Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2047283

Что вас беспокоит?

Боли в локте плечах

Добрый день, уважаемые доктора. Обращаюсь к Вам с следующим вопросом, во время занятий спортом (тяжелая атлетика) заболело плечо-левое, было больно поднимать руку над головой, поставили диагноз импиджмент синдром плеча, сказали дать покой плечу и пить нестероидные ( я не пил их), вместо этого пошел на ударно волновую терапию, прошел курс, состояние особо не изменилось, также, помимо плеча, на этой же руке был эпикондилит, там мне говорили, но при поворачивани запястья боли не было, боль в локте была только в том случае, если я давал на него нагрузку (брусья, отжимания и т.д). Прошел увт локтя и плеча, состояние не изменилось, в итоге временно перестал заниматься тяжелой атлетикой и пошел на плавание в бассейн, после некоторого времени плавания в бассейне заболело правое плечо, точнее сказать не плечо, а бицепс, в самом начале, где он крепится к руке и идет дальше к плечу, боль очень сильная, отдает вверх по бицепсу и в плечо, руку согнутой держать невозможно, только вытянутой, продолжается длительное время, поставили эпикондилит под вопросом, так как боль не в области локтя, а с противоположной стороны, нажимать на ямку в области бицепса больно, назначили курс нимесила и мовалис, состояние не изменилось, как мне поступить, в чем причина боли? Поочередно заболели обе руки и сейчас я не могу даже толком заниматься спортом из за постоянной боли, одну руку даже согнуть не могу

13 Апреля 2024·Просмотров: 160·Святозар, Серпухов

Принятый ответ

Добрый день. Для уточнения степени импинджемент синдрома и показаниях к артроскопической операции, учитывая отсутствия положительной динамики от консервативного лечения, необходимо выполнить МРТ плечевых суставов.

Принятый ответ

Добрый день! к сожалению, иногда не уточняются очень значимые вещи,которые очень важны в постановке диагноза и назначения оптимального лечения.поэтому настоятельно рекомендую уточнить МРТ-самым чувствительным методом в отнощении суставов (желательно выполнить на аппарате мощностью 1,5 Тесла)-импиджмент-синдром ,тот ,что у Вас описывается по УЗИ-надо знть,на сколько все критично, так как лечение может быть консервативным,а может быть оперативным(и даже не смотрите,что по УЗИ пишут 1ст), а также подтверждения с-ма круглого пронатора .
На данный момент,что бы снять боль и купировать воспаление до рез-в МРТ :
?Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
?Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез.Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический.
?Местно: Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др

Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!

Олеся Сергеевна, это по левому плечу, а по правой руке что сделать? Я вообще не понимаю, почему ставят этот синдром, так как боль идет от места прикрепления бицепса и выше, в плечо, но не в предплечье и никаких симптомов в области кисти у меня нет и с поворотами кисти эта боль не связана, а связана с сгибанием руки, боль усиливается, идет по внешней стороне бицепса и в плечо, но отводить правую руку наверх и назад не больно, в отличии от левой руки

Олеся Сергеевна, и мне делать МРТ двух плечей и двух локтевых суставов?

МРТ левого однозначно.
А на счёт правого, надо смотреть_сделайте пожалуйста фото, и отметьте на нем где боль (правая рука)

Олеся Сергеевна, прикрепил фото, на нем кружком выделено место, откуда начинает болеть и распространяется вверх до плеча, по внешней стороне бицепса и плеча

Посмотрела-да,и правый локтевой сустав с предплечьем, т.к в этом месте по УЗИ описывается с-м круглого пронатора (т.е место,где "сдавливается" срединный нерв)

Принятый ответ

?Добрый вечер

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание, тренажёрный зал исключить из своей жизни на 8 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.