Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2046394

Что вас беспокоит?

Повышен калий в крови

Женщина 63 год. Диагноз- аутоиммунный первичный билиарный холангит. Проходит лечение у гастроэнтеролога. По печени анализы улучшились, но теперь повысился калий и понизился натрий. Принимала 2 таблетки буденофалька, сейчас перешла на 1, и урсосан, принимает по 1 таб утром и вечером. Что значит подъем калия и что вообще можете сказать по анализам.

аутоимунный первичный билиарный холангит
64 года
12 Апреля 2024·Просмотров: 5791·Елена

Здравствуйте
Прикрепите анализы, пожалуйста

Вероника Андреевна, здравствуйте,прикрепила

Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста

Сафия Ринатовна, здравствуйте,прикрепила

Елена,
1. Лимфоциты повышены в абсолютном и процентном значении. Это признак вирусной инфекции. Может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли.

2. Повышены общий холестерин и его плохая фракция Лпнп.
Пока рекомендую прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
Если есть возможность- берите Омегу 3 от Солгар, у них эффективная омега 3.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

3. Калий- это какая то ошибка скорее, пересдайте его завтра. Верошпирон, папангин, аспаркам не принимает пациент?

Сафия Ринатовна, в течении месяца пересдавали 3 раза. Сначала был 12, потом 5,8 сейчас 8,48.

Принятый ответ

Елена, аспаркам, панангин, верошпирон не принимает пациент?
В течении недели можно Фуросемид 20-40 мг можно принимать, он выводит лишний калий.

Сафия Ринатовна, по препаратам уточняю

Сафия Ринатовна, эти препараты не принимала, но иногда принимает максинидин от давления(не регулярно), до него принимала лористу около 3 месяцев, 1 месяц назал сменила на максидин. Никаких других препаратов не принимает

Эти препараты не повышают калий.

Не увидела креатинин с мочевиной (несколько раз пролистала).
Сдать кровь на креатинин и мочевину, консультация неФролога. Повышение калия достаточно выраженное, тем более уже трехразовое повышение в трех анализах.
На сайте есть грамотный нефролог Попова Виктория Одиссеевна, проконсультируйтесь с ней

Пока можно Фурсемид 20 мг на неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. Повышение СОЭ, ревмофактора, щелочной фосфатазы, отклонения в белковых фракциях обусловлены аутоиммуным холангитом. Повышен холестерин, плохой холестерин. Необходимо выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. Сейчас для нормализации: Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес. Повышение калия, снижения натрия может быть обусловлено приемом будесофалька. Иапф/сартаны не принимаете, панангин, аспаркам? Необходимо выполнить ЭКГ. Для нормализации уровня калия ограничить в рационе: печеный картофель, бананы, сухофрукты, белая фасоль, шпинат, капуста, киви, цитрусовые, виноград. Проверьте функцию почек мочевина, креатинин с расчетом СКФ.

Здравствуйте , не получали капельницы с калием и натрием ?

Алена Игоревна, нет

Алена Игоревна, здравствуйте

Поняла, Что касается анализов, повышение уровня калия может быть связано с различными факторами, такими как лекарства ( панангин ,Аспаркам ) или нарушения функции почек.- но по моче все хорошо . Низкий уровень натрия может быть следствием разбавления крови или других медицинских состояний.Возможно увеличен питьевой режим. Также по общему анализу крови увеличены лимфоциты- говорит о вирусной инфекции . По холестерину также увеличение , тут необходим прием капс омега 3 1000 ед в сутки 1 мес и передайте анализ через месяц. Если сильно беспокоит анализ калия , то можно несколько дней попить таб Фуросемид и он его вымоет до нормы из организма, но осторожно так как снижает давление Фуросемид.

Алена Игоревна, эти препараты не принимает, принимает от давления максинидин ( не регулярно) 1 месяц, до него принимала лористу, но врач посоветовала сменить

Поняла , эти препараты не дают конечно повышения калия в крови. Значит надо все таки пройти УЗИ почек и мочевого пузыря..э

Здравствуйте, калий повышается на фоне некоторых препаратов, но он быстро выводится через почки, буквально 2-3 дня попить Фуросемид (не больше!) и калий понизится. Рекомендую. Средиземноморскую диету, ежедневную физическую активность, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, Омега-3 в дозировке 1000 мг курсом месяц и контроль липидограммы через 1,5-2 месяца. УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.