СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель с мокротой

Здравствуйте. Уже месяц как сын 9 лет мучается. Прошли всех врачей куча анализов, все безрезультатно. Пошла сама сдали кровь на алергию, норма0-52, у него 71. На что это может быть? Признаки-кашель зедержка дыхания(выдох) рвота, высокое давление. Хотим определить на что аллергия, перед тем как идти к врачу(через неделю, все занято) На что сдать? Спасибо.

20 Января 2020·Просмотров: 583·Ольга, Астрахань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Уточните, пожалуйста, сыну тяжелее выдохнуть и рвота на выдохе? С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, он выдохнуть не может. Сначала кашель, потом не может выдохнуть, потом теряет сознание на несколько секунд и начинается рвота(обильная) МРТ делали все в норме, ээг маниторинг тоже в норме. Единственное что вышло по анализа аллергия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, кардиолог, пульманолог, нервопатолог, гастроэнтерологу, ничего не выявили. Щетовидка в порядке.

Спирометрию делали ,если да ,то с Бронхорасширяющим препаратом или нет( так называемая проба с бронхолитиком)? Кровь на Эозинофильный катионный протеин и кровь на антитела к лямблиям сдавали( сын сладкое любит?)? И ,заметили ,когда возникают приступы затрудненного вдоха,когда прибегает,когда поволнуется ,после контакта с домашними животными ,если они есть или на фоне спокойствия и без явной причины? С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, спирометрию делали без препаратов. Кровь не сдавали. Лямблий нет(сдавали) животных нет. Стрессов нет, а вообще очень эмоциональный, взрывной характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, приступы во время сна появляются. Последнее время не может долго уснуть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, сладкое любит, особенно шоколад

Обязательно, анализ крови на Эозинофильный катионный протеин( ,,астматическое воспаление,, ) и узнайте,пожалуйста ,можно в Вашем городе сдать тест на определение Оксида азота во выдыхаемом воздухе . После рвоты ,дышать становиться легче? Когда делали последнюю флюорографию или рентген лёгких,диафрагмальной грыжу не находили? С желудком проблем не было? Подушка не перьевая? Шоколад пока исключить из рациона. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, флюрографию давно не делали. Рентген в норме. Кровь сдадим. Узнаю. После рвоты тяжело дышит, повышается давление. Потом успокаивает я и ложится спать. Шоколад уберём. Спасибо. Вы думаете что это асма?

Надо исключать Астму и она может быть ,как самостоятельное заболевание ,так и на фоне других заболеваний. Давление какие цифры? Ещё такой момент,у сына начинается пубертат( взросление). Необходимо сдать кровь на тестестерон( он даёт скачки давления) и кровь на кортизол ( посмотреть,как работают надпочечники). Был в практике случай ,у мальчика скачки давления с потерей сознания, правда не было аллергии. Но, правильно подобранная терапии в том,случае ,привела к стабилизации состояния. С уважением,Ольга

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, давление сразу после приступа 156/97 пульс 114. Почки проверяли - в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, мне тоже многие говорят про переходный возрост. Но что то уж больно страшный переход какой то...

Надпочечники,это не почки.При нарушении в их работе,могут быть скачки давления. С уважением,Ольга

Всё будет хорошо! Надо дообследоваться и правильно подобрать терапию. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, спасибо. Завтра с утра пойдём сдадим.

Замечательно. Ждём результатов. С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, Здравствуйте. Анализы сдали. Флюрографию до 12 лет не делают. Тест на азот в воздухе такого у нас нет.

Доброе утро! Вы- большие молодцы,что сдали анализы! Как ночь сегодня прошла? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, спал нормально. Но как проснулся начал кашлить и снова задыхаться несколько секунд. +видимо заболел начался насморк, болит горло и кашель уже как при гриппе. Купила амброгексал сироп и фарингосепт. Ингаляции с беродуалом. Наказание какое то, не успели одно вылечить сверху ещё прилипло.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, забыла сказать. Невролог назначила ему магне б6 и пентогам на 1 месяц. Тоже пьёт.

Давление сегодня не понималось? Кашель сухой? Когда делаете ингаляции с Беродуалом,утром или днём или вечером? С уважением,Ольга.

Назначение невролога правильные, препараты ,,нетяжелые,, содержат незаменимые аминокислоты,которые не поступают с пищей. Единственно ,посмотрим аллерголог,так как при высоком уровне аллергии ,может кашель провоцировать любые препараты. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, давление в норме. Ингаляцию утром 1 сделала. Кашель-незнаю, боится уже кашлить, говорит першит и ком в горле. Хрип и.

А противоаллергические препараты не назначали? Врач сегодня не осматривал,чтобы определить,что в горле простуда? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, к врачу мы записаны на пятницу. Я сама начала ему давать тавегил с момента как узнала что у него аллергия.

Хорошо,что принимает противоаллергические препараты. До пятницы ещё почти два дня,если ком в горле будет нарастать ,дышать тяжелее( это признаки косвенные отека связок и подсвязочного пространства) , делайте ингаляцию с Беродуалом,вызывайте скорую помощь. И сегодня,хотелось бы пригласить дежурного врача на осмотр. С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, беродуал 2 раза в день?

Да, только под контролем давления. Он иногла может его повышать. С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, мы живём в селе. У нас если больше 2-х раз пришли на приём к врачу, то уже неохотно разговаривают. Что то вроде надоели уже ходить. И ещё было такое высказывание-вы мама 2-их детей, вы что не знаете что делать?!?
В город ездить проблемно, накладно и далеко. По этому приходится самой находить выход из положения. Извините за кучу вопросов. Большое спасибо вам.

Всё хорошо! Задавайте вопросы. Буду ждать! С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, здравствуйте. Анализы 2 готовы.
Тестостерон (общий) результат 0,469, норма 0-0,81
Кортизол - результат 8,9
Сдавали в 8 утра, норма в это время 3,7-19,4

Доброе утро! Хорошо,что анализы в норме. Следовательно, нет сбоя в работе надпочечников и нет необходимости принимать препараты, сдерживающие ,,агрессивное,, влияние мужских гормонов,т.к. их количество оптимальное. Как дела? Сегодня утром и ночью какой был кашель? И кровь на Эозинофильный катионный протеин ещё не готова? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, всю ночь кашлил периодически. Разговаривал во сне, с кем то ругался, выкидывал падушку (никогда такого не было). Утром спросила он не помнит. Кашель как при гриппе(все таки я думаю что он простыл помимо того что есть, незнаю что именно есть) результат недостающего нализа будет завтра утром.

А ночью не температурил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, нет

Плохо,что такой большой спокойный сон. Есть несколько причин такого сна, одна из них- недостаток кислорода. На фоне так называемого кислородного голодания и снижения обогащения мозга кислородом,даёт такую симптоматику( беспокойное поведение ). А Пульмикорт назначали? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, мы были в декабре у пульманолога, она назначила ингаляции пульмикорда, все сделали. Сейчас только беродуал 2 р/д

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, курс прописала на 10-14дней пульмикорт.
Были 19.12.2019 г. С этого дня и дышали.

На Пульмикорта было лучше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, нет, не было.

А Монтелукаст не назначали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, нет. В первый раз слышу.

Это препарат для лечения аллергии и он снимает Аллергическое воспаление в бронхах. Но, нам надо с начало подтвердить это Аллергическое воспаление в бронхах результатом крови на Эозинофильный катионный протеин. Ещё такой момент, МРТ головного мозга не назначали? И по поводу флюорографии лёгких и рентгена лёгких делают даже младенцем по показаниям ( у Вашего сына удушье, не установлена причина- это показание). А вот КТ лёгких официально с 12 лет,но по показаниям- раньше. И данные спирометрии не могли бы прислать, хотелось бы самой посмотреть. С уважением,Ольга .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, а как прислать результаты спирометрии?
Ренген-заключение-косвенные р признаки бронхит.
МРТ заключение-очаговых сигналов в полушарии мозга не выявлено. Малая арахноидальная киста правой в сочной области. Эпифизарная киста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, спирометрия
До-0,98 л чд-20/ мин мод-19.6/ми дмод-4.68 л/минн омод-14. 91 л/мин имод-417% жел-1.90л ровд-0.72 л ровыд-1.01л до-0.15л Евд-0.88л.
Заключение-(трудно разобрать что написано) умеренно снижение жел. Умеренно нарушение дуд (непонятно) по обструктивному (незнаю что)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, на флюрографию направление не давали. Пробовала придти договорится на месте-сказали нет, до 12 лет нельзя.

По Спирометрии выявлено нарушение бронхиальной проходимости по обстуктивному типу( ждём результат анализа и думаем о назначении Монтелукаста). МРТ - размер кист не указаны? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, мрт-эпифиз типичной формы и положения, 7*12*8мм, строма кистозно перестроена, есть тонкая капсула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, невролог наш сказала что по снимкам вообще не видит кист. Сказала нет ничего страшного, +плюс она закрылась.

Я подумаю по поводу заключения МРТ. Кисты всегда требуют тщательного подхода при расположении из в головном мозге. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, я спросила у невролога от этого могли быть такие приступы удушья, скачки высокого давления, рвота? Она сказала нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, мы на завтра записаны в город к аллергологу. После всех ваших развёрнутых и понятливых объяснений думаю, а стоит ли нам ехать?

Конечно стоит,я могу отвечать на вопросы,но, к сожалению, я не могу , а очень бы хотелось, послушать лёгкие ,выслушать изменения в них по интернету. И поэтому, только врач очно может поставить диагноз и назначить лечение( я только даю рекомендации,исходя из своего опыта и данных анамнеза,обследований). Тем более аллерголог может точнее заподозрить причину аллергии. Выявив причину,легче устранить последствия. С уважением,Ольга.

Добрый день, ещё раз! Пересмотрела материал по киста головного мозга. Киста эпифиза может никак себя не проявлять и возникать из-за ряда причин. Но,при наличии аллергии и наличии кисты,надо исключать Эхинококкокоз,как причину возникновения кисты ( кровь на антитела к Эхинококку). Но, с начало дождемся результат анализа и заключение аллерголога. Извините,что сразу не написала про Эхинококк,но выше написанно,что невропатолог ничего не нашёл. А заключение МРТ, только сегодня Вы прислали. Уже замучили ребенка анализами. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Поняла. Спасибо. А что это эхинокооз? Что то опасное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мы не сдавали анализ на паразитов. Но сама решила дать ему вермокс, так же пропили все члены семьи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Слышала что когда в организме присутствуют паразиты, человек худеет, нет аппетита. У него аппетит хороший, не похудел, наоборот поправился, пока дома был целый месяц. (не ходил не в школу не в спортивную секцию) +4кг

На Эхинококк не действует Вермонт. Эхинококк- паразит, который попадает к человеку ,как правило при употреблении мясных продуктов, в которых содержется его неактивная форма. При попадании в организм Эхинококк разносится с током крови и может закрепиться с образованием Кист в любом органе чаще в лёгких ( лучше всего кровоснабжаются), но может и в мозге и вызывать сбой в работе этих органов. Но, худеют при Эхинококка редко,так он долго ,,дремлет,, и не проявляет себя в виде .снижения веса. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я прям расстроилась... ужас какой. Мне уже самой надо к нервопатологу.

Извините,что расстроила. Это стандарт обследования при Кистах и Эхинококк редко встречается. Но,мы про него помним и оследуем. Ждём результата на Эозинофильный катионный протеин и повторюсь, думаем о назначении Монтелукаста и надеемся,что это будет тот Препарат,который застабилизирует состояние. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, поняла. Монтелукаст принимать или нет, вы скажите после завтрашнего анализа? Я правильно поняла.?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, пришёл анализ Эозинофильный катионный белок
Норма 0-24; результат 55 +
Это что значит, асма?

Добрый вечер! Это значит,что есть Аллергическое воспаление в бронхах. Его надо убрать и Астма не сформируется. Хорошо убирает это воспаление,раз Пульмикорт- не помог,Монтелукаст в таблетках по 5 мг, 1 раз в день, через 1 час после ужина. Но,надо согласовать приём с Аллергологом. И по возможности сдать кровь на Эхинококк,можно и с контрольными анализами ,если на Монтелукасте получим положительную динамику. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, здравствуйте. Сегодня были у аллерголога-иммунолога.
Рекомендовано. Общий анализ крови с лейкоформулой. Кровь на IgE общий, спец. IgE к дом.пыли, клещам дом пыли. Кал на гельминты и простейшие методом обогащения. ИФА крови на Ig к эхинококку и токсокару. Консультация паразитолога. (я так думаю если что то а внализах найдут тогда только) Гипоаллергеновый быт. Монтелукаст 5 мл однократно на ночь по 1 таб, 3 месяца.

Зев:спокоен задняя стенка глотки зернистая. Остальное все в норме.

Добрый день! Спасибо огромное за подробное описание консультации Аллерголога. Согласна со всеми назначениями ( и анализы, и лечение). Как,Дима(я ,правильно,же поняла,сына зовут, Дмитрий) себя чувствует? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, всю ночь спал хорошо. Как проснулся кашлиет, до красоты лица весь день. Нет не Дима-Армен)) Завтра утром идём сдавать кровь. К паразитологу надо если что то обнаружится? Я правильно думаю?

Да,все правильно думаете! Хорошо,тьфу..
что сон нормализовался. Посмотрим,как себя Армен будет чувствовать на Монтелукасте. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, монтелукаст в наличии в аптеке был только 4 и 10. Заказала 3 упаковки 5, будут только в понедельник. Купила 4 на 3 этих дня, т. к. 10 делить нельзя пополам(из официальной инструкции) Правильно сделала?

Да, совершенно верно! Тем более,что мы при аллергии назначаем на 3 дня меньшую дозировку,смотрим на переносимость препарата и на его возможные побочные эффекты. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, спасибо вам большое. Я так рада что вы мне встретились, без вас я бы ничего не добилась.В 1 раз у меня такое. Видела что вы пульманолог-педиатр. Мы были у пульманолога, самый первый врач которого мы посетили, она нам вообще ничего не сказала. Просто поражаюсь как вы все знаете, по всем направлениям медицины. Жаль что вы в Волжском. Хотелось бы таких специалистов видеть чаще. Но я таких встречаю очень редко. Ещё раз огромное вам спасибо, что помогаете моему сыну.

Добрый вечер! Спасибо огромное за тёплые слова! Очень приятно! С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, здравствуйте. Аллерголог назначила иммуноглобулин Е , а мы его сдавали.
Норма 0-52
Результат 71
Это что значит?

Доброе утро! Это означает присутствие в организме аллергии,на что ,аллерголог назначила вчера дополнительное обследование. Как сегодня дела у Армена? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, все время кашлиет, и долго не мог заснуть. Но ночью спал спокойно, без кашля. Рано утром начал шмыгать носом(не дышал) забрызгал и опять уснул. Кровь сдали утром.

Кашель сейчас больше сухой или с мокротой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, и сухой и с мокротой. Особенно после улицы когда заходит в помещение.

Скорейшего выздоровления, Армена! И посмотрим,как он будет себя чувствовать на Монтелукасте. С уважением, Ольга.

Как давление? Больше не поднималось? Рвоты не было? И если ли в доме домашние животные? Подушка не перьевая? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, давление норм. Только пульс 114 был вечером, все время 100+. Животных нет, падушка синтетическая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, рвоты нет, только отрыжка иногда.

Хорошо,что давление нормализовалось,рвота- купирована. Теперь ждём результатов анализов . С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, сейчас не с того не с сего пошла кровь из носа. Замерила давление 123/57 пульс 82. Дала 0,5 таб. Эналаприл.

После Эналаприла,какое давление? И как часто и как долго используете Эналаприл? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, с него падает. Сейчас не пьём. Пил где то 2-3 недели назад, когда повышалось а/д. Сегодня дала разово.

Ясно. Сейчас давление пришло в норму? Кровотечение остановилось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, да остановилось. Давление на 1 руке 115/69 88 п, на другой 127/62 88 п.

Хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, доброе утро.
Специфические IgE аллергенам
Интерпретация результатов IgE
Класс 0. <0.10 отсутствует или неопред.уровень
0.10-0.34 очень низкая
Класс 1. 0.35-0.69 низкая
Класс 2. 0.70-3.49 умеренная
Класс 3. 3.50-17.49 высокая
Класс 4. 17.50-52.49 очень высокая
Класс 5. 52.50-99.99 очень высокая
Класс 6. > = 100 очень высокая

Гематологические исследования
СОЭ
Норма 0-10 результат 12
Моноциты % норма 0.19-0.85 результат 0.89
Останые показатели в норме.

Добрый день! Я не вижу сам результат специфических иммуноглобулинов Е,только интерпретация. По общему анализу крови несколько повышена СОЭ и моноциты,могут изменяться и на фоне вирусной инфекции. Как сегодня дела у Армена? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, то что пришло из анализов я вам отправила. Сейчас опять приступ удушья был и тоже сознание начал терять.. Отошёл уже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, выше написаны алергены.

Приступ сейчас начался с кашля или сразу удушье? Чем купировали?

Мне,чтобы расшифровать результаты анализа на аллергены,надо знать панель аллергенов,на которую Вы сдавали. Я вижу,что начиная с 4 класса высокая чувствительность к аллергенам,но какие аллергены в этот класс входят. Панелей аллергенов- множество. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, Домашняя пыль тип (Greer) IgE, hl <0.10 результат, 0-0.1 норма.

К домашней пыли нет сенсибилизации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, в смысле это не на домашнюю пыль, да?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, а почему тогда с 4 класса по 6 высокие показатели. Я может что то не так понимаю.

Это,нормы перечисленны по классам,а самих результатов ,повторюсь,я не вижу. Забейте в поисковике,название анализа и его расшифровку и посмотрите , пример,как должен быть дан результат. Вы мне написала ,нормы без результата. С уважением,Ольга

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, выше я написала что это домашняя пыль (Greer) IgE, hl
0.10 результат
0-0.1 норма.

Как сейчас чувствует себя ,Армен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, спасибо хорошо.

И ещё такой момент,кто- нибудь из врачей присутствовал при приступе?

Результат на домашнюю пыль вошёл в класс с низкими показателями,так он составил 0,10. А если бы цифры были 90 и выше, то тогда это был бы уже класс с высокими показателями,то есть аллергия именно на домашнюю пыль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, нет не было. Это было дома. При мне и бабушке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, извините. Я не туда нажала руку вниз на ваш ответ, не могу исправить.

Плохо. По правилам,обязательно врач должен зафиксировать приступ. Мы даже специально направляем в стационар для обследования и там, доктора фиксируют приступ и ставят диагноз. Можно ещё уточню, приступ начинается внезапно и так же внезапно заканчивается или снимаете его ингаляцией с Беродуалом. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, его не кто не кладёт в больницу и не кто не предлогал. Не скорая, не врачи которых мы посещали. Вот по этому мне и пришлось искать помощь из вне... Наш педиатр участковый, не разу не спросила как он. А когда видит что я прихожу за какими либо направлениями, опускает голову, всегда занята. Не кому мы не нужны, не в платных не в бесплатных... Извините, накипело....

Извините, пожалуйста,что Вас расстроила. Я знаю,всю нашу систему изнутри,сами и себе и ребенку все обследования оплачиваем и сами ищем хороших специалистов. Но,нам легче ,мы( супруг тоже врач), врачи,а с другой стороны у меня,муж был на учебе и без него привезли мою.маму по скорой с прекомой. Не положили в больницу,сказали ,будет кома,тогда положим. Я простила ,хотя бы на сутки- отказали. Так мне ещё пришлось успокаивать фельдшера скорой помощи. Он расстроился,как мне врачу отказали в госпитализации мамы. Так что я Вас понимаю. Но, пожалуйста, подробно опишите мне приступ, с чего начинается ,как проходит. Спасибо. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сегодня. - начинается кашель не с чего, как он говорит чувствует ком в горле, якобы мокрота встаёт. Не может дышать, не выдохнуть не вздохнуть. Потом подкашиваются ноги, начинает медленно падать, я его подхватываю и сажаю. Тяжело начинает дышать. Постепенно, быстро все проходит. Как он говорит нет сил в этот момент стоять.
Ничего не было неделю, и до этого неделю не было, думала проходит, но это повторилось вчера вечером и сегодня днём. До этого было это каждую ночь, ещё ранее было и днем и ночью по несколько раз 2-3раза за ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, проходит само, без лекарств и ингаляции.

Спасибо. Надо подумать. Приступ по описанию- приступ бронхоспазма. Но,надо ещё подумать. С уважением,Ольга.

Только ,пожалуйста ,не пугайтесь диагноза. Предварительный диагноз: Бронхиальная астма,впервые выявленная, неконтролируемая,приступный период, тяжёлое течение( приступы были ежедневные), ДН2-3 степени? Первичная артериальная ювенильная Гипертензия. Кисты головного мозга( эпифизарная киста,киста височной области). Эхинококкоз? Токсоплазмоз? Это диагноз для скорой помощи( если вызовет сегодня и поедите с ними на госпитализацию) или для Вашего врача- педиатра,чтобы он написал направление на госпитализацию. Цель госпитализации: для установления диагноза. Фиксирования приступа удушья. Подбор базисной терапии( Фликсотид? Монтелукаст) под контролем артериального давления и под наблюдением кардиолога. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, у нас есть ингалятор Вентолин. Не пойдёт?

Вентолин- это препарат для купирования приступов,не для лечения. Вентолином пользовались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга, он не пускает брызгать в такой момент. Он напуган и меня отталкивает.

Ясно,тем более,надо в стационар. Если ,категорически против госпитализации,то по результатам анализов, надо будет подбирать базисную терапию. Раз сегодня повторился приступ , значит, два варианта,либо дозировка Монтелукаста маленькая,либо надо добавлять ингалятор по типу Фликсотида. С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фликсотид какая дозировка 50,125,250? Ему 9 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анализы пришли.
Клещ дом. пыли. - 0.1
Кал - не обнаружено.

Доброе утро! Под контролем артериального давления и желательно в стационаре, начинают со 125 мг по 1 вдоху 2 раза в день. Монтелукаст тоже оставляют. С уважением,Ольга.

Анализы в норме.

Вся проблема в том,что на Фликсотид или другой горомнпльныц,а это горомнпльный ингалятор может пойти так называемый Парадоксальный бронхоспазм,то.есть,начаться Приступ. Поэтому подбирают лечение в стационаре и чтобы уменьшить риски Парадоксального бронхоспазма, с начало дышат Беродуалом( если Вентолином ещё не пробовали,а Беродуал хорошо переносите), а потом через 10 минут- Фликсотидом. И ,давление измеряют до ингаляции и после,так как Фликсотид,как и любой другой горомнпльный препарат может поднимать давление. Так что подобрать базисную терапию с учётом приступов,как у Армена, с потерей сознания, подъемом артериальног давления и рвотой, и резким внезапным бронхоспазмом- очень сложно и не безопасно это делать в домашних условиях. Бронхов у человека большое количество,и их резкий спазм вызывает остановку дыхание ,Ингода требующую перевода на искусственную вентиляцию лёгких и особенно у молодых может резко развиваться Астматический статус, а из него вывести очень сложно,порой даже не возможно. Поэтому не советую подбирать терапию дома, обратитесь ещё раз к своему врачу или к завпрликлинткой,покажите мой ьпредварительный диагноз и обоснование направления на госпитализацию и уже в стационаре врачи( у нас всё же больше высококлассных специалистов ) прдбирут базисную терапию Армену. С уважением,Ольга.

Ребенок может погибнуть при неоказании помощи во время подбора терапии и возникновении пародоксального бронхоспазма. А ,в случае с Арменом,как Вы пишите,он во время приступов напуган и не даёт ингалировать Вентолином. Как Вы сами будете спасать не дай Бог ребенка? Не рискуете,пожалуйста. С уважением,Ольга( и вчера не увидела Ваши сообщения,так как уже уснула)

И ещё,я вчера написала,что мою маму не госпитализировали с Прекомой,но во- первых, дежурили два идиота невролог и приходящий врач дежурант,которые хотели доказать,что врач- пульмонолог тупая и ни чего не смысле в Неврологии( у меня по Неврологии отлично,автоматом и наш курс был экспериментальным,единственным,кому Москва разработала программу углубленного изучения всех дисциплин,чтобы из нас сделать семейных врачей по международным стандартам. Потом,правда нас выдали обычные дипломы,но программу мы изучили полностью. Другие курсы и факультеты её не потянули) и во- вторых,я сама справилась в том случае и комп не дала развиться и начинающую пневмонию( маму переохладилитпоеа возили на госпитализацию) пролечила и фельдшера научила,что надо строго выполнять назначения врача,я категорически была против,чтобы он в тот раз вез маму в больницу. В первый раз маму спасли и я очень благодарна врачам. Поэтому и Вашему сыну помогут, обязательно! Только,желательно, ехать на госпитализацию до обеда,а то ,мало ли какие дежурные врачи? Но, даже,в случае их отказа, сейчас можно звонить и писать в Минестерсиво Здравоохранения и при отказе надо требовать ( этомуменя научила подруга медсестра из приемного отделения) ,чтобы врачи писали письменно с заполнением бланка отказа от госпитализации причину по чему не кладут в больницу и рекомендации по лечению. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Доброе утро. Спасибо большое что не оставляете нас в нашей непростой ситуации.
Ночи проходят тихо и спокойно. Давление в норме. У меня есть одно подозрение, что это может быть и от нервов. Год назад он проходил комиссию в спортивном диспансер и ему поставили диагноз нервный тик. Шевелил носом, пальцами, губами. Мы пролечились, все прошло. Но в декабре перед всем как все это появилось, я заметила что движения его опять появились. После этого начались приступы. Когда были у невролога после МРТ ээг мониторинга она сказала что это связанно с нервами. По этому назначила на месяц пантогам и магне б6. Приступы стали реже. Но появляются иногда. Может и в правду это неврологическое? Только не пойму почему аллергию выявили. Может от большого количества лекарств? Я ему раньше давала капли нотта год назад. В январе опять стала их применять по сей день.

Добрый день! Да,бывает и лекарственная аллергия.

В инструкции у Нотта написано,что не выявлены побочные эффекты. Но,судя по составу аллергия может быть на любой компанент и на ростки кофе и на ромашку и на другие составляющие. С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Может ему все лекарства исключить, кроме монтелукаст. И полисоб попить?

Давайте,попробуем убрать Нотт,посмотрим. А Монтелукаст уже сегодня ,выкупить 5 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Пока нет, но сегодня сказали после обеда будет. И ингалятор я тоже заказала. Завтра будет.

Хорошо, попробуем без Нотта. А другие назначения невропатолога пока нельзя отменить,сон только нормализовался и был скачок АД . С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мы пантогам уже весь выпили. Остался только магне б6, вернее я магнелис б6 купила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И беродуал 2 р/д делаем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И то что грипп у него, даю арпефлю и амброгексал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Позвонили, лекарства привезли.

Хорошо, оставляем магнелис

Да, всё правильно делаете.

Вечером начинаем Монтелукаст в дозировке 5 мг. Три дня смотрим как Армен его переносит. И затем,если всё- таки не решитесь на госпитализацию. То,утром через 10 минут после Беродуала 1 вдох Фликсотида. Беродуал не отменяем. С уважением Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

1 раз в день полисоб будет достаточно? Или перед завтраком или перед обедом.

Полисорб начинают один раз и смотрят,чтобы не было сильного закрепления стула. А,то получим обратный эффект,вместо выведения аллергенов. С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Токсокарам и эхинокок не обнаружены.

Хорошо!

Ольга,добрый вечер! Спасибо,Вам огромное за тёплые слова и за подарок! Очень приятно! Как сегодня дела у Армена? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте. Спит спокойно, давление в норме. Утром не с того не с сего опять перехватило дыхание. Вырвало. И у него постоянная отрыжка. Был насморк, кашель, а сегодня увидела что они зелёные. Незнаю. Брызнула полидексом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спрей купила, сегодня вечером брызгали и таблетки 5 начал пить с понедельника.

Ольга, а ФГДС никогда не делали?

Гастроэзофагеальный рефлюкс не находили? С уважением,Ольга. И

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте. Нет никогда не делали.

Ольга,доброе утро! Приступы сейчас чаще утром? Через сколько минут после еды? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Он ходит на баскетбол и на рукопашный бой. Я так понимаю как он начинает физически напрягаться, бегать, тогда бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вчера утром после завтрака было.

Ольга,замечательно,что Армен занимается спортом! Баскетбол- и наш семейный вид спорта( сестра- тренер по баскетболу,остальные просто им занимались)

Но,если отрыжка беспокоит постоянно и приступы бывают в том числе и после еды,надо исключать Гастроэзофагеальный рефлюкс,как сопутствующую патологию( ФГДС, анализы на Хеликобактерпилори) и в питании- частое дробное питание,небольшими порциями,не позднее 2 часов до сна,ужинать. С уважением,Ольга.

Ольга,доброе утро! Как,у Армена,дела? С уважением,Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте. Вроде лучше. Боюсь что то говорить.

Хорошо,тьфу..... С уважением,Ольга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.