Что вас беспокоит?
Боль слева под ребром
Месяц назад было кесарево , больше двух недель боли слева под ребром , ( предположительно после съеденной копченой утки ) , прошла обследование , сдала кровь , узи , фгс , посетила гастроэнтеролога ( посещение врача особого результата не дало ) , назначили фосфолюгель и креон , пропила половина курса , но боль до сих пор реагирует на еду , уже почти 2 недели на одних кашах , строгая диета , в чем причина ? Почему не помогает назначение ?Чем лечить ? Можно ли урсофальк на гв ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли слева это кишечник .
Стул какой ?
Показаний для урсосана у вас нет , и на гв он не рекомендуется .
Екатерина Андреевна, проблем со стулом нет , нет ни отрыжки , ни изжоги , ничего кроме боли слева
Нужно выполнить :
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .
Для купирование болевого синдрома можно принимать ношпу .
Екатерина Андреевна, прогрузила половину анализов , все ли в норме ?
Прикреплённые анализы хорошие .
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, никакой органической патологии, которая могла бы давать клинику болевого синдрома не обнаружено. Есть только незначительное повышение общего билирубина, но нет анализа по фракциями (прямой, непрямой), необходимо досдать. Если повышение за счёт непрямой фракции, то с большой долей это синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Никакой медикаментозной коррекции при таких цифрах билирубина не требуется. К урсосану нет показаний. Нет застоя желчи по УЗИ, а Жильбер урсасаном не лечится, у него нет точки приложения к данному заболеванию.
Вам необходимо обратить внимание именно на кишечник. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
От боли на ГВ разрешены только препараты дротаверина (ношпа) в режиме по потребности 1-2 раза с сутки.
Анна Сергеевна, синдром жильбера подтвержденный , по результатам фгс восполение 12 перстной кишки , не она дает боль ?
Нет, ни она. Поверхностное воспаление не даёт никакой клинической картины, обусловлено оно поступлением кислого содержимого желудка в ДПК. Никакой медикаментозной коррекции не требуется. Дообследуйтесь со стороны кишечника.
Анна Сергеевна, прогрузила половину анализов на кал , все ли в норме ?
Да,все прикреплённые анализы хорошие.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 21 Сентября 20161 ответ
- 15 Января 20174 ответа
- 6 Января 201820 ответов