Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №2045970

179 просмотров

Добрый день! Пару неделю назад заметила головную боль и температуру 37 градусов, которая держалась неделю, один раз мерила давление, 110/70 (24 года). Чувствовала себя нормально, просто легкое недомогание. Списала все на весну, стресс и цикл (как раз симптомы возникли на 22 день примерно). С началом цикла температура, спала, но возник дискомфорт в области шеи, затылка и иногда висков. Сдала общий анализ крови с ЭДТА на 2 день после окончания месячных. Результаты показали пониженные тромбоциты (86 - проверено по мазку в комментарии) и завышенные лимфоциты 39,9% (по референсным значениям клиники Инвитро, почему-то где-то пишут что до 40% норма), остальное в норме.
По поводу тромбоцитов: у меня была такая проблема с заниженными тромбоцитами год назад, я записалась к гемотологу, но уже в другой клинике. Она прежде посоветовала еще раз пересдать (если не ошибаюсь, также ЭДТА). Результат был в норме.
Прошу помочь в вопросе. Какие еще анализы необходимо сдать. Сейчас симптоматики нет, чувствую себя хорошо, иногда в шее и затылке. Работа у меня сидячая, за ноутбуком

Возраст: 24

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
анализ крови
оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результат
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, приложила, давление неправильно указала 120/90 было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По результатам анализа признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно.

При сохранении длительной температуры необходимо сдать кровь на хронические вирусные инфекции:
IgM цитомегаловирус, Эпштейн Барра, герпес вирус.
Так же повышение может быть на фоне нарушения работы щитовидной железы: ТТ-г, т4 свободный, антитела к тпо.
Так же есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо сдать ферритин, витамин в 12,фолиевая кислота.

По болям: боли могут быть вызваны остеохондрозом: сейчас можно начать Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, скажите, пожалуйста. В прошлом году сдавала уже повторно кровь из-за заниженных тромбоцитов только с пробой цитратом натрия по совету гематолога. Стоит повторно сдать именно данный анализ? Он влияет на что-нибудь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это более подробный анализ и его необходимо сдавать по рекомендации гематолога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пока можно сдать просто по Фонио
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, а если по Фонио будет занижены тоже, просто в прошлом году и этот анализ показал заниженные тромбоциты, после чего как раз обратилась к гематологу. Боюсь, что и сейчас так будет. В этот раз я сдавала под сразу кодом 1515 «общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)» Стоит бить тревогу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда сдайте.и уже по результатам будет видно необходима консультация гематолога или нет.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, приложила, давление неправильно указала 120/90 было
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно , нужно дополнительно сдать кровь на igM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.

Тромбоциты нужно пересдать методом Фонио.

Дискомфорт в области шеи может быть на фоне остеохондроза , дополнительно необходимо будет выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Также сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть раве массе Вашего тела.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, скажите, пожалуйста. В прошлом году сдавала уже повторно кровь из-за заниженных тромбоцитов только с пробой цитратом натрия по совету гематолога. Стоит повторно сдать именно данный анализ? Он влияет на что-нибудь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На этот вопрос лучше ответит Вам доктор гематолог.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, хорошо, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста ❤️ рад был Вам помочь
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, давление неправильно указала 120/90 было
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Эльвира, у вас тромбоцитопения.
И лимфоцитоз- признак перенесенной вирусной инфекции либо носительство хронической персистирующей вирусной инфекции.
Вы на вирусы проверялись?
Сдавали кровь на гепатиты В и С, ВИЧ, на персистирующие вирусы (цитомегаловирус, ВЭБ, ВПГ)?
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, в прошлом году сдавала. Отрицательные. У меня была такая ситуация Сдавала второй раз кровь посовету гематолога в пробе с цитратом натрия.Там тромбоциты были в норме
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, на персистиркющие не сдавала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пока не сдавайте даже, не тратьтесь. Дождитесь приема гематолога лучше, чтобы зря не сдавать. Гематолог более обширный перечень для анализов может дать
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, скажите, пожалуйста. В прошлом году сдавала уже повторно кровь из-за заниженных тромбоцитов только с пробой цитратом натрия по совету гематолога. Стоит повторно сдать именно данный анализ? Он влияет на что-нибудь? Поскольку я знаю, что она посоветует еще раз сдать так, прежде чем назначать анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования, ответ дополню.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, давление неправильно указала, 120/90 было
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Снижение нейтрофилов связано с перенесенной вирусной инфекцией. ОАК рекомендую еще раз пересдать с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. Боль в затылке, шее, вероятнее всего мышечно-тонический синдром из-за сидячей работы.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, нейтрофилы тоже занижены?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Прошу прощения, нейтрофилы в норме, повышение лимфоцитов связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, скажите, пожалуйста. В прошлом году сдавала уже повторно кровь из-за заниженных тромбоцитов только с пробой цитратом натрия по совету гематолога. Стоит повторно сдать именно данный анализ? Он влияет на что-нибудь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
По Фонио будет точнее. Даже если, действительно, снижены тромбоциты, то при таком уровне не бывает кровоточивости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Лейкоциты в норме. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. Процентное соотношение относительно. Зависит от общего числа лейкоцитов. В процентном соотношении показатели могут изменяться после вирусной инфекции. В абсолютных значениях показатели в пределах нормы.
Тромбоциты снижены.
Все же рекомендуется выполнить анализ с ручным подсчётом тромбоцитов.
Выполнить анализ крови на цитрате.
Снижение тромбоцитов может быть на фоне вирусной инфекции, во время и после менструаций.
Необходимо исключить очаги хронической инфекции. Выполнить кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ, иммуноглобулины ВЭБ, цитомегаловирус, герпес вирус.
УЗИ органов брюшной полости,почки
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, а если по Фонио будет занижены тоже, просто в прошлом году и этот анализ показал заниженные тромбоциты, после чего как раз обратилась к гематологу, который назначил анализ с пробой цитрата натрия, результат был уже в норме. Боюсь, что и сейчас так будет. В этот раз я сдавала сразу анализ под кодом 1515 «общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)». Стоит бить тревогу? Почему именно с цитратом натрия все нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При проведении анализа на цитрате исключается неправильный подсчет. При обычном анализе крови под действием различных факторов может происходить склеивание тромбоцитов и в этом случае они считаются не правильно.
Анализ же на цитрате с ручным подсчетом по Фонио это исключает
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, скажите, в анализе рядом стоит проверено по мазку, то есть его в ручную пересчитывали? Мне нужно пересдать с пробой с цитратом? Я просто не знаю, какая у меня была
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да это значит,что лаборант проверил по мазку,но раствор уже выполнил свое. При проведении анализа крови на цитрате более достоверный результат
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,чаще всего тромбоциты несколько занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также при витаминодефицитах.
Контроль анала крови через 3 недели в динамике по Фонио, пробирка с цитратом.
Если тромбоциты приходят низкими повторно, то дообследоваться:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентнен ОГК
Помещение гематолога очно с анализами.
Сейчас специальная терапия не требуется.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если по Фонио будет занижены тоже, просто в прошлом году и этот анализ показал заниженные тромбоциты, после чего как раз обратилась к гематологу, который назначил анализ с пробой цитрата натрия, результат был уже в норме. Боюсь, что и сейчас так будет. В этот раз я сдавала сразу анализ под кодом 1515 «общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)». Стоит бить тревогу? Почему именно с цитратом натрия все нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Может быть ЭДТА-ассоциированная ложная тромбоцитопения. Реактив цитрат натрия исключает это.
Если анализ сдаете мазком, то врач-лаборант глазами в микроскоп подсчитывает тромбоциты. Это более точно.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а то что в анализе рядом написано проверено по мазку, что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Значит что лаборант перепроверил число тромбоцитов по мазку. Действительно тромбоцитопения после ОРВИ может держаться несколько недель.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови на эозинофильный белок
3 ответа
25 мая 2022
Мария, Чапаевск
Вопрос закрыт
Молочные железы у девочки 6 месяцев, анализы, УЗИ
6 ответов
13 ноября 2022
Светлана, Ижевск
Вопрос закрыт
Анализ крови.Пониженные лейкоциты
6 ответов
15 мая 2023
Полина, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 ответов
5 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна Грекина
146 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
—
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com