Консультация кардиолога /

Можно ли во время приступа мерцательной аритмии увеличивать дозу Эликвиса с 2,5 мг 2 р в день до 5 мг 2 р в день? — вопрос №2132510

188 просмотров

Здравствуйте!
У мамы примерно раз в 3-6 месяцев случаются приступы мерцательной аритмии. Она принимает Эликвис утром и вечером по 2,5 мг. Приступ купируется амиадароном на 5 проц глюкозе
внутривенно 300мг примерно на 2 или 3 введение - в первые сутки максимум 600мг + 2ые сутки максимум 600мг. Ответьте пожалуйста целесообразно ли во время этих 2 суток которые даются на снятие
приступа увеличивать дозу Эликвиса с 2,5 мг - 2 раза в день до 5 мг 2 раза в день чтобы снизить вероятность образование бляшек? Разные доктора говорят по разному - кто-то считает что доза Эливиса 2,5 мг - 2 раза в день очень мала и считают что в принципе надо принимать 5 мг 2 раза в день. Раньше мама принимала Ксарелто 20 мг, но потом у из=за того что она как-то съела слишком жирное блюда во время рвоты случился разрыв
слизистой (синдром Мейлори Вейса) и нам посоветовали перейти на Эликвис. Пьёт в дозе 2,5мг 2 раза в день (а не 5мг 2 раза в день) т.к опасаемся внутренних кровотечений и не Дай Бог повторения истории с Мейлори Вейсом.

Возраст: 74

Хронические болезни: ИБС, инсулинозависимый диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Доза антикоагулянтов не увеличивается, исходя из фактора есть пароксизм или нет.
Доза подбирается, исходя из функции почек, массы тела, иногда с учётом геморрагических рисков. Эликвис саммый безопасный препарат в плане кровотечений из жкт.
Поэтому менять точно ничего не надо, свою функцию он выполняет и в дозе 2.5 мг дважды.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, насколько я правильно понимаю, что во время возникновение и прекращения приступа мерцательной аритмии увеличивается риск образования бляшек и поэтому именно во время приступа дозу наверное можно увеличить чтобы максимально разжижить кровь. Некоторые доктора говорят что доза Эликвиса 2,5 мг 2 раза в день в принципе небольшая.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Нет, антикоагулянт постоянно поддерживает состояние гипокоагуляции, благодаря чему в момент пароксизма тромбы в полости левого предсердия не образуются.
Если на очном приёме была подобрана такая дозировка, значит с учётом факторов риска она показана.
Это как взять мужчину лет 50 с хорошо работающими почками и дать дозу 5 мг дважды, и пожилую женщину с дозой 2.5 дважды, у которой скорость выведения будет снижена, по сравнению с первым случаем, риск кровотечений выше, и в сумме факторов у обоих препарат будет одинаково эффективно работать
Кардиолог
Здравствуйте.
В Вашем случае дозу Эликвиса на фоне пароксизма мерцательной аритмии менять не нужно самостоятельно.
Дозы подбирается на очном приеме, исходя из рассчетов риска кровотечения, оценки функции почек , возраста, массы тела .
Т к Ваша мама принимает препарат регулярно, доза 2,5 мг тоже работает, не переживайте!
Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо! Скажите пожалуйста, а если дозу все таки увеличить именно на время приступа, пока он не купируется не опасно ли это?
Кардиолог
Если увеличить дозу до 5 мг ничего страшного не будет. Планово обратитесь очно к доктору для сдачи анализов , возможно можно повысить дозу препарата и на постоянной основе
Кардиолог
Здравствуйте, Прохор.
Да, можно во время приступа увеличивать дозу эликвиса по 5 мг*2 раза в день, поскольку доза, которую принимаете регулярно недостаточно эффективна.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, скажите пожалуйста. есть ли именно для Эликвиса какие-то анализы по которым можно понять насколько эффективна доза?
Кардиолог
Да, сдайте анализ крови на АЧТВ, этот показатель должен быть повышен на фоне приема эликвиса.
Клиент
Марина Олеговна, АЧТВ 28,3 (нома 21-30) Принимает Эликвис 2,5 мг в день 2 р. Повышать до 5 мг 2 раза в день?
Кардиолог
АЧТВ менее 30 означает, что антикоагулянтного эффекта нет. Так что да, нужно повышать дозу до 5 мг*2 раза в день. У эликвиса меньше риск кровотечений, чем у ксарелто, у него более мягкое действие.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Дозу эликвиса во время приступа не увеличивваем.
Данная доза достаточная 2,5 мг 2 раза с день.
Если приступы частые необходимо принимать антиаритмики постоянно.
Помогу скорректировать терапию.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте продолжайте приём препарата, дозу не надо увеличивать
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Прохор!
Доза эликвис при резких приступах мерцательной аритмии достаточно 2,5 мг 2 р в сутки.
При других состояниях могут использоваться другие дозировки.
Эта доза позволяет не повышать риск осложнений от приёма препарата.
Не переживайте! Это правильная дозировка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и обморочные приступы при еде
13 августа 2021
Наталия, Гатчина
Вопрос закрыт
Постковидный синдром, высокие тромбоциты и Д-димеры
15 августа 2021
Людмила, Владимир
Вопрос закрыт
Призыв по мобилизации
12 октября 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Приём Эликвиса
10 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
3й приступ аритмии за неделю
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр