Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1652454

Что вас беспокоит?

Поддержка для сердца

Здравствуйте. Моему отцу 84 года. В диагнозе мерцательная аритмия, ИБС.После ковида в 2020 году на постоянной основе принимает ксарелто 20 мг, на данный момент 15 мг; конкор 2,5 мг; весной принимал 1,5 месяца предуктал 80 ОД. ОАК - норма, сахар 4.4 , холестерин 4,3(сдавали месяц назад). Давление летом не беспокоило, сейчас поднимается до 170, участковый терапевт назначил ко-диротон 10 мг, но такая дозировка слишком быстро сбрасывает давление, падает до 100-110 большая слабость появляется. К вечеру давление поднимается до 140-150. Сейчас уже принимает 0,5 таблетки ко-диротона. Давление не так стремительно падает. Следует ли что-либо принимать сейчас в для поддержания сердца осенью и Ваши рекомендации по назначению препарата от давления и требуется ли корректировка дозировки ксарелто (15-20 мг)?Спасибо. Фото УЗИ сердца прилагаю.

Мерцательная аритмия, гипертония
84 года
30 Октября 2023·Просмотров: 536·Маргарита

Здравствуйте!
В пожилом возрасте, когда сосуды уже не такие эластичные, резкие скачки дозировок препаратов дают более выраженный эффект на давление. Поэтому при назначении комбинированного препарата в хорошей дозировке сразу вызвало сильное падение давления. Рекомендую продолжать принимать ко-диротон по 1\2 таблетки. Если после 1-2 недель приема давление к вечеру будет продолжать подниматься, то можно прибавить на вечер прием амлодипина в начальной дозе 5 мг, затем снова наблюдать.

Что касается дозы ксарелто, у этого препарата нет ограничения дозы по возрасту, только по функции почек. Соответственно, необходимо знать уровень креатинина. если он и показатель СКФ не менее 49 мл\мин, то ксарелто можно принимать в дозе 20 мг\сут.

Курсы предуктала 2 раза в год могут быть также полезны для пациентов и ИБС.

Ксения Сергеевна, спасибо большое. Предуктал можно будет повторить, я поняла.Спасибо.

Маргарита, здоровья Вам и Вашей семье

Ксения Сергеевна, спасибо, взаимно!

Здравствуйте, Маргарита.
Пропейте сейчас опять курс предуктала 2 месяца, для улучшения питания сердца. Учитывая возраст, принимайте ксарелто 15 мг, этого будет достаточно. Какой пульс на фоне конкора 2,5 мг? Какое давление днем и вечером на фоне полтаблетки ко-диротона?

Марина Олеговна, на фоне полтаблетки ко-диротона давление утром 130-140, вечером 130-140. но было два дня назад днем понизилось до 110 . Пульс вот не померяла. Спасибо за рекомендации.

Если пульс выше 75 в мин, то увеличьте дозу конкора до 5 мг утром. Ко-диротон продолжайте принимать 5 мг. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!

Марина Олеговна, благодарна за рекомендации.

Здравствуйте. Если сохраняется повышенное давление вечером, то на вечер рекомендую добавить амлодипин 2.5 или 5 мг.
Ксарелто лучше оставить 15 мг с учётом возраста.
Если беспокоит дискомфорт за грудиной, то можно добавить предуктал 80 мг утром , курс 2-3 месяца

Наталья Евгеньевна, спасибо, признательна

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Ко - диротон также нужно оставить 5 мг .
Ксарелто 15 мг / сутки
Кроме того , имеет смысл повторить курс предуктала ОД 80 мг утром 1,5 месяца
Для стабилизации давления таблетки Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц
Крепкого здоровья Вам и Вашему отцу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, здравствуйте. Спасибо Вам, что вновь уделили внимание нашей проблеме и дали свои рекомендации! Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.