евгеньевна, Спасибо большое.
Мама раньше пробовала пить Конкор при мерцательной аритмии. Он ей не помогал.
Я правильно понимаю. Конкор не снимает приступ МА. Но сейчас цель не восстановить ритм, а замедлить. Поэтому Конкор может помочь.
Да, цель-уредить пульс менее 110-100 в минуту. Поэтому можно попробовать конкор. Либо карведилол 6.25 мг 2 раза в сутки.
Добавить дигоксин можно
Наталья Евгеньевна, Спасибо за ответ.
Конкор 5мг сегодня маме купят.
Как на него перейти с Беталока?
Она утром выпила 50мг, пульс уредился, после обеда опять 130 стал. Выпила еще 50 мг.
Конкор сегодня можно пить? В какой дозировке?
Выпитого беталока сегодня 100мг ей точно не хватит на сутки
Да, сегодня вечером можно конкор 5 мг выпить. Завтра полностью перецти на конкор по 5мг утром и вечером. И на утро добавить дигоксин 1/2 таблетки. Далее можно дигоксин уаеличить до полной таблетки
Наталья Евгеньевна, А без дигоксина не получится?
Хотелось бы Дигоксин под контролем врача.
С ним какая-то проблема была несколько лет назад, когда выписывали. Я точно не знаю зачем его маме выписывали и почему отменили.
Надеюсь положат в стационар, там уже под контролем начнет его пить.
Доза полтаблетки -очень маленькая и практически безопасная. Но если опасаетесь, то пока останьтесь на конкоре. Можно конкор 10мг утром и 5 мг вечером прр необходимости
Наталья Евгеньевна, Добрый вечер.
Мама выпила Конкор 5 мг, не помог. Часа через два пульс 120. Есть смысл его еще продолжать пить?
Или возвращаться к Беталок Зоку, который хоть на несколько часов замедляет ритм.
Еще хочу спросить а повышенная нервозность как то влияет на ритм при постоянной форме?
Мама излишне эмоциональная, в хорошем смысле. Например в 83года пишет стихи для детей, работает в Вордом. Не все получается быстро, но когда получится от радости перевозбуждаться. Вот такая нервная система у нее. И от плохого и от хорошего заводится.
Есть связь между таким частым пульсом при постоянной форме МА и повышенной нервной возбудимостью?
Может еще к психотерапевту сводить ее?
Я думаю, конкор можно пока продолжить, хотя бы завтра.
В принципе, максимальная доза 10 мг 2 раза в сутки.
Да, волнение может усугублять ситуацию, но не намного.
Добавьте валемидин плюс хотя бы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Беталок хоккею максимально можно 200 мг в сутки.
Дигоксин 0,25 мг 1/2 таблетки
Так же пропить курсом панангин 1 таб 3 разав день 1 мес.
Также необходимо исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, Спасибо большое за ответ. Прикреплять пока не чего. Мама Холтер сегодня только сняла, заключение еще ждать несколько дней.
ТТГ по возможности скажу, что бы сдала.
Она маломобильная и съездить сдать для нее проблема.
С щитовидкой были проблемы. Была очень маленькая, с множеством мелких кист. Пила Л тироксин, лет 15 назад. За ЩЖ наблюдает.
Несколько месяцев назад ТТГ был в норме.
Постараюсь помочь ей со сдачей. Тем более кордарона вначале приступа было влито много.
По анализам в приемном 3 недели назад электролиты, биохимия отклонений не было
Регина Рафагатовна, А как принимать Беталок Зок 200мг?
Просто 4 таблетки по 50 мг 4 раза в день или сразу 200мг.
Пока мама его пьет 3 т в течении дня. По одной через 6-8 часов
Необходимо утром и после обеда по 100 мг
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20201 ответ
- 26 Июня 202233 ответа
- 18 Января 202510 ответов
- 9 Октября 202530 ответов