Консультация нефролога /

Эритроциты в моче — вопрос №2047099

202 просмотра

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться с анализами и что делать. Сыну 21 год.Проблем со здоровьем никогда не было,кроме как простуда.Недавно сдал мочу на анализ,показало наличие эритроцитов в моче.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог, Терапевт
Добрый день!
Наличие изменённых эритроцитов настораживает в отношении почечного характера поражения.
В бланке нет указания на уровень белка в моче.

По УЗИ описывают соли до 2 мм.
Но они не проявляются гематурией.
В отношении солей тактика следующая: питьевой режим не менее 2-2,5 л в сутки, курс растительного уросептика Цистона по 2 таб. 2 раза в день в течение месяца, далее контроль УЗИ через пару месяцев.

Отмечает ли сын покраснение мочи после ОРВИ? Не было ли давления никогда высокого ? Есть ли тонзиллит?
Клиент
Виктория Одиссеевна, добрый день у сына часто бывают простудные заболевания,гайморит и тонзиллит.Давление нормальное,110 на 70,повышения не было.Скажите это что то серьезное.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Необходимо исключить наличие хронического гломерулонефрита.
Диагноз ставится исключительно методом биопсии почки. Никакие анализы крови и мочи, УЗИ его не установят.

Необходимо сдать суточный белок в моче, тк уровень белка отражает активность нефрита, выполнить МСКТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием для исключения сосудистой аномалии.
Если по МСКТ патологии не будет, то нужно обращаться к нефрологу по м/ж для тактики в отношении биопсии почки.
Нефролог, Терапевт
Триггером для появления крови и/или белка в моче при хроническом гломерулонефрите (вариант IgA нефропатия) являются инфекции верхних дыхательных путей.
Клиент
Виктория Одиссеевна, скажите с чего начать наше обследование и лечится ли гломерулонефрит
Клиент
Виктория Одиссеевна, а Цистон пить или нет
Нефролог, Терапевт
Цистон от солей. Не от эритроцитов.
Пропить месяц. Чтобы ускорить их выведение и не дать им увеличиться в размерах до камней. Заставлять пить воду!

Суточный белок, узи мочевого пузыря, если ведёт подовую жизнь-инфекции, передающие половым путём, МСКТ (писала выше), креатинин и мочевина, калий, натрий, общий белок, проба мочи по Нечипоренко.
Это алгоритм обследования при гематурии.
Если по всем обследованиям норма, сохраняются эритроциты, то диагноз исключения-хронический гломерулонефрит.

Так мы обследуем в стационаре . И решаем вопрос о биопсии.
Нефролог, Терапевт
Я лишь могу предположить его, тк смущают именно изменённые эритроциты.
При урологических проблемах больше свежих, неизменённых клеток.
Клиент
Виктория Одиссеевна, с скинула ещё один скан обследования от 29 февраля,там не изменённые эритроциты 6-8
Нефролог, Терапевт
Тогда обследование, которое написала выше. Может и найдётся какая то урологическая проблема! Обследование показано в любом случае , хоть изменённые, хоть неизмененные. В норме из быть не должно в таком количестве.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо вам огромное
Нефролог
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, сын занимается активными видами спорта, подвержен физической нагрузке?

По данным УЗИ есть признаки кальцинатов, но это не опасно.

Следует пить больше жидкости и в течении месяца принимать препарат Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки для их выведения.
Клиент
Кирилл Юрьевич, Добрый день.Сын ходит в тренажерный зал 2 раза в неделю,студент.А может ли это зависит от лишнего веса.
Нефролог
Лишний вес - маловероятно, а вот регулярная физическая нагрузка, даже 2 раза в неделю может вызывать "Маршевую" или физиологический гематурию.
Нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко для определения относительного количества эритроцитов и на месяц отказаться от тяжелой физической нагрузки, спортзала и тд.
Также нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию, кровь на АСЛО, С3, С4 для исключения гломерулопатии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые головные боли
18 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!