Консультация кардиолога /

Поддержка для сердца — вопрос №1652454

401 просмотр

Здравствуйте. Моему отцу 84 года. В диагнозе мерцательная аритмия, ИБС.После ковида в 2020 году на постоянной основе принимает ксарелто 20 мг, на данный момент 15 мг; конкор 2,5 мг; весной принимал 1,5 месяца предуктал 80 ОД. ОАК - норма, сахар 4.4 , холестерин 4,3(сдавали месяц назад). Давление летом не беспокоило, сейчас поднимается до 170, участковый терапевт назначил ко-диротон 10 мг, но такая дозировка слишком быстро сбрасывает давление, падает до 100-110 большая слабость появляется. К вечеру давление поднимается до 140-150. Сейчас уже принимает 0,5 таблетки ко-диротона. Давление не так стремительно падает. Следует ли что-либо принимать сейчас в для поддержания сердца осенью и Ваши рекомендации по назначению препарата от давления и требуется ли корректировка дозировки ксарелто (15-20 мг)?Спасибо. Фото УЗИ сердца прилагаю.

Возраст: 84

Хронические болезни: Мерцательная аритмия, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
В пожилом возрасте, когда сосуды уже не такие эластичные, резкие скачки дозировок препаратов дают более выраженный эффект на давление. Поэтому при назначении комбинированного препарата в хорошей дозировке сразу вызвало сильное падение давления. Рекомендую продолжать принимать ко-диротон по 1\2 таблетки. Если после 1-2 недель приема давление к вечеру будет продолжать подниматься, то можно прибавить на вечер прием амлодипина в начальной дозе 5 мг, затем снова наблюдать.

Что касается дозы ксарелто, у этого препарата нет ограничения дозы по возрасту, только по функции почек. Соответственно, необходимо знать уровень креатинина. если он и показатель СКФ не менее 49 мл\мин, то ксарелто можно принимать в дозе 20 мг\сут.

Курсы предуктала 2 раза в год могут быть также полезны для пациентов и ИБС.
Клиент
Ксения Сергеевна, спасибо большое. Предуктал можно будет повторить, я поняла.Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Маргарита, здоровья Вам и Вашей семье
Клиент
Ксения Сергеевна, спасибо, взаимно!
Кардиолог
Здравствуйте, Маргарита.
Пропейте сейчас опять курс предуктала 2 месяца, для улучшения питания сердца. Учитывая возраст, принимайте ксарелто 15 мг, этого будет достаточно. Какой пульс на фоне конкора 2,5 мг? Какое давление днем и вечером на фоне полтаблетки ко-диротона?
Клиент
Марина Олеговна, на фоне полтаблетки ко-диротона давление утром 130-140, вечером 130-140. но было два дня назад днем понизилось до 110 . Пульс вот не померяла. Спасибо за рекомендации.
Кардиолог
Если пульс выше 75 в мин, то увеличьте дозу конкора до 5 мг утром. Ко-диротон продолжайте принимать 5 мг. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
Клиент
Марина Олеговна, благодарна за рекомендации.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Если сохраняется повышенное давление вечером, то на вечер рекомендую добавить амлодипин 2.5 или 5 мг.
Ксарелто лучше оставить 15 мг с учётом возраста.
Если беспокоит дискомфорт за грудиной, то можно добавить предуктал 80 мг утром , курс 2-3 месяца
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо, признательна
Кардиолог
Здравствуйте, Маргарита.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Ко - диротон также нужно оставить 5 мг .
Ксарелто 15 мг / сутки
Кроме того , имеет смысл повторить курс предуктала ОД 80 мг утром 1,5 месяца
Для стабилизации давления таблетки Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц
Крепкого здоровья Вам и Вашему отцу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте. Спасибо Вам, что вновь уделили внимание нашей проблеме и дали свои рекомендации! Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Папа с аритмией
25 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Консультация по анализам и доп обследовантям
21 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
107 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр